丁亞艷

【摘要】目的 對隨訪護(hù)理在根除幽門螺桿菌感染消化不良患者中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法 以我院60例根除幽門螺桿菌感染消化不良患者為調(diào)查樣本，采用隨機(jī)分組的方式將其均分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組同時給予隨訪護(hù)理，比較患者幽門螺桿菌根除情況。結(jié)果 觀察組患者依從性評估有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組疾病復(fù)發(fā)率為26.7%（8/30），觀察組為3.3%（1/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 隨訪護(hù)理干預(yù)能夠提升幽門螺桿菌根除率。

【關(guān)鍵詞】隨訪護(hù)理;幽門螺桿菌;消化不良

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..01

消化不良是常見的胃動力障礙類疾病，患者胃腸功能異常，會出現(xiàn)反流、上腹部脹痛等表現(xiàn)，不利于患者飲食、健康。消化不良在臨床中可分為功能性消化不良、器質(zhì)性消化不良兩種，功能性消化不良的發(fā)生率更高，而幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要因素[1]。幽門螺桿菌根除難度較大，且容易復(fù)發(fā)，本次研究將針對隨訪護(hù)理干預(yù)的管理效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年7月～2019年7月60例根除幽門螺桿菌感染消化不良患者為調(diào)查樣本。所有患者均符合幽門螺桿菌感染診斷;患者既往未接受幽門螺桿菌根治治療;患者無其他胃腸道疾病;患者知情且同意參與調(diào)查。

對照組患者平均年齡（43.5±6.8）歲，男13例，女17例，患者平均病程（9.9±2.4）個月。

觀察組患者平均年齡（44.2±6.5）歲，男12例，女18例，患者平均病程（10.3±2.6）個月。

1.2 一般方法

所有患者均接受幽門螺桿菌根除治療。阿莫西林1000 mg口服，一日2次;奧美拉唑20 mg口服，早空腹、晚睡前服用;克拉霉素500 mg口服，一日2次;膠體果膠鉍200 mg口服，一日2次，治療時間為2周。治療結(jié)束后半個月叮囑患者復(fù)診，同時叮囑患者1個月內(nèi)避免服用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑。

所有患者均給予常規(guī)健康指導(dǎo)，包括個人衛(wèi)生、用餐餐具消毒、戒煙戒酒、合理飲食以及用藥注意事項等內(nèi)容。

觀察組患者同時開展隨訪管理。在患者離院前留取患者電話、微信或QQ等有效聯(lián)系方式，建立管理群和公眾平臺，每日按時推送相關(guān)內(nèi)容，幫助患者掌握疾病治療以及日常自我管理相關(guān)知識。告知患者復(fù)查時間，在復(fù)查前24 h給予患者提醒，叮囑患者準(zhǔn)時來院復(fù)診。護(hù)理人員在患者離院后第一周要以電話隨訪的方式進(jìn)行首次隨訪，了解患者用藥治療、飲食情況以及病情控制情況[2]。而后每個月要開展一次隨訪，可選擇電話隨訪或上門隨訪?；颊呖呻S時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，咨詢相關(guān)問題。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者出院后進(jìn)行為期半年的調(diào)查，統(tǒng)計患者治療依從性以及半年后疾病復(fù)發(fā)率?；颊咦襻t(yī)囑行為達(dá)到90.0%為依從性高，遵醫(yī)囑行為達(dá)到70.0～89.0%為一般;低于70.0%為不依從。評估有效率=依從性高比例+一般比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，t值為檢驗值，計數(shù)資料以%表示，x2檢驗，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性評估

觀察組患者依從性評估有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 疾病復(fù)發(fā)率統(tǒng)計

對照組疾病復(fù)發(fā)率為26.7%（8/30），觀察組為3.3%（1/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

消化不良患者臨床中多以上腹部脹痛、反流等表現(xiàn)為主，患者癥狀會反復(fù)發(fā)作，部分患者在進(jìn)食后癥狀加重。本病的發(fā)生與幽門螺桿菌感染相關(guān)，若患者未能及時治療會導(dǎo)致病情持續(xù)性發(fā)展。常規(guī)抗生素治療效果有限，并不能夠根除幽門螺桿菌，因此多以鉍劑胃四聯(lián)療法進(jìn)行治療。但此種治療時間較長，患者離院后仍需要遵醫(yī)囑服藥以避免病情復(fù)發(fā)。

常規(guī)護(hù)理管理雖然能夠讓患者了解用藥方式以及用藥注意事項，但卻不能幫助患者遵醫(yī)囑持續(xù)治療，也無法對患者行為進(jìn)行監(jiān)督，因此容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。開展隨訪管理能夠?qū)颊咂鸬奖O(jiān)督的作用，讓患者在離院后能夠堅持遵醫(yī)囑治療，提升患者治療依從性，進(jìn)而提升疾病治療效果。觀察組患者離院后治療依從性明顯更高，患者幽門螺桿菌根除率明顯提升，證明隨訪護(hù)理管理有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣曉萍.隨訪護(hù)理在根除幽門螺旋桿菌感染的消化不良患者中應(yīng)用的效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（22）：172-174.

[2] 陳 梅.隨訪護(hù)理在根除幽門螺桿菌感染的消化不良患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（52）：85+87.