曹春蘭　劉麗善

【摘 要】目的： 針對觀察加速康復外科護理對胃大部切除術患者胃腸道功能及生活質量的影響展開分析探討。方法：將我院2017年12月～2019年2月收治的88例胃大部切除術患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組各44例。對照組采用常規(guī)護理模式，研究組予以加速康復外科護理，將兩組患者的護理后胃腸道功能及生活質量進行對比分析。結果：研究組患者肛門排氣時間、初次排便時間、腸鳴音發(fā)生時間及初始攝食等指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組生活質量總體健康評分優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：加速康復的外科護理應用于胃大部切除術患者，可促進患者胃腸道功能的恢復，提高患者生活質量，臨床效果佳，值得推廣應用。

【關鍵詞】胃腸道功能;胃大部切除;加速康復外科護理;生活質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-126-02

胃大部切除術也稱胃次全切除術，指切除幽門竇全部在內部為組織的3/5～4/5，主要用于胃十二指腸潰瘍及胃腫瘤的醫(yī)治中。胃潰瘍是現(xiàn)如今較為常見的消化疾病，是指胃中胃黏膜逐漸被胃自身消化液消化，從而引發(fā)超逾黏膜肌層組織的損傷，若醫(yī)治不及時，會惡化病情，伴隨嘔血、黑便等情況。由于患者接受胃大部切除術后，進食較為困難，給患者的軀體和心理帶來損傷，因此對胃大部切除術患者予以加速康復外科護理具有重要意義，提升患者預后質量，提高生活質量。本文選取我院收治的88例接受胃大部切除術患者作為研究對象，對護理后患者胃腸道功能恢復情況及生活質量進行分析探討，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2019年2月收治的88例胃大部切除術患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組各44例。對照組采用常規(guī)護理模式，其中男性患者21例，女性患者23例，年齡26～75歲;研究組予以加速康復外科護理，其中男性患者22例，女性患者22例。兩組患者的胃部切除病因見表1。且兩組患者的性別、年齡、病因等資料具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行常規(guī)護理，包括環(huán)境干預、用藥及飲食指導、體征監(jiān)測等方面。

研究組患者行加速康復外科護理：

（1）術前干預：提供基礎營養(yǎng)方面支持;實施胃相關知識的教育宣傳;針對具體病情，施以患者肺功能、心功能等相應的鍛煉;

（2）術中護理：優(yōu)化相關操作的流程，加強術中體征監(jiān)測觀察;高效率配合主治醫(yī)師進行手術，傳遞器械過程動作盡量迅速，但避免器械碰撞，預防對患者心理造成刺激，合適時機適當以鼓勵溫和性語言安慰患者。手術配合過程在確保手術有效性的前提下，盡量使切口縮小，從而縮短手術的操作時間，且對患者日后恢復有利;

（3）術后干預護理：適當施以鎮(zhèn)痛，置引流管，盡早安排其下床活動，以促進其排氣、排便。

2 結果

2.1 兩組患者胃腸道功能指標恢復情況對比

結果顯示，研究組患者肛門排氣時間、初次排便時間、腸鳴音發(fā)生時間及初始攝食等指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者生活質量評分比較

兩組患者情感職能、社會功能、生理功能、軀體疼痛及總體健康評分比較，對照組患者得分均低于研究組患者，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

加速康復外科護理主要目的是最大限度的降低患者在手術中所產生的應激性反應，其通過收集循證醫(yī)學方面的證據(jù)，采取系列措施，以促進患者加速康復。加速康復外科護理和傳統(tǒng)性護理相比，更注重對患者心理方面的護理，通過溝通評估使患者的心理狀態(tài)，減輕負性情緒，提高治療依從性，進而提升整體恢復效果。加速康復外科護理另一方面注重患者的圍術期護理，因此能夠進行針對性護理評估并及時實施，為患者提供正確飲食及早期康復方案。

本研究中，肛門排氣、初次排便、腸鳴音發(fā)生及初始攝食等時間指標的對比，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;生活質量方面，對照組患者的生理功能、社會功能、總體健康、情感職能評分均低于研究組，表明胃大部切除術應用加速康復外科護理能夠縮短排氣時間，有利于早期恢復。

綜上所述，加速康復外科護理應用于胃大部切除術患者，能夠明顯改善患者胃腸功能，提高患者生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

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