李明剛

【摘 要】目的：研究血塞通聯(lián)合生脈注射液治療慢性肺心病患者，對(duì)其急性加重期的影響。方法：選取2018年8月-2019年8月期間本院收治的70例慢性肺心病急性加重期患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（35例）和觀察組（35例）;對(duì)照組37例患者接受常規(guī)西醫(yī)療法，觀察組37例患者在前者基礎(chǔ)上附加血塞通及生脈注射液治療;對(duì)比兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率（91.43）高于對(duì)照組（71.43），χ2=4.6289，P=0.0314，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;同時(shí)觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.71）低于對(duì)照組（14.29），χ2=1.4286，P=0.2319，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在常規(guī)處置的基礎(chǔ)上聯(lián)合血塞通、生脈注射液治療慢性肺心病患者，可以有效緩解其急性加重期的各種癥狀，提高治療效果，且用藥安全性較好。

【關(guān)鍵詞】慢性肺心病;急性加重期;血塞通、生脈注射液

【中圖分類號(hào)】R691.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-218-02

肺心病是一種由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓發(fā)生慢性病變引起肺部結(jié)構(gòu)及功能異常，從而導(dǎo)致的心臟病，其中很多患者伴有右心衰竭，對(duì)患者的身體健康及生命安全威脅較大，尤其是在急性加重期。已有研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)肺心病患者多以慢性支氣管炎或肺氣腫為基礎(chǔ)疾病，此外支氣管擴(kuò)張、塵肺、支氣管哮喘等疾病晚期也可能繼發(fā)慢性肺心病[1]。該病在急性加重期多表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短等低氧癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸衰竭、心力衰竭，甚至死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年8月期間本院收治的70例慢性肺心病急性加重期患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（35例）和觀察組（35例）;對(duì)照組：男性19例，女性16例，年齡53-82歲，平均（62.34±5.26）歲;觀察組：男性18例，女性17例，年齡51-83歲，平均（62.79±5.41）歲;兩組患者基本情況相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;本研已經(jīng)通過(guò)本院倫理委員會(huì)審核;70例患者均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且處于急性加重期;均在自愿前提下簽署知情同意，并全程配合本次研究。

1.2 方法

70例患者均接受常規(guī)西醫(yī)治療：主要包括抗感染、解痙、止咳祛痰、利尿、吸氧等治療措施，并密切監(jiān)控患者體征。觀察組在以上流程基礎(chǔ)上添加血塞通、生脈注射液治療：①血塞通注射液：250mL氯化鈉（0.9%）+400mg血塞通/次，1次/d;②生脈注射液：250mL氯化鈉（0.9%）+40mL生脈注射液/次，1次/d。70例采用不同治療方案同步治療2個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄70例患者的治療效果及不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行組間對(duì)比。治療效果：顯效意味著靜止?fàn)顟B(tài)下各種臨床癥狀疾病消失，心率恢復(fù)正常，肺部啰音消失;有效代表各種癥狀有所緩解，心率接近正常，肺部啰音減輕;其它情況則屬于無(wú)效;總有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量型數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)以（n%）表示，行χ2檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

觀察組治療總有效率（91.43）高于對(duì)照組（71.43），χ2=4.6289，P=0.0314，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，代表觀察組治療方案更有利于緩解各種癥狀;詳見表1：

2.2 對(duì)比兩組患者用藥安全性

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.71）低于對(duì)照組（14.29），χ2=1.4286，P=0.2319，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明聯(lián)合用藥不會(huì)加重身體負(fù)擔(dān);詳見表2：

3 討論

肺心病的最主要原因是缺氧引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓，因此臨床治療的關(guān)鍵在于緩解缺氧狀態(tài)、改善心肺功能，但是單純采取西醫(yī)治療方法，雖然可以使癥狀得到緩解，但效果不甚理想，且各種不良反應(yīng)較多[2]，為了解決以上弊端，筆者選取本院70例肺心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者予以中醫(yī)療法，即靜脈滴注血塞通及生脈注射液。

血塞通注射液的主要成分為三七總皂苷，具有活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)的功效，適用于各種瘀血阻絡(luò)證，進(jìn)入人體后可以有效緩解長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多、纖維蛋白原增高等因素引發(fā)的血液粘稠，從而改善血液循環(huán)、抑制血栓形成，同時(shí)還可以減低心肌耗氧量，促進(jìn)心肺功能恢復(fù)。生脈注射液由紅參、麥冬、五味子構(gòu)成，其主要功效為益補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰復(fù)脈;其中紅參具有改善心肌代謝、增強(qiáng)心肌能力、抑制多種心肌細(xì)胞酶活性等作用;麥冬則具有提高機(jī)體耐受能力、加強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)張周圍血管等作用[3];而五味子的主要作用在于提高機(jī)體對(duì)各種負(fù)面刺激的非特異性抵御能力;三味中藥共同作用，可以有效減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善心肌組織代謝，從而控制心衰，修復(fù)心肌功能。本研結(jié)果顯示：觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），且并未因?yàn)槁?lián)合用藥導(dǎo)致用藥安全性降低，反而使不良反應(yīng)有所緩解（無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

綜上所述，肺心病患者急性加重期在常規(guī)處置的基礎(chǔ)上配合血塞通、生脈注射液治療，可以收到更好的治療效果，且用藥安全性有保障。

參考文獻(xiàn)

[1]王武軍.生脈注射液治療慢性阻塞性肺疾病遷延期（氣陰兩虛證）的臨床觀察[J].2016，6（22）：86-87.

[2]孫英浩.生脈注射液聯(lián)合復(fù)方丹參注射液對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者血清中ET-1和NPY的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2017， 44（11）：119-121.

[3]李衛(wèi)東.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合參麥注射液治療肺心病的臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（23）：3078-3079.