廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院（526040）董燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇的時間是2018年7月～2019年3月，選擇的研究對象是在此期間在我院實習(xí)的60名護(hù)生，將其分為兩組，各30例。探究組1名男性，29名女性，年齡20～24歲，平均（22.15±1.21）歲；研究組2名男性，28名女性，年齡19～23歲，平均（21.98±1.04）歲。兩組護(hù)生的基本資料比較，差異不顯著，P＞0.05。入選者同意參加此次研究，且研究得到了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法 常規(guī)組護(hù)生都接受常規(guī)帶教方式，主要通過帶教老師講解，護(hù)生做筆記，實習(xí)結(jié)束之后，進(jìn)行考核。探究組護(hù)生接受程序化教學(xué)方式，內(nèi)容如下：①進(jìn)行綜合評估。帶教老師要對新進(jìn)的護(hù)生開展綜合評估。首先對護(hù)生進(jìn)行綜合知識、理論基礎(chǔ)、專業(yè)技能等方面的評估，可以通過訪問、提問、考核或問卷調(diào)查等方式，系統(tǒng)性地對護(hù)生進(jìn)行評估，帶教老師根據(jù)每名護(hù)生的情況，進(jìn)行具體指導(dǎo)。②制定系統(tǒng)的帶教方案。根據(jù)對護(hù)生的評估結(jié)果，并且與學(xué)校要求的實習(xí)大綱相結(jié)合，以及針對醫(yī)院實踐護(hù)理要求中的重難點(diǎn)，從培養(yǎng)護(hù)理核心能力為中心，開展教學(xué)計劃，要求每一名護(hù)生自己制定出詳細(xì)地實習(xí)計劃和實習(xí)目標(biāo)。③教學(xué)方案的實施。按照實習(xí)目標(biāo)和實習(xí)計劃，將教學(xué)計劃的每一個環(huán)節(jié)和步驟都嚴(yán)格進(jìn)行落實。同時，帶教老師還要與護(hù)生進(jìn)行溝通，針對護(hù)生的特點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)計劃。還要保證護(hù)生在教學(xué)計劃實施的過程中有收獲和提升。④評價與反饋。對護(hù)生的學(xué)習(xí)情況定期開展考核，帶教老師針對護(hù)生的考核成績，對其進(jìn)行有針對性地指導(dǎo)，護(hù)生也對教學(xué)方法以及帶教老師進(jìn)行評價，帶教老師可以根據(jù)護(hù)生的評價將教學(xué)計劃進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和完善，使護(hù)生的綜合實踐水平和護(hù)理能力都得到提升[1]。

附表 對比兩組護(hù)生的考核成績、護(hù)理滿意率以及不良事件發(fā)生率

1.3 觀察指標(biāo) 考核兩組護(hù)生的成績（主要包括理論基礎(chǔ)、實踐操作、對護(hù)理流程的掌握程度，每一項的滿分都是100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)生的學(xué)習(xí)情況成正比）、護(hù)理滿意率（用本院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計，滿分為100分，85分以上表示患者滿意護(hù)生的護(hù)理）以及不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS23.0處理研究所得數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，t行檢驗；計數(shù)資料用（n/%）表示，卡方檢驗，P＜0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組護(hù)生的考核成績，探究組護(hù)生的理論基礎(chǔ)、實踐操作和對護(hù)理流程的掌握情況都存在明顯優(yōu)勢；探究組護(hù)生的護(hù)理滿意與常規(guī)組相比，明顯較高；探究組患者的不良事件發(fā)生率相較于常規(guī)組而言，優(yōu)勢顯著，P＜0.05。見附表。

3 討論

臨床護(hù)理教學(xué)作為護(hù)理教育中重要的一部分，是幫助護(hù)生將基礎(chǔ)理論與實際操作相結(jié)合的過程，能有效促進(jìn)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變，為今后的實踐操作打下基礎(chǔ)[2]。本次研究中，采用程序化教學(xué)的探究組護(hù)生的理論基礎(chǔ)、實踐操作以及護(hù)理流程掌握情況與未實施程序化教學(xué)的常規(guī)組相比，明顯較高，P＜0.05；探究組護(hù)理滿意率（96.67%）明顯高于常規(guī)組（83.33%），P＜0.05；探究組不良事件發(fā)生率為6.67%，常規(guī)組為26.67%，探究組明顯較低，P＜0.05。主要因為程序化教學(xué)前期對護(hù)生進(jìn)行評估，能有效針對護(hù)生的欠缺和薄弱部分進(jìn)行補(bǔ)充，使得護(hù)生的基礎(chǔ)知識水平得以提升；在程序化教學(xué)的實施中，通過有目的、有計劃地落實教學(xué)計劃，使得教學(xué)能按部就班，有效提高了教學(xué)的效率，也提高了護(hù)生綜合能力以及操作水平；程序化管理中，帶教老師與護(hù)生進(jìn)行雙向評價，不僅能培養(yǎng)護(hù)生主動學(xué)習(xí)的積極性，帶教老師也能根據(jù)護(hù)生的評價做出相應(yīng)的調(diào)整，以便更加完善教學(xué)計劃。

綜上所述，對兒科門診護(hù)理教學(xué)管理中實施程序化教學(xué)，能有效提高護(hù)生的理論知識水平、實踐操作水平以及對護(hù)理流程的掌握程度，護(hù)理滿意率較高，并且避免了不良事件的發(fā)生，具有推廣價值。