河南省開封市祥符區(qū)中醫(yī)院（475100）劉崗

慢性支氣管炎（Chronic bronchitis，CB）發(fā)病率逐年升高，是常見呼吸系統(tǒng)疾病。近年來中醫(yī)憑借多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)作用等優(yōu)勢逐漸得到臨床重視[1]。本研究選取我院108例CB急性發(fā)作期患者，分組探討化痰止咳湯聯(lián)合丹參注射液對其的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過，選取2018年4月～2019年6月我院108例CB急性發(fā)作期患者，依據(jù)治療方案不同分兩組。研究組54例，男29例，女25例，年齡40～74歲，平均（56.97±8.40）歲；對照組54例，男28例，女26例，年齡40～76歲，平均（57.83±8.82）歲。且兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。患者知情本研究并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組均予以抗感染、營養(yǎng)支持等常規(guī)治療。對照組予以丹參注射液（國藥集團(tuán)宜賓制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字

1.5 統(tǒng)計學(xué) 采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計量資料以()表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 研究組總有效率94.44%（51/54）高于對照組75.93%（41/54），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.337，P=0.007）。

2.2 癥狀改善時間 研究組咳痰咳嗽、肺部啰音、氣喘癥狀改善時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見附表。Z51020167，規(guī)格：10ml/支）治療，20ml丹參注射液加入250ml的5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，1次/d，用藥3周。研究組采取化痰止咳湯聯(lián)合丹參注射液治療，化痰止咳湯：12g厚樸、6g甘草、10g杏仁、8g浙貝母、12g茯苓、10g半夏、10g紫蘇子、10g紫菀、10g桔梗、10g陳皮、12g白前。水煎取汁30ml，1劑/d，分早晚兩次服用，用藥3周，丹參注射液用藥方法同對照組。

1.3 療效判定 臨床控制：咳嗽、喘息、肺部啰音等恢復(fù)到急性發(fā)作期前，其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：咳嗽、喘息、肺部啰音等明顯減輕但未恢復(fù)到急性發(fā)作期之前水平，其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較之前明顯改善；無效：均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床控制、有效計為總有效。

1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②統(tǒng)計比較兩組癥狀改善時間，包括咳痰咳嗽、肺部啰音、氣喘。

附表 兩組癥狀改善時間比較(，d)

附表 兩組癥狀改善時間比較(，d)

組別 例數(shù) 咳痰咳嗽 肺部啰音 氣喘研究組 54 7.02±1.47 5.72±1.36 4.30±1.07對照組 54 8.20±1.73 6.89±1.43 5.11±1.21 t 3.820 4.357 3.685 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

丹參注射液為丹參提取物制劑，具有抗氧化自由基作用，可加快自由基清除；能解除支氣管痙攣，輔助祛痰，提高患者通氣功能，還可促進(jìn)患者血液循環(huán)。中醫(yī)認(rèn)為CB屬“喘證”、“肺脹”等范疇，基本病機(jī)為痰濁壅肺、肺氣上逆，患者衛(wèi)氣不固、腠理疏松，外邪侵襲致氣陰俱傷、氣不歸根，累及脾腎致肺脹，故治療關(guān)鍵在于祛痰、清肺、理氣?；抵箍葴校駱?、杏仁具有利氣、宣肺之功效；紫菀、白前可化痰止咳、養(yǎng)氣潤肺；茯苓利水滲濕；紫蘇子有降氣、平喘之效；半夏可祛痰化濕；桔梗有止咳、祛痰之效，陳皮可燥濕、化痰，浙貝母可化痰、祛痰，甘草可清熱解毒，諸藥合用共起宣肺平喘、祛痰理氣之功效[2]?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明，紫菀、半夏可清除呼吸道炎性分泌物，解除支氣管痙攣，緩解氣道黏膜水腫[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組總有效率高于對照組，咳痰咳嗽、肺部啰音、氣喘癥狀改善時間短于對照組（P＜0.05），提示化痰止咳湯聯(lián)合丹參注射液可有效治療CB急性發(fā)作期患者，明顯縮短癥狀改善時間，兩者聯(lián)合發(fā)揮不同的藥效，起到多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的中藥治療機(jī)制。

綜上，化痰止咳湯聯(lián)合丹參注射液治療CB急性發(fā)作期患者，療效顯著，能有效縮短癥狀改善時間。