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        兒童用中成藥的使用誤區(qū)與不合理用藥

        2020-10-19 19:29:59白瑞蓉
        健康大視野 2020年10期
        關(guān)鍵詞:控制

        白瑞蓉

        【摘 要】目的:探究兒童用中成藥的使用情況,找出不合理的地方以期為臨床用藥指導(dǎo)等提供一定的借鑒。方法:總結(jié)兒童用中成藥的情況,通過近兩年的調(diào)查等,統(tǒng)計目前在兒童用中成藥的使用誤區(qū)和不合理用藥的情形,更好地提高規(guī)范合理利用成效。結(jié)果:目前在兒童用中成藥方面主要存在的誤區(qū)和不合理的地方表現(xiàn)在劑型不合理、處方不合理以及說明書不規(guī)范等方面,另外也存在超年齡用藥以及超用量用藥等情況。結(jié)論:目前兒童用中成藥還存在很多不規(guī)范和不科學(xué)的地方,需要進(jìn)一步優(yōu)化管控機制,加強合理用藥知識的宣傳普及等,這樣才能更好地為兒童疾病的診療提供強大的技術(shù)支持。

        【關(guān)鍵詞】兒童用藥;中成藥;使用誤區(qū);不合理;控制

        【中圖分類號】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)10-093-01

        兒童心智尚未發(fā)育成熟,身體組織器官正處于成長發(fā)展的關(guān)鍵時期,受到疾病侵害時需要合理用藥,才能更好地提升身體素質(zhì),減輕用藥帶來的危害。中成藥通常是按照中醫(yī)理論來調(diào)制的現(xiàn)成藥品,具有療效直接,且不良反應(yīng)低、便于儲存和攜帶等優(yōu)勢。但是由于兒童生理功能尚不成熟,且存在個體差異,對藥物的吸收、分布以及代謝、排泄等方面還存在很多的不同,所以需要根據(jù)兒童自身的疾病以及身體素質(zhì)等情況科學(xué)配置相關(guān)的中成藥,考慮群體的特殊性并加強科學(xué)研究和規(guī)范,才能更好地提升科學(xué)治療水平。本人圍繞兒童用中成藥的使用誤區(qū)以及不合理用藥情形進(jìn)行了調(diào)研分析,并提出了相關(guān)的建議,現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下:

        1 資料與方法

        通過對社區(qū)近兩年兒童使用中成藥的情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計,進(jìn)而總結(jié)分析目前兒童使用中成藥的情況,找出存在的問題和不足,為臨床診療改進(jìn)等提供參考。

        2 結(jié)果

        通過對兒童使用中成藥的情況進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果統(tǒng)計表如下:

        通過統(tǒng)計可以看出目前在兒童專用藥物種類方面較少,明確用藥規(guī)格的概率低。同時還發(fā)現(xiàn)以下問題:

        2.1 兒童用中成藥劑型多樣化但存在不合理的情況。目前在兒童用中成藥的劑型方面種類多,包含片劑、散劑、丸劑等,大部分處于傳統(tǒng)常用的劑型,對于兒童而言他們服用通常不夠便捷,并且具有較差的順應(yīng)性,應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童自身的年齡、成長等特點進(jìn)行劑型改進(jìn)探究,

        2.2 兒童用中成藥處方有待優(yōu)化。目前兒童用中成藥的處方基本上屬于大處方范疇,在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面往往對某一種或者幾種含量提出明確的含量控制標(biāo)準(zhǔn),沒有全面統(tǒng)籌并明晰化。并且大處方藥劑本身成分比較復(fù)雜,且不能確切地加以明確,所以增加了用藥隱患。應(yīng)當(dāng)加強中成藥處方的深度探究和科學(xué)探索。此外目前一些常用的藥劑諸如小兒熱速清口服液、小兒瀉速停顆粒等等往往僅僅是對藥味構(gòu)成進(jìn)行了標(biāo)注,對具體的各個藥味的處方量沒有清晰地標(biāo)注,需要予以明確。此外有的制劑藥物本身還含有礦物質(zhì)以及有毒植物動物藥等,毒性尚未明確,國內(nèi)對這方面的探究也不夠深入,還需要予以控制和持續(xù)監(jiān)測分析后方可進(jìn)行應(yīng)用。有的兒童藥物品種甚至還含有超劑量的雄黃等中藥品種,需要慎用。

