肖燕

【摘 要】目的：分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)提高患者生活質(zhì)量的意義。方法：參與實(shí)驗(yàn)150例患者均在2017年1月-2020年1月住院期間發(fā)生呼吸道感染，使用拋硬幣法抽將患者均分為例數(shù)為75的兩個(gè)小組--常規(guī)組、改進(jìn)組，分別使用基礎(chǔ)護(hù)理、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理，兩組對(duì)比指標(biāo)選擇：繼發(fā)感染率、生活質(zhì)量。結(jié)果：改進(jìn)組患者在護(hù)理后繼發(fā)感染率低于常規(guī)組，生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：呼吸道感染護(hù)理中加入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，可以對(duì)激發(fā)感染進(jìn)行有效控制，同時(shí)提升生活質(zhì)量評(píng)分，綜合實(shí)施效果較好。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法;呼吸道感染;護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

呼吸道感染在臨床中屬于多發(fā)病，引起疾病的原因較多，患者自身抵抗能力較差、治療方式不當(dāng)?shù)葘儆谟绊懸蛩?。該病并發(fā)癥較多，可造成中耳炎、支氣管炎癥以及肺部炎癥，對(duì)患者的生命造成一定威脅。對(duì)于該病處理非常重要，但是在護(hù)理理念更新之后傳統(tǒng)護(hù)理模式無(wú)法達(dá)到預(yù)期要求，需要進(jìn)行改進(jìn)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法作為一種新型的護(hù)理模式，采用以患者為中心的護(hù)理理念，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者感染原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)感染之后及時(shí)進(jìn)行處理，以提升護(hù)理質(zhì)量[1]。本文對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在呼吸道感染護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)提高患者生活質(zhì)量的意義進(jìn)行研究，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與實(shí)驗(yàn)150例患者均在2017年1月-2020年1月住院期間發(fā)生呼吸道感染，使用拋硬幣法抽將患者均分為例數(shù)為75的兩個(gè)小組--常規(guī)組、改進(jìn)組，常規(guī)組患者資料：男性38例，女性37例，年齡位于28-69歲之間，中位年齡（49.56±11.54）歲，下呼吸道感染39例，上呼吸道感染36例;改進(jìn)組患者資料：男性40例，女性35例，年齡位于29-70歲之間，中位年齡（50.13±12.15）歲，下呼吸道感染41例，上呼吸道感染34例。分析患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組使用基礎(chǔ)護(hù)理，給予患者全程監(jiān)控護(hù)理，退燒、抗感染藥物使用中之后觀察患者病情變化情況，并進(jìn)行記錄，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情的變化及時(shí)告知醫(yī)生，協(xié)助調(diào)整治療方案，提升疾病治療的質(zhì)量。

改進(jìn)組護(hù)理措施中加入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法：（1）組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，對(duì)呼吸道感染相應(yīng)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，全面掌握各種傳染病情況，掌握持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)操作流程，小組協(xié)商制定呼吸道感染患者護(hù)理滿(mǎn)意度量表，指導(dǎo)患者填寫(xiě)。（2）對(duì)目前呼吸道感染現(xiàn)狀進(jìn)行分析，結(jié)合調(diào)查表中對(duì)護(hù)理措施的改進(jìn)意見(jiàn)，分析出現(xiàn)感染的主要原因，找出其中的問(wèn)題，制定一個(gè)針對(duì)性的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施。（3）落實(shí)持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)措施，做好病癥的分析指導(dǎo)工作，提前制定合適有效的感染護(hù)理措施，強(qiáng)化對(duì)病房實(shí)際情況、安全衛(wèi)生以及護(hù)士基本情況的監(jiān)督檢查，注意保持病房?jī)?nèi)的清潔，考慮潛在風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)因素，做好無(wú)縫隙護(hù)理，對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的改進(jìn)，同時(shí)對(duì)護(hù)理文書(shū)進(jìn)行全面檢查，規(guī)范護(hù)理中的不足，及時(shí)進(jìn)行指正。對(duì)于感染進(jìn)行科學(xué)的檢測(cè)，保證標(biāo)本獲取的規(guī)范性，及時(shí)獲取檢驗(yàn)結(jié)果，尋找最佳處理方法，選擇更加合適的治療藥物。針對(duì)問(wèn)題展開(kāi)科學(xué)的討論工作，制定解決問(wèn)題的方法，并在日常護(hù)理中進(jìn)行實(shí)施，繼續(xù)在新的護(hù)理措施中找出問(wèn)題，進(jìn)行護(hù)理措施改進(jìn)，不斷循環(huán)使護(hù)理更加完善。

1.3 觀察指標(biāo) 繼發(fā)感染率、生活質(zhì)量：對(duì)患者治療后再次發(fā)生感染的患者病例進(jìn)行收集對(duì)比，同時(shí)使用SF-36簡(jiǎn)易生活質(zhì)量量表對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

改進(jìn)組患者在護(hù)理后繼發(fā)感染率低于常規(guī)組，生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3 討論

呼吸道感染在醫(yī)院中發(fā)生率較高，但是屬于一種常見(jiàn)病癥，包括上呼吸道和下呼吸道感染，雖然屬于常見(jiàn)病，但是癥狀較為嚴(yán)重，患者不僅出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉以及嘔吐等癥狀，同時(shí)可引起中耳炎、肺部感染等并發(fā)癥，因此治療過(guò)程中科學(xué)護(hù)理流程對(duì)于疾病的恢復(fù)具有促進(jìn)意義[2]。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法的實(shí)施，采用以患者為中心的護(hù)理理念，在發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問(wèn)題之后，對(duì)其進(jìn)行總結(jié)和反饋，采用持續(xù)性以及全面性調(diào)查的方式，在具體資料調(diào)查完成之后，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行完善，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，如需必要需完善質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，逐漸提升護(hù)理人員的技能，改進(jìn)執(zhí)行中的問(wèn)題，使護(hù)理人員掌握工作的內(nèi)涵[3]，保證護(hù)理工作的規(guī)范化，并順應(yīng)人性化護(hù)理的要求，因此在護(hù)理措施實(shí)施之后改進(jìn)組患者在護(hù)理后繼發(fā)感染率低于常規(guī)組，實(shí)施措施較好。

呼吸道感染因?yàn)槎喾N因素的影響產(chǎn)生，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)處理可以加深護(hù)理人員對(duì)疾病的了解程度，掌握護(hù)理中的關(guān)鍵性措施，醫(yī)院可提前制定檢測(cè)體系，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員感染的培訓(xùn)和防范，防范可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)問(wèn)題，遇到問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理，防止出現(xiàn)繼發(fā)性感染，同時(shí)各項(xiàng)人性化護(hù)理模式的加入，相互之間溝通更加有效[4]，因此改進(jìn)組治療后生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組。

綜上可見(jiàn)，呼吸道感染護(hù)理中加入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法，可以對(duì)激發(fā)感染進(jìn)行有效控制，同時(shí)提升生活質(zhì)量評(píng)分，綜合實(shí)施效果較好。

參考文獻(xiàn)

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