王澄強(qiáng)

【摘 要】目的：分析采用不同抗病毒方案治療艾滋病患者的臨床療效和不良反應(yīng)。方法：從我院2016年12月至2018年12月收治的艾滋病患者中隨機(jī)抽取50例患者，經(jīng)隨機(jī)抽樣法將其平均分為兩組，即試驗(yàn)組（25例）與常規(guī)組（25例），常規(guī)組患者采用齊夫多定（AZT）+拉米夫定（3TC）+奈韋拉平（NVP）進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患者采用替諾韋福（TDF）+拉米夫定（3TC）+奈韋拉平（NVP）進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效（CD4+T淋巴細(xì)胞）和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的CD4+T淋巴細(xì)胞高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)艾滋病患者采用不同抗病毒方案進(jìn)行治療有助于CD4+T淋巴細(xì)胞的增長(zhǎng)，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，采用TDF+3TC+NVP作為治療方案的效果更加明顯，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不同抗病毒方案;艾滋病;臨床療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0055-01

艾滋病的主要病因?yàn)槿梭w免疫缺陷病毒感染，具有傳染性，可以通過(guò)性傳播、血液傳播母嬰傳播等傳播方式傳染。人體在感染艾滋病后，病毒會(huì)對(duì)人體免疫系統(tǒng)中的T淋巴細(xì)胞進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致CD4細(xì)胞的數(shù)量下降，從而喪失機(jī)體功能[1]，受到其他各種傳染病的侵襲，最終死亡。目前對(duì)于艾滋病還沒有特效藥可以進(jìn)行有效治療，只能依靠抗病毒治療控制病毒感染范圍，延長(zhǎng)患者壽命。本文主要探究不同抗病毒治療方案對(duì)艾滋病患者的臨床效果和不良反應(yīng)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年12月至2018年12月我院所收治的艾滋病患者50例，分組方式為隨機(jī)抽樣法，組間分布為試驗(yàn)組（n=25）與常規(guī)組（n=25）。試驗(yàn)組患者男女性別分布為12/13。年齡范圍為28～70（36.49±4.15）周歲。常規(guī)組患者男女性別分布為13/12。年齡范圍為27～72（36.72±4.28）周歲。兩組患者年齡、性別等統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格。

1.2方法

兩組患者均接受不同治療方案的要求服用不同藥物進(jìn)行治療，護(hù)理人員定期為所有患者檢查免疫指標(biāo)、肝功能、腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，所有患者接受治療方案中的藥物由國(guó)家衛(wèi)生部免費(fèi)提供，依照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)用藥。常規(guī)組患者采用齊夫多定（廠家：福建省力菲克藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20060022）+拉米夫定[廠家：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030581]+奈韋拉平（廠家：上海迪賽諾生物醫(yī)學(xué)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020580）進(jìn)行治療，齊夫多定的服用劑量為300mg/次，2次/d，相隔12h;拉米夫定的服用劑量為300mg/次，1次/d，每日晨起服用;奈韋拉平的服用劑量為200mg/次，1次/d。試驗(yàn)組患者采用替諾韋福[廠家：葛蘭素史克（天津）有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20153090]+拉米夫定+奈韋拉平進(jìn)行治療，替諾韋福的使用劑量為300mg/次，1次/d。

1.3研究指標(biāo)

經(jīng)治療12個(gè)月后進(jìn)行隨訪，對(duì)比兩組患者的CD4T淋巴細(xì)胞變化和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理

計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）、百分比（%）表示，并分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)。經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)將統(tǒng)一輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到結(jié)果P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者CD4T淋巴細(xì)胞對(duì)比

經(jīng)治療，試驗(yàn)組CD4T淋巴細(xì)胞低于100個(gè)/μL的患者有3例，占比12%，常規(guī)組CD4T淋巴細(xì)胞低于100個(gè)/μL的患者有5例，占比20%，兩組之間的差異P>0.05;試驗(yàn)組CD4T淋巴細(xì)胞處于100～300個(gè)/μL之間的患者有5例，占比20%，常規(guī)組CD4T淋巴細(xì)胞處于100～300個(gè)/μL之間的患者有12例，占比48%，兩組之間的差異P=0.0366，x2=4.3672;試驗(yàn)組CD4T淋巴細(xì)胞高于300個(gè)/μL的患者有15例，占比60%，常規(guī)組CD4T淋巴細(xì)胞高于300個(gè)/μL的患者有8例，占比32%，兩組之間的差異P=0.0470，x2=3.9452。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)治療，試驗(yàn)組患者發(fā)生肝損傷0例，皮疹1（4%）例，腸胃不適1（4%）例，貧血0例，失眠2（8%）例，總發(fā)生4（16%）例;常規(guī)組患者發(fā)生肝損傷1（4%）例，皮疹2（8%）例，腸胃不適2（8%）例，貧血2（8%）例，失眠4（16%）例，總發(fā)生11（44%）例。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0308，X2=4.6667）。

3 討論

近年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的物質(zhì)生活條件也有了較大的改變，同時(shí)，艾滋病的發(fā)病率也逐漸增加，艾滋病已經(jīng)成為社會(huì)上較為嚴(yán)重的公共問題，不僅對(duì)患者本身造成較大的影響，同時(shí)還會(huì)影響到一個(gè)家庭的日常生活[2]。在人體的免疫系統(tǒng)當(dāng)中，CD4T淋巴細(xì)胞非常重要，對(duì)人體免疫功能作出較大貢獻(xiàn)，艾滋病病毒通過(guò)降低人體CD4T淋巴細(xì)胞，破壞人體免疫功能，從而導(dǎo)致患者死亡[3]，抗病毒治療方案的主要方式就是增殖患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)中的CD4T淋巴細(xì)胞，從而達(dá)到抗病毒的作用，延長(zhǎng)患者壽命。不同的抗病毒治療方案對(duì)患者的作用不同，研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組CD4T淋巴細(xì)胞高于常規(guī)組，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組。

綜上所述，采用替諾韋福+拉米夫定+奈韋拉平這一治療方案具有良好的臨床效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 何溪，李凌華，朱媛媛，蔡衛(wèi)平，唐小平，洪文昕，陳勁鋒，鐘活麟，王建.三種不同抗病毒方案對(duì)初治HIV感染者免疫療效的分析[J].中國(guó)病毒病雜志，2019，9（04）：281-286.

[2] 楊旺春.分析不同抗病毒方案治療艾滋病的臨床療效及不良反應(yīng)[J].智慧健康，2019，5（05）：135-136.

[3] 林永年，劉江福，何秀華，陳素梅，楊鵬雅，郭如意，邱燕燕，蘇健斌.艾滋病抗病毒藥物治療的臨床療效及其不良反應(yīng)研究[J].中外醫(yī)療，2017，36（18）：120-122.