馬加平

【摘 要】目的：觀察分析奧美拉唑治療消化性潰瘍并出血的臨床效果。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的58例消化性潰瘍并出血患者（均進(jìn)行常規(guī)治療），按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（29例，應(yīng)用奧美拉唑治療方法）和對(duì)照組（29例，應(yīng)用泮托拉唑治療方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組消化性潰瘍并出血患者的臨床治療總有效率、平均出血停止時(shí)間以及治療前后的空腹胃液PH值。結(jié)果：兩組治療前空腹胃液PH值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組空腹胃液PH值顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組平均出血停止時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑治療消化性潰瘍并出血的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;泮托拉唑;消化性潰瘍并出血;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-077-02

消化性潰瘍并出血是一種內(nèi)科嚴(yán)重疾病，發(fā)病主要特征表現(xiàn)為：（1）起病急;（2）病情嚴(yán)重。消化性潰瘍的主要類(lèi)型有：其一，十二指腸潰瘍;其二，復(fù)合型潰瘍;其三，胃潰瘍等。消化性潰瘍并出血的主要癥狀表現(xiàn)為：（1）黑便;（2）嘔血;（3）貧血等。質(zhì)子泵抑制劑時(shí)治療消化性潰瘍并出血患者的有效藥物，從而顯著抑制胃酸分泌。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的58例消化性潰瘍并出血患者（均進(jìn)行常規(guī)治療）。實(shí)驗(yàn)組中有20例男患者、9例女患者，平均年齡為（42.8±12.3）歲、平均出血量為（520.8±33.6）ml;對(duì)照組中有21例男患者、8例女患者，平均年齡為（44.7±10.9）歲、平均出血量為（525.6±30.1）ml.

1.2 方法

兩組消化性潰瘍并出血患者均進(jìn)行以下常規(guī)治療：（1）輸血治療;（2）抗休克治療;（3）補(bǔ)液治療等。對(duì)照組應(yīng)用泮托拉唑（生產(chǎn)廠家： 廣東星昊藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20158008 ;包 裝： 40mg/盒;一次40mg，每日1次，）治療方法，連續(xù)治療5d。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家： 武漢長(zhǎng)聯(lián)來(lái)福制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20093278 ;包 裝： 40mg/支;一次40mg，每日一次）治療方法，連續(xù)治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組消化性潰瘍并出血患者的臨床治療總有效率[1]（顯效：治療結(jié)束后2d內(nèi)未出現(xiàn)嘔血情況、4d內(nèi)黑便逐漸變成黃便、基礎(chǔ)生命體征平穩(wěn);有效：治療結(jié)束后3d內(nèi)未出現(xiàn)嘔血情況、6d內(nèi)黑便逐漸變成黃便、基礎(chǔ)生命體征平穩(wěn);無(wú)效：治療結(jié)束后6d內(nèi)仍然出現(xiàn)黑便，通過(guò)內(nèi)鏡檢查顯示患者消化道持續(xù)出血）、平均出血停止時(shí)間以及治療前后的空腹胃液PH值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 治療前后空腹胃液PH值比較

實(shí)驗(yàn)組空腹胃液PH值為（1.8±0.3），對(duì)照組空腹胃液PH值為（1.9±0.2），兩組治療前空腹胃液PH值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組空腹胃液PH值為（4.6±1.1），對(duì)照組空腹胃液PH值為（5.7±1.2），治療后實(shí)驗(yàn)組空腹胃液PH值顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.3 平均出血停止時(shí)間比較

對(duì)照組平均出血停止時(shí)間為（60.5±7.2）h，實(shí)驗(yàn)組平均出血停止時(shí)間為（52.6±6.8）h，實(shí)驗(yàn)組平均出血停止時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

如果消化性潰瘍未被及時(shí)治療，將發(fā)生消化性潰瘍出血，最終嚴(yán)重威脅到患者的生命健康安全。導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生的主要因素為：飲食。如果消化性潰瘍患者過(guò)多食用刺激食物，將會(huì)顯著刺激其腸道，使得腸道的吸收功能受損。隨著診斷水平的日益提高，但是在高齡患者以及伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者中死亡率較高，因此需加大臨床重視度。相關(guān)研究資料顯示，在正常環(huán)境下，PH值大于6時(shí)血小板所致的止血功能能夠發(fā)揮效果，如果胃酸分泌量增加將一只血小板凝集功能;當(dāng)PH值小于5時(shí)胃酸分泌量會(huì)被消化，從而有效控制消化性潰瘍并出血患者的出血狀況[2]。本文研究結(jié)果顯示兩組治療前空腹胃液PH值比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組空腹胃液PH值顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組平均出血停止時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。質(zhì)子泵抑制劑具有顯著抑酸效果，與此同時(shí)具有高度特異性，藥效持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。質(zhì)子泵抑制劑的夜間抑酸效果更佳，與此同時(shí)具有服用方便優(yōu)勢(shì)，最終顯著抑制食物刺激或組胺刺激所致的胃酸分泌。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑能夠有效抑制胃酸分泌，從而達(dá)到良好的治療效果。靜脈注射奧美拉唑能夠有效治療消化性潰瘍并出血患者，聯(lián)合抗生素治療能夠清除HP。相關(guān)研究資料顯示，奧美拉唑可迅速緩解患者的疼痛感、灼熱感，在治療十二指腸潰瘍患者時(shí)具有較為理想效果。泮托拉唑生物利用度比較高，對(duì)壁細(xì)胞具有更高選擇性。泮托拉唑在肝臟內(nèi)代謝，與此同時(shí)不會(huì)影響其他藥物的代謝[3]。

綜上所述，奧美拉唑治療消化性潰瘍并出血的臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇建偉，周喜漢，蔣旗等.內(nèi)鏡下止血夾聯(lián)合靜脈推注奧美拉唑治療消化性潰瘍并出血的效果評(píng)價(jià)[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，39（2）：102-104.

[2]晉穎.奧美拉唑聯(lián)合內(nèi)鏡下止血夾治療消化性潰瘍并出血的療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（4）：624-625.

[3]朱友.注射用奧美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療消化性潰瘍并出血患者的療效觀察[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2016，44（6）：613-616.