廖冉

Q老師您好！

我有個(gè)難以啟齒的問題想悄悄問您。我是個(gè)男孩，可是我從小就喜歡穿女孩的衣服，喜歡跟女孩子們一起玩過家家，把自己打扮得漂漂亮亮的。為了這，我從小沒少挨打。小時(shí)候我偷偷穿我媽的裙子和高跟鞋，我爸發(fā)現(xiàn)后大發(fā)脾氣，狠狠揍了我一頓，還說以后要是再看見我搞這些娘炮的事情，他就打斷我的腿，從此我就再不敢動(dòng)我媽的衣服了。后來我離開家去縣城上高中，我爸就管不了我了。我很羨慕女孩子穿絲襪，就偷偷買了很多雙，趁沒人的時(shí)候，我穿上絲襪，換上女裝，再化上妝，晚上走在路上，會(huì)有男人向我吹口哨。那個(gè)時(shí)候我的心里有激動(dòng)，有竊喜，終于有人把我當(dāng)成女人了?？上Ш髞肀焕蠋煱l(fā)現(xiàn)了，還通知了我的家長。媽媽知道后一直在流淚，爸爸到處找可以治好我的病的醫(yī)院。我曾經(jīng)去過用電擊來治療我們這類人的醫(yī)院，因?yàn)殡姄籼膳铝?，所以我謊稱自己好了，不再想做女人了，等我從那個(gè)“醫(yī)院”出來以后我就離家出走了。現(xiàn)在我跟男朋友住在一起，他不介意我的衣著和想變成女人，我想等我攢夠了錢就去做變性手術(shù)。我也會(huì)想起父母，畢竟是他們把我養(yǎng)大，可我怎么才能說服父母接受我呢？

焦慮不安的小羅

A小羅你好！

感謝你的信任。從你的信中我能感受到父母不理解給你帶來的傷害，還有你對(duì)未來的美好憧憬。首先，我要告訴你，你不需要任何號(hào)稱能讓你不再想做女人的治療。你的成長經(jīng)歷跟大多數(shù)人不一樣，但這種不一樣并不代表著你是有問題的，你是需要被“矯正”的，無論是電擊、藥物，還是其他任何治療方案，都不可能強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)你內(nèi)心想要成為女人的愿望。

你的這種情況，用專業(yè)的術(shù)語來描述叫作“性別苦惱”（gender dysphoria），是指一個(gè)人在心理上無法認(rèn)同自己與生俱來的性別，相信自己應(yīng)該屬于另一種性別。有些人通過穿衣和化妝，來按照自己認(rèn)同的性別打扮自己;還有些人通過激素和外科手術(shù)改變外形。生物性別為男性或女性的兒童、青少年或成人都可能出現(xiàn)性別苦惱。這種對(duì)自身性別不滿意，想要改變性別的狀態(tài)過去被稱為“性別認(rèn)同障礙”，常見的治療方案包括藥物治療、心理治療等。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，這些治療方案療效并不好，而患有“性別認(rèn)同障礙”的人除了對(duì)自己生理性別不滿意及其導(dǎo)致的壓力反應(yīng)之外，并沒有區(qū)別于常人之處。目前，醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn)是對(duì)許多人而言，為了減緩性別苦惱的狀態(tài)，性激素治療和手術(shù)是必要的。性別苦惱經(jīng)過治療之后，絕大部分都可以獲得緩解。因此，雖然不是所有經(jīng)歷過性別苦惱的人都會(huì)選擇手術(shù)治療（有一部分人選擇不改變自己的生理結(jié)構(gòu)），但也有許多人在接受治療之后，可以找出一個(gè)令自己感到舒適的性別角色和展現(xiàn)，盡管這些是不同于他們在出生時(shí)的指定性別，或是主流的性別規(guī)范與期待。

事實(shí)上，現(xiàn)在有一種理論觀點(diǎn)認(rèn)為生理性別、社會(huì)（心理）性別和性取向是完全不相關(guān)的。人的身心性別不是非男即女的二元論，而是一種光譜形式的存在，也就是說我可以身為男兒身，心為女人心，也可以身為女嬌娥，心為男人心。實(shí)際上，這個(gè)世界上的性別不僅能分為男女兩種，還有一些性少數(shù)群體，包括女同性戀者（Lesbians）、男同性戀者（Gays）、雙性戀者（Bisexuals）與跨性別者（Transgender）。關(guān)于這方面的知識(shí)，你可以尋求當(dāng)?shù)豅GBT公益組織的幫助，比如北京的同志中心，廣州同城社區(qū)和愛白成都青年同志活動(dòng)中心。你可以在網(wǎng)絡(luò)上獲得這些組織的聯(lián)系方式。

關(guān)于變性手術(shù)，從1953年世界上第一例變性手術(shù)在丹麥實(shí)施開始，隨后世界各地都相繼出現(xiàn)了為想要改變自身性別的人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2016年的數(shù)據(jù)推測，全球有變性者約20萬～30萬，男女比例為2：1。變性手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)用昂貴、且需要多期手術(shù)才能完成，預(yù)后情況也因人而異。即使手術(shù)成功，也只是外觀上的改變，無法改變?nèi)旧w，所以后期要維持手術(shù)效果，還需要持續(xù)的激素治療。這些都是你在選擇做變性手術(shù)之前要考慮的問題。在中國目前的社會(huì)氛圍下，變性人想要獲得工作機(jī)會(huì)、融入社會(huì)都是非常困難的事情，相信你還記得你所經(jīng)歷過的嘲諷和白眼，這都是變性人所要面對(duì)的日常，所以你要對(duì)這條路的艱辛程度有充分的了解才能做最后的決定。

另外，你提到的想要爭取父母的理解和支持是人之常情，但不見得所有的父母都能理解你的內(nèi)心世界和人生選擇。如果你能夠在世俗意義上獲得成功（比如有豐厚的收入和高社會(huì)認(rèn)可的職業(yè)），那么可能你的父母接受你不同尋常的選擇時(shí)會(huì)容易一些。就像唯一一個(gè)在大眾視野中的變性人金星所說的“我拼命地想先得到事業(yè)上的成功，只有先做一個(gè)成功者，社會(huì)才有可能接受我的與眾不同。我比其他的變性人幸運(yùn)，但這幸運(yùn)是我咬斷了牙自己掙來的?！?blockquote>

也許你無論怎么努力也無法得到父母的理解和祝福，但不管怎樣，你都有選擇自己生活方式的權(quán)利，就像張國榮的歌里唱的“我就是我，不一樣的焰火?！泵\(yùn)給了你男人的身體，女人的心靈。既然我們無法改變這個(gè)事實(shí)，那就盡力走好自己的路，尋找生命的意義。