        2.3 中成藥說明書不完整,存在描述不清等問題。目前在兒童用中成藥的藥物說明書方面目前也存在一些不規(guī)范的情況,很多中成藥的說明書沒有明確寫明藥理作用,有的說明書在兒童用法用量、不良反應(yīng)、注意事項、禁忌癥等方面存在缺失,有的說明書中兒童用法和用量甚至沒有描述等,這些都需要予以規(guī)范。需要國家相關(guān)部門加強對兒童中成藥制備等環(huán)節(jié)的監(jiān)督,明確相關(guān)的說明書和具體的給藥方案,這樣才能更好地指導(dǎo)兒童用藥科學(xué)。

        2.4 存在超劑量和超年齡用藥等情況。一方面一些兒童中成藥在用藥劑量方面存在不合理的情況,比如針對朱砂、雄黃和藥材、飲片等用量一些兒童用中成藥存在描述不相符的情形,有的藥品應(yīng)當(dāng)淘汰使用目前依然在使用。另一方面還存在超年齡用藥的情形,有的說明書僅僅提出對于年齡以下或者以上情況用藥的要求,但是沒有充分結(jié)合醫(yī)學(xué)進(jìn)展變化等對應(yīng)當(dāng)在什么年齡階段應(yīng)當(dāng)予以用多少藥量等情況。有的醫(yī)生甚至在開具中成藥方面沒有選擇兒童專用藥物,開具成人藥物參照說明書使用等,從而不利于指導(dǎo)科學(xué)用藥。

        3 討論

        在我國醫(yī)藥發(fā)展過程中中成藥作為重要的藥物類別,發(fā)揮著重要的作用,尤其是對于兒童而言應(yīng)用中成藥可以避免一些不良反應(yīng)。但是通過臨床實踐發(fā)現(xiàn)目前在中成藥臨床應(yīng)用方面還存在諸多不合理的地方,應(yīng)當(dāng)引起高度的重視。尤其是對于兒童用中成藥,需要明確說明書的內(nèi)容,并對藥劑量等如何控制等方面提出科學(xué)的指導(dǎo)說明,配置專用兒童用中成藥,這樣才能更好地提高疾病治療成效。

        通過總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)目前在兒童用中成藥方面還存在諸多不合理的地方,表現(xiàn)在劑型、處方等方面存在不合理、不明確地方,有的說明書不夠規(guī)范全面和具體,甚至還存在超劑量和超年齡用藥等情形,應(yīng)當(dāng)引起臨床高度重視。一方面應(yīng)當(dāng)研究更多的專門適宜兒童用藥的專用中成藥物,并加強監(jiān)測分析,確保質(zhì)量達(dá)標(biāo),杜絕不合理處方的使用。同時另一方面應(yīng)當(dāng)加強中成藥使用指導(dǎo)宣傳,醫(yī)藥生產(chǎn)商應(yīng)當(dāng)在中成藥開發(fā)研制過程中加強規(guī)范化管理,確保研制符合兒童成長規(guī)律的藥物,并明確說明書的具體內(nèi)容和適用方法以及各類配置藥物的成分、劑量等等。國家相關(guān)部門也應(yīng)當(dāng)盡快完善相關(guān)的制度體系,并加強監(jiān)督管理,引導(dǎo)相關(guān)部門結(jié)合實際動態(tài)進(jìn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的修訂與完善等,確保兒童用中成藥安全、有效。

        總之,目前在兒童用中成藥使用方面還存在很多的不規(guī)范情形,需要加快完善和監(jiān)督,這樣才能不斷提升用藥安全性與有效性,提升治療成效。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王永紅; 楊秀萍; 韓杰霞.我院兒科門診中成藥制劑使用現(xiàn)狀調(diào)查分析[J],中成藥,2018(02)

        [2]李雅莘.我國兒童用中成藥市場的現(xiàn)狀與發(fā)展策略[J],中國處方藥,2018(02)

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