杜宜爽

【摘 要】目的：匯總、分析氟喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)情況，并據(jù)此探究合理用藥措施。方法：回顧性分析我院2018年11月至2019年11月因使用氟喹諾酮類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的87例患者的用藥情況。結(jié)果：20-40歲患者、單一用藥患者及靜脈滴注給藥患者為主要不良反應(yīng)發(fā)作人群，累及最多的臟器組織為消化系統(tǒng)，左氧氟沙星為引發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生率最高的氟喹諾藥物。結(jié)論：在采用氟喹諾酮類藥物進行治療時，需臨床醫(yī)生掌握好每種藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥，予以合理用藥，以最大程度降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生幾率，提高患者用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】氟喹諾酮類藥物;臨床用藥措施;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R96 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-060-02

氟喹諾酮類藥物為臨床常用抗菌藥物之一，其可有效防治非病毒感染[1]。但近年來隨著臨床藥物濫用的加劇，氟喹諾酮類藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)也越來越多，并引起了臨床的高度重視[2]?；诖耍疚囊晕以?018年11月至2019年11月因使用氟喹諾酮類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的87例患者為研究對象，回顧性分析所有患者的臨床用藥情況，據(jù)此總結(jié)氟喹諾酮類藥物使用后不良反映情況，制定合理用藥措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究87例患者均來自我院2018年11月至2019年11月因使用氟喹諾酮類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者。其中，45例男性，42例女性，年齡22-74歲，平均年齡（37.44±2.61）歲。

1.2 方法

回顧性分析、總結(jié)87例使用氟喹諾酮類藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)及不良反映情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計數(shù)資料為n（%），計量資料為（x±s）;差異檢驗：計數(shù)資料為χ2，計量資料為t;P<0.05表明比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)患者年齡分析

87例不良反應(yīng)患者中，49例20-40歲（56.32%），32例41-60歲（36.78%），6例60歲以上（6.90%），占比最高的為20-40歲患者。不同年齡段患者占比相比，χ2=48.517，P=0.000，P<0.05，對比有差異性。

2.2 不良反應(yīng)患者給藥方式、途徑分析

87例不良反應(yīng)患者中，71例單一給藥（81.61%），16例聯(lián)合給藥（18.39%）。相比聯(lián)合給藥，單一給藥不良反應(yīng)率更高，χ2=69.540，P<0.05，對比有差異性。87例不良反應(yīng)患者中，19例經(jīng)口服給藥（%），13例經(jīng)外用給藥（%），55例經(jīng)靜脈滴注給藥（%）。相比口服、外用給藥，靜脈滴注給藥不良反應(yīng)率更高，χ2=30.474、42.583，P<0.05，對比有差異性。

2.3 不良反應(yīng)累及臟器組織分析

87例不良反應(yīng)患者中，29例累及消化系統(tǒng)（33.33%），患者以腹瀉、惡心嘔吐及便秘為主要表現(xiàn);16例累及神經(jīng)系統(tǒng)（18.39%），患者以頭暈、頭疼、失眠、煩躁為主要表現(xiàn);16例累及皮膚系統(tǒng)（18.39%），患者以皮膚瘙癢、紅腫、灼熱為主要表現(xiàn);13例累及心血管系統(tǒng)（14.94%），患者以心悸、胸悶、心慌、心律失常為主要表現(xiàn);6例累及呼吸系統(tǒng)（6.90%），患者以呼吸急促及困難為主要表現(xiàn);4例累及泌尿系統(tǒng)（4.60%），患者以蛋白尿、血尿為主要表現(xiàn);3例累及血液系統(tǒng)（3.45%），患者以血小板或粒細胞減少為主要表現(xiàn)。其中累及系統(tǒng)最多的為消化系統(tǒng)。

2.4 不良反應(yīng)藥物種類分析

87例不良反應(yīng)患者中，45例左氧氟沙星不良反應(yīng)（51.72%），13例加替沙星不良反應(yīng)（14.94%），11例莫西沙星不良反應(yīng)（12.64%），6例環(huán)丙沙星不良反應(yīng)（6.90%），6例氧氟沙星不良反應(yīng)（6.90%），6例諾氟沙星不良反應(yīng)（6.90%）。占比最高的為左氧氟沙星。

3 討論

近年來，因氟喹諾酮類藥物抗菌作用較好，且藥效持續(xù)時間長等，再加上該類藥物脂溶性強，可使藥物穿透細胞能力增強，而被臨床所廣泛應(yīng)用[3]。而隨著氟喹諾酮類藥物的廣泛應(yīng)用，患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率也越來越高，這已給患者、醫(yī)院帶來了重大影響。因此，如何合理使用氟喹諾酮類藥物以最大程度降低不良反應(yīng)發(fā)生率已成為臨床研究的重點。經(jīng)本文研究可見，20-40歲患者、單一用藥患者及靜脈滴注給藥患者為主要不良反應(yīng)發(fā)作人群，累及最多的臟器組織為消化系統(tǒng)，左氧氟沙星為引發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生率最高的氟喹諾藥物。據(jù)此，筆者認為，應(yīng)從以下方面予以臨床合理用藥，即：（1）遵醫(yī)囑用藥同時，醫(yī)生應(yīng)充分了解每種氟喹諾酮類藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥，且應(yīng)于用藥前予以患者試敏，再選擇適宜用藥，并應(yīng)盡可能行口服給藥、外用給藥等;同時，應(yīng)嚴控藥物用量，盡量將用藥藥量減至最小，以最大程度減少不良反應(yīng)發(fā)生率。此外，應(yīng)慎用易產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物，比如左氧氟沙星等[4]。用藥期間，應(yīng)密切監(jiān)測患者不良反應(yīng)情況，并及時予以用藥調(diào)整。（2）完善用藥監(jiān)管：規(guī)范、監(jiān)管醫(yī)生給藥方式及用藥劑量等，并應(yīng)于用藥前詳細了解患者情況，包括病史、過敏情況等，以選擇最適宜藥物、給藥途徑、用藥劑量等，進而最大程度減少藥物使用頻率，從而降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。（3）成立藥物監(jiān)管機構(gòu)，負責(zé)記錄好相關(guān)科室氟喹諾酮類藥物用藥情況，匯總不良用藥行為，并予以獎懲制度，以進一步強化合理用藥，從而提高患者用藥安全性。

綜上所述，在采用氟喹諾酮類藥物進行治療時，需臨床醫(yī)生掌握好每種藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥，予以合理用藥，以最大程度降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生幾率，提高患者用藥安全性。

參考文獻

[1]劉家尊.氟喹諾酮類藥物的臨床用藥及不良反應(yīng)分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（07）：125-126.

[2]鄭巧燕.氟喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)及合理用藥分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（26）：57-58.

[3]危穎雯.氟喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)及合理用藥情況分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（26）：3817-3818.

[4]蔣永紅.氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)分析及臨床合理用藥[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（20）：229-230.