黃憲和

【摘 要】目的： 分析正畸治療在口腔修復(fù)30例患者的臨床效果。 方法：在2016年10月-2019年10月期間抽取30例口腔修復(fù)患者，均采取正畸治療，觀察患者恢復(fù)情況、臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療前患者咀嚼功能評(píng)分為（5.63±1.32）分、美觀度評(píng)分為（5.24±1.28）分，治療后患者咀嚼功能評(píng)分為（8.74±1.59）分、美觀度評(píng)分為（8.96±1.41）分，差異性顯著（P<0.05）。30例患者的治療有效率為96.67%（29例），不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（2例）。 結(jié)論：在口腔修復(fù)中，正畸治療可促進(jìn)咀嚼功能及美觀度的提升，高治療有效率及低不良反應(yīng)發(fā)生率則提高了安全性及有效性，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù);正畸;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R783.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-033-02

近年來，人們生活水平顯著提升，對(duì)口腔健康提出更高的要求，作為常見口腔疾病，牙列缺損、牙體缺損等疾病會(huì)影響咀嚼功能及面部美觀度，患者生活質(zhì)量降低[1]。口腔修復(fù)是常用治療手段，但臨床應(yīng)用存在局限性，后正畸治療得到廣泛應(yīng)用，能促進(jìn)患者滿意度的提升[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2019年10月30例口腔修復(fù)患者，均行正畸治療，其中有16例男性患者，14例女性患者，最小年齡為19歲，最大年齡為36歲，平均年齡（27.14±3.83）歲;其中有15例牙齒缺損，8例側(cè)牙傾斜，5例深覆蓋，2例其他。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷需行口腔修復(fù)治療的患者;進(jìn)行知情同意書簽署的患者;無糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器類疾病的患者;存在精神障礙、溝通障礙的患者;依從性較差的患者;處于哺乳期或妊娠期的患者。

1.2 方法

所有患者均行正畸治療，操作如下：口腔常規(guī)清潔后對(duì)牙槽骨及顳頜關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查，將術(shù)前拍攝的全景片、根尖片及側(cè)位片作為依據(jù)，結(jié)合患者口腔實(shí)際情況，進(jìn)行個(gè)性化治療方案的制定。在安氏Ⅰ類、Ⅱ類以及Ⅲ類患者的牙齒調(diào)整中，應(yīng)用方絲弓矯治技術(shù)，通過鎳膚絲對(duì)牙齒進(jìn)行排列，后行牽引矯正處理，并通過方絲對(duì)頜關(guān)系進(jìn)行調(diào)整，對(duì)關(guān)節(jié)紊亂進(jìn)行糾正。此時(shí)術(shù)者應(yīng)掌握患者牙齒缺損程度及自身美觀度要求，進(jìn)行牙齒排列，修復(fù)缺牙間隙，若患者未存在牙齒空缺，可給予牙齒內(nèi)收、排列處理，若牙列間隙癥狀明顯，需行間隙修復(fù)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者恢復(fù)情況、臨床療效及不良反應(yīng)?；謴?fù)情況：咀嚼功能、美觀度，各項(xiàng)最高分為10分，高分值及代表恢復(fù)情況良好。臨床療效：（1）顯效：咀嚼功能基本恢復(fù)，牙周情況恢復(fù)較好，美觀度高。（2）有效：咀嚼功能有所及牙周情況有所恢復(fù)，美觀度較高。（3）無效：口腔指標(biāo)無好轉(zhuǎn)，整體美觀度較差。不良反應(yīng)：無咬合性接觸、食物嵌塞、牙齒松動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者恢復(fù)情況

相比于治療前，治療后患者的咀嚼功能及美觀度得到顯著改善，P<0.05。

2.2 觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)

治療后，30例患者的治療有效率為96.67%（29例），不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（2例）。

3 討論

牙齒缺失、牙體磨損及牙齦萎縮是常見的口腔疾病，臨床將恢復(fù)咀嚼功能及美觀度作為原則，多進(jìn)行口腔修復(fù)治療，但此過程會(huì)出現(xiàn)牙齒美觀度差、修復(fù)體易折斷等不良反應(yīng)，不易被患者接受[3]。近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，正畸治療得到廣泛應(yīng)用，為提升口腔修復(fù)效果，若患者存在牙弓間或牙弓內(nèi)牙齒分布不佳的情況，可擴(kuò)張牙間隙或通過正畸行關(guān)閉處理，此外，應(yīng)將患者實(shí)際情況與X線片作為依據(jù)，加強(qiáng)溝通，進(jìn)行正畸方案的制定[4-5]。由于部分患者存在基牙不平衡的情況，需切除牙體組織，若基牙出現(xiàn)嚴(yán)重傾斜，正畸技術(shù)的應(yīng)用能恢復(fù)基牙的平衡狀態(tài)，減輕患者痛苦[6]。在正畸治療中，不僅能矯正牙間隙，還能避免三角間隙的出現(xiàn)，提高牙列的整齊性，避免牙齒傷害，同時(shí)提高了面中線與牙列中線的平衡性，不會(huì)影響到口腔功能，繼而提升口腔修復(fù)效果。本研究中，治療后患者咀嚼功能（8.74±1.59）及美觀度評(píng)分（8.96±1.41）高于治療前，P<0.05。30例患者的治療有效率為96.67%（29例），不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（2例）?？梢娬委煹膽?yīng)用效果顯著，能促進(jìn)咀嚼功能及美觀度的提升，可有效改善患者生活質(zhì)量，提升患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]楊瑛，張方明，李景輝， 等.口腔正畸牽引聯(lián)合多學(xué)科綜合治療后牙殘根的臨床研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（13）：1451-1454.

[2]張書卿.口腔正畸結(jié)合修復(fù)療法在錯(cuò)畸形伴牙列缺損治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（32）：55.

[3]徐庚池，李美靜.先天性缺牙患者中口腔正畸修復(fù)聯(lián)合修復(fù)治療的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（14）：72-73.

[4]孫培音.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)頜畸形伴第一磨牙缺失的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（22）：54-55.

[5]陳功.牙周炎患者應(yīng)用牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療的臨床療效觀察分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（32）：52，62.

[6]李春榮.口腔正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的安全性及有效性分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（7）：289-290.