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        探討烏司他丁對綜合重癥加強護(hù)理病房ICU膿毒癥休克患者乳酸清除率的臨床影響

        2020-10-21 04:05:46盧大勇高曉輝
        健康之友·下半月 2020年7期
        關(guān)鍵詞:血壓水平烏司他丁心率

        盧大勇 高曉輝

        【摘 要】目的:探究在綜合重癥加強護(hù)理病房(ICU)膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法對患者乳酸清除率的影響。方法:選取2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者,隨機分組法將患者分成2組,每組各40例。對照組給予患者常規(guī)抗休克治療方法,觀察組給予患者烏司他丁治療方法。結(jié)果:治療前,兩組患者的血壓水平對比無明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組患者的中心靜脈壓及心率對比無明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組中心靜脈壓高于對照組,心率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在綜合重癥加強護(hù)理病房(ICU)中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法,有助于提升患者的乳酸清除率,疾病治療效果顯著。

        【關(guān)鍵詞】烏司他丁;膿毒癥休克;乳酸清除率;血壓水平;中心靜脈壓;心率

        【中圖分類號】R459.7 【文獻(xiàn)識別碼】B ? ?【文章編號】1002-8714(2020)07-0023-01

        膿毒癥疾病本身具有較為復(fù)雜的病理生理學(xué),會引發(fā)人體臟器器官出現(xiàn)急劇衰竭,是導(dǎo)致ICU患者出現(xiàn)死亡的主要原因。臨床上相關(guān)的研究表明,在膿毒癥疾病治療中應(yīng)用烏司他丁藥物具有可行性[1],有助于提升乳酸清除率,抑制炎癥反應(yīng),防止組織損傷而引發(fā)惡性死亡事件的出現(xiàn),取得了顯著的疾病臨床治療效果[2]。本文將于2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者作為研究對象,探究在綜合重癥加強護(hù)理病房(ICU)膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法對患者乳酸清除率的影響。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2019年2月份至2020年2月份我院收治的80例膿毒癥休克患者,隨機分組法將患者分成2組。對照組有40例,男20例,女20例,年齡為22-76歲,平均年齡為(48.2±3.6)歲。觀察組有40例,男22例,女18例,年齡為24-78歲,平均年齡為(49.8±3.8)歲。一般資料比較兩組患者之間無明顯差異(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對照組

        給予患者常規(guī)抗休克治療方法,給予患者足量的液體復(fù)蘇,在抗感染治療中給予患者廣譜抗生素,確保氧供的充足性,給予患者營養(yǎng)支持。

        1.2.2觀察組

        給予患者烏司他?。▏帨?zhǔn)字H19990132,廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司)治療方法,給予患者烏司他丁注射液,用藥劑量為(1-2)萬U/(kg·d),配以適當(dāng)?shù)纳睇}水,靜脈滴注,應(yīng)連續(xù)治療3d。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓及乳酸清除率;觀察兩組患者治療前后中心靜脈壓及心率指標(biāo)。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        用SPSS20.0軟件,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示計量資料,以t檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1治療前后血壓水平及乳酸清除率對比

        治療前,兩組患者的血壓水平對比無明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2治療前后中心靜脈壓及心率對比

        治療前,兩組患者的中心靜脈壓及心率對比無明顯差異(P>0.05);治療后,觀察組中心靜脈壓高于對照組,心率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        膿毒癥作為一種急性循環(huán)衰竭疾病,大多數(shù)在醫(yī)院ICU病房中接受治療的膿毒癥患者危險性較高,存在患者致死風(fēng)險。在膿毒癥疾病治療中主要是采用烏司他丁治療方法,該種藥物在疾病治療中對氧自由基具有抑制作用[3],使受損的線粒體功能得到有效的改善,膿毒癥患者病情得到了有效的改善,與疾病治療的炎癥反應(yīng),改善患者的免疫紊亂發(fā)揮了重要的作用[4]。同時,烏司他丁藥物在實際的使用過程中對有氧代謝會起到促進(jìn)作用,促使組織損傷大大下降,對胰蛋白酶等水解酶活性具有抑制作用,可通過鈣離子完成傳導(dǎo),對內(nèi)皮細(xì)胞及核因子kB(NF-kB)等信號通路上的信號因子具有抑制作用,有效的避免了內(nèi)皮細(xì)胞粘附因子的

        表達(dá)[5]。

        本文的研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組患者的血液水平及乳酸清除率均高于對照組,觀察組中心靜脈壓高于對照組,心率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明在綜合重癥加強護(hù)理病房(ICU)中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法具有可行性,有助于穩(wěn)定血流動力學(xué),對炎癥反應(yīng)起到了良好的抑制作用,提升了乳酸清除率,達(dá)到了降低病死率及穩(wěn)定等滲狀態(tài)的目的,有助于幫助患者快速恢復(fù)健康。

        綜上所述,在綜合重癥加強護(hù)理病房(ICU)中接受治療的膿毒癥休克患者治療中應(yīng)用烏司他丁治療方法,有助于提升患者的乳酸清除率,疾病治療效果顯著。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王韞文,趙敏.烏司他丁對膿毒癥休克導(dǎo)致多器官功能衰竭的保護(hù)作用[J].醫(yī)學(xué)綜述,2020,26(01):101-106.

        [2] 鐘耀宗,黃嘉正,湯素珊.烏司他丁對綜合ICU膿毒癥休克患者乳酸清除率的臨床影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(16):112-113.

        [3] 吳建順.不同劑量烏司他丁對嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克患者氧化應(yīng)激及血乳酸的影響研究[J].青海醫(yī)藥雜志,2019,49(02):19-20.

        [4] 劉思佚,魏伏,羅麗等.烏司他丁抑制膿毒癥患者血清誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞高通透性[J].

        細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2017,33(12):1600-1604.

        [5] 吳曉華,龔曼芹.血必凈注射液聯(lián)合烏司他丁注射液治療重癥膿毒癥休克患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2017,33(14):1295-1297+1320.

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