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        超聲造影在肝硬化合并小肝癌中的診斷效果分析

        2020-10-21 04:05:46劉洪毅
        健康之友·下半月 2020年7期
        關(guān)鍵詞:診斷效果超聲造影肝硬化

        劉洪毅

        【摘 要】目的:分析超聲造影在肝硬化合并小肝癌中的診斷效果。方法:選取我院收治的38例肝硬化合并小肝癌患者作為本次研究對象,所有患者均實(shí)施二維超聲檢查與超聲造影檢查;以術(shù)后病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn),分析二維超聲檢查與超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準(zhǔn)確性。結(jié)果:超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準(zhǔn)確率(94.74%)高于二維超聲檢查(78.95%)(P<0.05)。結(jié)論:超聲造影有利于提高肝硬化合并小肝癌的診斷準(zhǔn)確性,能夠?yàn)榛颊叩闹委熖岣呖煽康囊罁?jù),診斷效果顯著。

        【關(guān)鍵詞】肝硬化;小肝癌;超聲造影;診斷效果

        【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714(2020)07-0086-01

        前 言

        由于肝臟的代償功能比較強(qiáng),肝硬化合并小肝癌患者早期并無明顯癥狀,少部分患者出現(xiàn)一些消化道癥狀如腹脹、腹瀉等,隨著患者肝臟受損程度越來越嚴(yán)重,后期癌細(xì)胞極易發(fā)生轉(zhuǎn)移,此時(shí)預(yù)后極差,死亡率高[1]。對于肝硬化合并小肝癌患者而言,準(zhǔn)確的診斷可以讓他們得到及時(shí)、規(guī)范的治療,以阻止病程進(jìn)展[2]。因肝硬化合并小肝癌起病較為隱匿,超聲回聲不明顯,缺乏典型的超聲影像,這就限制了二維超聲檢查在該疾病診斷中的應(yīng)用。超聲造影不僅可以清晰地顯示出病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu),同時(shí)還可以觀察到病灶的回聲情況以及血流信號,從而判斷出患者的病變分型。本文就超聲造影對肝硬化合并小肝癌的診斷效果進(jìn)行分析。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年12月至2019年12月于我院就診的38例肝硬化合并小肝癌患者作為本次研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):①均知曉本研究的主要目的及相關(guān)內(nèi)容,并自愿參與;②均經(jīng)術(shù)后病理檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn):①參與研究前接受過輸血治療;②屬于彌漫性肝癌;④合并循環(huán)障礙;⑤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。38例患者中,有男性22例、女性16例;最小年齡45歲,最大年齡79歲,平均年齡(58.32±10.13);病灶最小直徑0.47cm、最大直徑3.69cm,平均直徑(1.98±0.21)cm。

        1.2方法

        所有患者均實(shí)施二維超聲檢查與超聲造影檢查。

        二維超聲檢查:選擇飛利浦公司生產(chǎn)的IU-22型超聲造影診斷儀,探頭尺寸為42B,探頭頻率為2.5MHz?;颊呷∑脚P位,對其肝部進(jìn)行掃描,觀察病灶的位置、數(shù)量以及大小,通過對超聲影像進(jìn)行分析來確定患者的診斷結(jié)果。

        超聲造影檢查:選擇SonoVue超聲對比劑,將造影劑凍干粉溶入5ml的生理鹽水中,充分搖勻后抽取2.4ml的溶液,隨后經(jīng)肘靜脈注射2~3s;使用CnTI技術(shù),儀器輸出功率控制在0.05~0.08Mhz范圍內(nèi),注射造影的同時(shí)開啟計(jì)時(shí)器;對病灶造影情況進(jìn)行觀察,根據(jù)超聲波回聲影像圖對病變部位進(jìn)行詳細(xì)的觀察。

        1.3觀察指標(biāo)

        以術(shù)后病理檢查作為金標(biāo)準(zhǔn),對比二維超聲檢查與超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準(zhǔn)確率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料使用(%)表示,以卡方值x2對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),若比較結(jié)果顯示P<0.05,則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        由表1數(shù)據(jù)可看出,超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準(zhǔn)確率高于二維超聲檢查(P<0.05)。

        3 討論

        本研究結(jié)果中,超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準(zhǔn)確率(94.74%)高于二維超聲檢查(78.95%)(P<0.05)。對此結(jié)果進(jìn)行分析,肝硬化合并小肝癌早期癥狀及體征并不明顯,在超聲檢查中,通?;颊卟≡畹幕芈暻闆r進(jìn)行檢測,然而大部分肝硬化合并小肝癌特別是直徑小于2cm的腫瘤的回聲聲像處于低回聲,二維超聲檢查并不能將其超聲表現(xiàn)特點(diǎn)呈現(xiàn)出來,這就極易導(dǎo)致誤診或漏診[3]。針對這一情況,還需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行輔助檢測。超聲造影不僅可以觀察到病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及邊緣回聲,而且還可以清晰地顯示出病灶的血管分布以及血供情況,對于血流信號不明顯的病灶也有著很好的效果,有利于醫(yī)師進(jìn)行細(xì)致入微的觀察[4]。超聲造影下的肝硬化合并小肝癌往往會表現(xiàn)出圓形或橢圓的回聲結(jié)節(jié),可清晰地看到病灶的邊界,而且回聲體現(xiàn)出逐漸增強(qiáng)的特點(diǎn),特征非常明顯,使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地判斷出小肝癌的病變情況以及其病變分型,從而進(jìn)一步提高肝硬化合并小肝癌的檢出率[5]。

        綜上所述,超聲造影有利于提高肝硬化合并小肝癌的診斷準(zhǔn)確性,能夠?yàn)榛颊叩闹委熖岣呖煽康囊罁?jù),診斷效果顯著。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 趙曉蘭.超聲造影對肝硬化合并小肝癌的早期診斷價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(3):26-27.

        [2] 張菊珍.超聲造影成像技術(shù)用于早期診斷肝硬化合并小肝癌的價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2019,28(11):2544-2545.

        [3] 趙正蓮,崔燕,李曉東, 等.超聲造影用于肝硬化合并HCC早期診斷價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(2):119-120.

        [4] 雷一鳴,武文華,李濤,等.超聲造影早期診斷肝硬化合并小肝癌的價(jià)值觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2018,25(9):1039-1041.

        [5] 黃珊.超聲造影對肝硬化合并小肝癌的早期診斷價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(12):249-250.

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