劉洪毅

【摘 要】目的：分析超聲造影在肝硬化合并小肝癌中的診斷效果。方法：選取我院收治的38例肝硬化合并小肝癌患者作為本次研究對象，所有患者均實施二維超聲檢查與超聲造影檢查;以術(shù)后病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，分析二維超聲檢查與超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準(zhǔn)確性。結(jié)果：超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準(zhǔn)確率（94.74%）高于二維超聲檢查（78.95%）（P<0.05）。結(jié)論：超聲造影有利于提高肝硬化合并小肝癌的診斷準(zhǔn)確性，能夠為患者的治療提高可靠的依據(jù)，診斷效果顯著。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;小肝癌;超聲造影;診斷效果

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0086-01

前 言

由于肝臟的代償功能比較強(qiáng)，肝硬化合并小肝癌患者早期并無明顯癥狀，少部分患者出現(xiàn)一些消化道癥狀如腹脹、腹瀉等，隨著患者肝臟受損程度越來越嚴(yán)重，后期癌細(xì)胞極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，此時預(yù)后極差，死亡率高[1]。對于肝硬化合并小肝癌患者而言，準(zhǔn)確的診斷可以讓他們得到及時、規(guī)范的治療，以阻止病程進(jìn)展[2]。因肝硬化合并小肝癌起病較為隱匿，超聲回聲不明顯，缺乏典型的超聲影像，這就限制了二維超聲檢查在該疾病診斷中的應(yīng)用。超聲造影不僅可以清晰地顯示出病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，同時還可以觀察到病灶的回聲情況以及血流信號，從而判斷出患者的病變分型。本文就超聲造影對肝硬化合并小肝癌的診斷效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年12月至2019年12月于我院就診的38例肝硬化合并小肝癌患者作為本次研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均知曉本研究的主要目的及相關(guān)內(nèi)容，并自愿參與;②均經(jīng)術(shù)后病理檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：①參與研究前接受過輸血治療;②屬于彌漫性肝癌;④合并循環(huán)障礙;⑤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。38例患者中，有男性22例、女性16例;最小年齡45歲，最大年齡79歲，平均年齡（58.32±10.13）;病灶最小直徑0.47cm、最大直徑3.69cm，平均直徑（1.98±0.21）cm。

1.2方法

所有患者均實施二維超聲檢查與超聲造影檢查。

二維超聲檢查：選擇飛利浦公司生產(chǎn)的IU-22型超聲造影診斷儀，探頭尺寸為42B，探頭頻率為2.5MHz?；颊呷∑脚P位，對其肝部進(jìn)行掃描，觀察病灶的位置、數(shù)量以及大小，通過對超聲影像進(jìn)行分析來確定患者的診斷結(jié)果。

超聲造影檢查：選擇SonoVue超聲對比劑，將造影劑凍干粉溶入5ml的生理鹽水中，充分搖勻后抽取2.4ml的溶液，隨后經(jīng)肘靜脈注射2～3s;使用CnTI技術(shù)，儀器輸出功率控制在0.05～0.08Mhz范圍內(nèi)，注射造影的同時開啟計時器;對病灶造影情況進(jìn)行觀察，根據(jù)超聲波回聲影像圖對病變部位進(jìn)行詳細(xì)的觀察。

1.3觀察指標(biāo)

以術(shù)后病理檢查作為金標(biāo)準(zhǔn)，對比二維超聲檢查與超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料使用（%）表示，以卡方值x2對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，若比較結(jié)果顯示P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1數(shù)據(jù)可看出，超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準(zhǔn)確率高于二維超聲檢查（P<0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果中，超聲造影檢查診斷肝硬化合并小肝癌的準(zhǔn)確率（94.74%）高于二維超聲檢查（78.95%）（P<0.05）。對此結(jié)果進(jìn)行分析，肝硬化合并小肝癌早期癥狀及體征并不明顯，在超聲檢查中，通常患者病灶的回聲情況進(jìn)行檢測，然而大部分肝硬化合并小肝癌特別是直徑小于2cm的腫瘤的回聲聲像處于低回聲，二維超聲檢查并不能將其超聲表現(xiàn)特點呈現(xiàn)出來，這就極易導(dǎo)致誤診或漏診[3]。針對這一情況，還需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行輔助檢測。超聲造影不僅可以觀察到病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及邊緣回聲，而且還可以清晰地顯示出病灶的血管分布以及血供情況，對于血流信號不明顯的病灶也有著很好的效果，有利于醫(yī)師進(jìn)行細(xì)致入微的觀察[4]。超聲造影下的肝硬化合并小肝癌往往會表現(xiàn)出圓形或橢圓的回聲結(jié)節(jié)，可清晰地看到病灶的邊界，而且回聲體現(xiàn)出逐漸增強(qiáng)的特點，特征非常明顯，使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地判斷出小肝癌的病變情況以及其病變分型，從而進(jìn)一步提高肝硬化合并小肝癌的檢出率[5]。

綜上所述，超聲造影有利于提高肝硬化合并小肝癌的診斷準(zhǔn)確性，能夠為患者的治療提高可靠的依據(jù)，診斷效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張菊珍.超聲造影成像技術(shù)用于早期診斷肝硬化合并小肝癌的價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（11）：2544-2545.

[3] 趙正蓮，崔燕，李曉東， 等.超聲造影用于肝硬化合并HCC早期診斷價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（2）：119-120.

[4] 雷一鳴，武文華，李濤，等.超聲造影早期診斷肝硬化合并小肝癌的價值觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（9）：1039-1041.

[5] 黃珊.超聲造影對肝硬化合并小肝癌的早期診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（12）：249-250.