王英

【摘 要】目的：深入探討加強(qiáng)消毒隔離管理對(duì)于預(yù)防患者感染有何效果及其表現(xiàn)形式。方法：選取一個(gè)已經(jīng)開展手術(shù)室加強(qiáng)消毒隔離管理的醫(yī)院進(jìn)行研究，以該單位對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理進(jìn)行強(qiáng)化的時(shí)間為中間點(diǎn)，選取該時(shí)間點(diǎn)之前、之后一年內(nèi)手術(shù)室內(nèi)空氣菌落情況、患者感染發(fā)生情況和導(dǎo)致感染病菌情況進(jìn)行比較，從而得出結(jié)論。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施強(qiáng)化手術(shù)室消毒隔離管理之后的手術(shù)室內(nèi)空氣培養(yǎng)菌落的數(shù)量明顯少于強(qiáng)化措施實(shí)施之前，同時(shí)采取強(qiáng)化措施后，患者在術(shù)后發(fā)生感染的概率也大大降低。結(jié)論：加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離管理對(duì)于改善室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境、抑制室內(nèi)細(xì)菌生長、預(yù)防患者感染發(fā)生具有明顯的促進(jìn)作用，需要著力加強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;消毒隔離管理;強(qiáng)化;感染預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

開展各類內(nèi)外科手術(shù)已經(jīng)成為當(dāng)前治療各類疾病的重要醫(yī)療方式。從歐洲中世紀(jì)以來開展手術(shù)的長期實(shí)踐來看，患者由于患病導(dǎo)致免疫力下降，同時(shí)手術(shù)中對(duì)患者身體形成的創(chuàng)口會(huì)直接、長時(shí)間暴露在空氣中，空氣中的細(xì)菌、各類手術(shù)器械以及手術(shù)醫(yī)護(hù)人員所攜帶的病菌都會(huì)給患者造成發(fā)生感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)效果甚至危害患者生命安全。本文選取某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在強(qiáng)化手術(shù)室消毒隔離管理前后患者發(fā)生感染的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)有明顯的改善效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施強(qiáng)化手術(shù)室消毒隔離前后各一年內(nèi)的各600個(gè)病例患者進(jìn)行研究，強(qiáng)化前的為對(duì)照組，強(qiáng)化后的為觀察組。在病例選擇上，保持對(duì)照組和觀察組中男女比例大致相當(dāng)，總的平均年齡相差范圍控制在一年之內(nèi)，確保兩組患者身體免疫機(jī)能相差不大。在手術(shù)類型中，按照固定的比例，選擇大致數(shù)量的普外科手術(shù)、血管外科手術(shù)、骨科手術(shù)和其他類型手術(shù)，確保將病例在相同類型的手術(shù)類型和感染風(fēng)險(xiǎn)情況下進(jìn)行比較。綜上，對(duì)照組和觀察組間的變量基本控制在手術(shù)室是否加強(qiáng)了消毒隔離管理，存在良好一致性，研究結(jié)果具有科學(xué)性。

1.2 方法

該醫(yī)療機(jī)構(gòu)加上手術(shù)室消毒隔離管理的措施主要有以下幾個(gè)方面。

1.2.1 加強(qiáng)人員消毒隔離管理。首先要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離管理意識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理尤其是手部衛(wèi)生清潔工作，在每次進(jìn)去手術(shù)室之前，都要確保自身衛(wèi)生清潔。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的宣傳引導(dǎo)、教育培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生意識(shí)，另一方面也要強(qiáng)化制度建設(shè)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人進(jìn)入手術(shù)室之前的衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)，對(duì)不符合手術(shù)室衛(wèi)生要求的要責(zé)令整改甚至作出處罰決定，樹起警戒線。

1.2.2 加強(qiáng)區(qū)域消毒隔離管理。要根據(jù)手術(shù)實(shí)際需要?jiǎng)澐质中g(shù)室內(nèi)無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)等區(qū)域，針對(duì)各部分區(qū)域設(shè)定嚴(yán)格的衛(wèi)生條件標(biāo)準(zhǔn)，給醫(yī)護(hù)人員、患者、醫(yī)療器械、醫(yī)療廢棄物設(shè)定專用通道，避免產(chǎn)生交叉感染。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴規(guī)定的服裝和帽子、口罩，不得攜帶私人物品進(jìn)入，手術(shù)過程中要在指定區(qū)域活動(dòng)，不得隨意穿行。

1.2.3 加強(qiáng)手術(shù)室的清潔消毒管理。要嚴(yán)格制定并執(zhí)行手術(shù)室的日常清潔消毒管理制度，將手術(shù)室的清潔和消毒工作作為日常性任務(wù)來開展，每日要對(duì)手術(shù)室內(nèi)操作臺(tái)、桌椅、地面等部位進(jìn)行清潔消毒，定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)全部區(qū)域進(jìn)行消毒擦拭、紫外線消毒等，堅(jiān)決清除衛(wèi)生死角。定期做空氣培養(yǎng)，實(shí)時(shí)檢測(cè)手術(shù)室內(nèi)空氣中細(xì)菌數(shù)量，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)開展消毒工作。實(shí)施手術(shù)治療之后，對(duì)空氣進(jìn)行60分鐘左右的消毒，確保室內(nèi)通風(fēng)、干燥，盡可能確保無塵。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組和觀察組在強(qiáng)化手術(shù)室消毒隔離前后，患者病例中發(fā)生感染的數(shù)量以及手術(shù)室中空氣培養(yǎng)所反映的空氣中細(xì)菌數(shù)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將相關(guān)研究數(shù)據(jù)放到SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中就行對(duì)比分析，對(duì)菌落數(shù)、感染發(fā)生率和病原菌分布結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)分析，相關(guān)數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

2 結(jié)果

如圖所示。

3 討論

通過研究我們可以發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化手術(shù)室消毒隔離管理之后，病患在術(shù)后發(fā)生感染的比率大大降低，空氣培養(yǎng)所反映的空氣中菌落數(shù)量也明顯減少，充分說明了強(qiáng)化手術(shù)室消毒隔離管理的重要性。在實(shí)際操作中，患者在手術(shù)過程中發(fā)生感染的幾率很大，而且患者在手術(shù)過程中免疫系統(tǒng)對(duì)外部病菌入侵、感染的抵御能力急劇下降，所以必須從加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員消毒隔離管理、加強(qiáng)區(qū)域消毒隔離管理和加強(qiáng)手術(shù)室的清潔消毒管理等途徑入手，切斷外部病菌進(jìn)入手術(shù)室的通道，最大限度確保各類型手術(shù)在清潔無菌的環(huán)境下進(jìn)行，避免病菌對(duì)患者造成二次傷害。

綜上，加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離管理能夠有效預(yù)防患者術(shù)后感染情況的發(fā)生，有效提高醫(yī)院手術(shù)室管理，避免各類醫(yī)療糾紛或事故的發(fā)生，需要引起我們的高度重視并進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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