于珊

【摘 要】目的： 分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的實(shí)施價(jià)值。 方法：選擇2017年10月-2019年10月我院收治的50例慢阻肺患者，隨機(jī)分為一般組（n=25，常規(guī)護(hù)理）和健康組（n=25，增加健康教育），比較兩組健康知識(shí)掌握程度、治療依從性及自我效能。結(jié)果：健康組慢阻肺知識(shí)（93.72±5.86）、用藥知識(shí)（94.69±5.07）、護(hù)理知識(shí)評(píng)分（92.14±5.31）高于一般組，P<0.05。健康組治療依從率（96.00%）高于一般組（76.00%），P<0.05。健康組呼吸管理（34.27±3.62）、安全行為（5.83±1.24）、體力勞動(dòng)（11.21±1.69）、情感波動(dòng)（18.73±3.01）等評(píng)分高于一般組，P<0.05。 結(jié)論：在慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理中，健康教育不僅能提高健康知識(shí)掌握程度，還能促進(jìn)治療依從性及自我效能的提升，建議推廣使用。

【關(guān)鍵詞】實(shí)施價(jià)值;慢性阻塞性肺疾病;健康教育;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-140-02

慢阻肺是多發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病，特征是持續(xù)氣流受限，發(fā)病率和致死率高，將病情作為依據(jù)，可劃分為急性期和穩(wěn)定期，在穩(wěn)定期多是自主護(hù)理，而急性期則需在院內(nèi)治療[1]。由于部分患者缺乏慢阻肺知識(shí)，會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥多、依從性差等情況，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以減少慢阻肺復(fù)發(fā)高危因素[2]。在護(hù)理措施中，針對(duì)性的健康教育可有效控制疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥，減輕患者心理壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。故本研究選擇2017年10月-2019年10月我院收治的50例慢阻肺患者，旨在分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的實(shí)施價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月-2019年10月我院收治的50例慢阻肺患者，隨機(jī)分組，一般組：共有患者25例，其中男性13例，女性12例，年齡63-87歲，平均年齡（77.37±3.82）歲;病程8-19年，平均病程（10.18±1.36）年。健康組：共有患者25例，其中男性14例，女性11例，年齡64-86歲，平均年齡（78.23±2.24）歲;病程8-20年，平均病程（11.56±2.12）年。兩組無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：被確診為慢阻肺，且年齡超過(guò)50歲的患者;簽署知情同意書(shū)的患者;無(wú)支氣管擴(kuò)張性肺病、肺結(jié)核等肺部疾病的患者;研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知功能障礙的患者;存在肝腎功能不全的患者;無(wú)自理能力的患者。

1.2 方法

一般組給予常規(guī)護(hù)理，即心理護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等。

健康組給予健康教育，內(nèi)容如下：（1）風(fēng)險(xiǎn)教育：入院后即評(píng)估患者對(duì)慢阻肺疾病的了解程度，并將其病情作為依據(jù)，告知患者存在的風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑行為的重要性，提升其積極性及自管能力。（2）知識(shí)講解：依據(jù)患者理解能力及文化水平，進(jìn)行宣傳手冊(cè)的發(fā)放，并講解慢阻肺知識(shí)，此外可開(kāi)展講座及一對(duì)一溝通，詳細(xì)解答患者疑問(wèn)，加深其對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)。（3）病友交流：科室定期舉辦病友交流會(huì)，進(jìn)行慢阻肺知識(shí)問(wèn)答考核，相互督促提高患者積極性。（4）線上教育：完善科室網(wǎng)站介紹，定時(shí)更新慢阻肺知識(shí)，并建立慢阻肺病友群，推送相關(guān)知識(shí)，在院外也能進(jìn)行健康教育，督促患者保持較高的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組健康知識(shí)掌握程度、治療依從性及自我效能。健康知識(shí)掌握程度：慢阻肺知識(shí)、用藥知識(shí)、護(hù)理知識(shí)。治療依從性：完全依從、部分依從、不依從，通過(guò)問(wèn)卷方式進(jìn)行調(diào)查。自我效能：呼吸管理、安全行為、體力活動(dòng)、情感波動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組健康知識(shí)掌握程度

相比于一般組，健康組慢阻肺知識(shí)、用藥知識(shí)及護(hù)理知識(shí)獲得更高評(píng)分，P<0.05。

2.2 分析兩組治療依從性

健康組治療依從率（96.00%）高于一般組（76.00%），P<0.05。

2.3 分析兩組自我效能

相比于一般組，健康組呼吸管理、安全行為、體力勞動(dòng)及情感波動(dòng)等自我效能評(píng)分更高，P<0.05。

3 討論

慢阻肺特點(diǎn)是發(fā)病率高、死亡率高、且具有反復(fù)性，臨床表現(xiàn)為喘息、氣促、咳痰等，會(huì)降低患者肺功能，引起心力衰竭等并發(fā)癥，危及生命安全。由于慢阻肺是慢性疾病，多數(shù)患者處于穩(wěn)定期，會(huì)選擇在家治療，而患者自管能力會(huì)影響慢阻肺發(fā)作次數(shù)及預(yù)后恢復(fù)，需進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[4]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，健康知識(shí)掌握程度較差的患者具有更高的并發(fā)癥發(fā)生率，此時(shí)實(shí)施健康教育，能對(duì)個(gè)體行為產(chǎn)生影響，讓患者更好的掌握護(hù)理知識(shí)及用藥知識(shí)[5]。常規(guī)護(hù)理模式中雖有健康教育，但其完整性及系統(tǒng)性無(wú)法得到保證，不能將病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法及注意事項(xiàng)等知識(shí)進(jìn)行清晰的展示，易出現(xiàn)認(rèn)知不足及健康教育缺陷等現(xiàn)象[6]。此外，慢阻肺患者知識(shí)水平存在較大差異，其理解能力不同，相同的教育方式很難達(dá)到優(yōu)異的效果，而專(zhuān)業(yè)健康教育則避免了這一問(wèn)題[7]。本研究中的健康教育注重標(biāo)準(zhǔn)化、程序化及規(guī)范化，堅(jiān)持患者為中心的教育理念，全面評(píng)估患者病情、理解能力及健康需求后，制定個(gè)性化健康教育措施，以滿足患者的知識(shí)需求，促進(jìn)遵醫(yī)行為及自我保健能力的增強(qiáng)，以縮短患者恢復(fù)時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[8]。

本研究通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)教育的實(shí)施，能讓患者意識(shí)到遵醫(yī)囑治療的必要性及重要性，提高患者的警惕意識(shí)，能有效減少并發(fā)癥;而健康知識(shí)講解則考慮到患者文化水平及理解能力，給予針對(duì)性的健康教育，可實(shí)現(xiàn)較高的知識(shí)掌握程度。病友之間的交流及線上教育，不僅能通過(guò)同理心增強(qiáng)患者學(xué)習(xí)意識(shí)，還能擺脫時(shí)間地點(diǎn)的限制，促進(jìn)學(xué)習(xí)積極性的提升。本研究結(jié)果顯示，相比于一般組，健康組健康知識(shí)掌握程度及自我效能獲得更高評(píng)分，P<0.05。健康組治療依從率（96.00%）高于一般組（76.00%），P<0.05?？梢?jiàn)健康教育的實(shí)施，不僅能提高慢阻肺患者的知識(shí)掌握程度，還能實(shí)現(xiàn)較高的自我效能及依從性，實(shí)施價(jià)值更高。

綜上所述，健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理中，不僅能加深患者對(duì)健康知識(shí)的了解，還能提升患者自我效能及治療依從性，繼而促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，效果顯著。

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