洪嘉穎

【摘 要】目的：探究輔酶Q10（CoQ10）聯(lián)合維生素E（VitE）對多囊卵巢綜合征患者（PCOS）糖代謝指標(biāo)及性激素水平的影響。方法：遵循隨機(jī)雙盲原則從我院2018.2-2019.2收治PCOS患者中選擇84例進(jìn)行研究，包括A組：28例，使用CoQ10，B組：28例：使用VitE，C組：CoQ10聯(lián)合VitE。評價不同組患者糖代謝指標(biāo)與性激素水平。結(jié)果：治療后：C組空腹胰島素（FINS）、空腹血糖（FPG）水平小于A組、B組，C組血清睪酮（P）、促黃體激素（LH）水平小于A組、B組，而性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）高于其它兩組，P均<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：PCOS患者通過輔酶Q10聯(lián)合維生素E治療，能夠改善糖代謝指標(biāo)與部分性激素指標(biāo)，提示糖代謝異?？赡芘cPCOS發(fā)生有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】輔酶Q10;聯(lián)合治療;維生素E，多囊卵巢綜合征;糖代謝指標(biāo);性激素水平

【中圖分類號】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

多囊卵巢綜合征多見于育齡期婦女，臨床病理表現(xiàn)為雄激素水平增高、不能排卵，其臨床癥狀表現(xiàn)存在多樣化，包括多毛和肥胖、功能性子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等?，F(xiàn)代臨床研究表明PCOS患者不僅是造成育齡期婦女不孕不育的主要原因之一，而且較多患者伴有胰島素抵抗問題。本研究結(jié)合我院收治的84例PCOS患者，回顧分析不同方法對其糖代謝指標(biāo)、性激素水平的影響，為PCOS患者的有效治療提供依據(jù)，詳細(xì)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循隨機(jī)雙盲原則從我院2018.2-2019.2收治PCOS患者中選擇84例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)表分為A組、B組與C組，每組28例。A組：年齡：23-42歲、平均年齡（30.34±3.28）歲，病程：4-12個月、平均病程（7.58±1.08）個月。B組：年齡：22-41歲、平均年齡（30.38±3.25）歲，病程：4-12個月、平均病程（7.55±1.06）個月;C組：年齡：22-41歲、平均年齡（30.30±3.25）歲，病程：4-13個月、平均病程（7.62±1.12）個月。所有患者治療前3個月未服用相關(guān)促排卵藥物，也無影響性激素、糖代謝的其它疾病，三組患者一般性資料差異較小，滿足而可比性要求（P>0.05）。

1.2 方法 A組：使用CoQ10，生產(chǎn)單位：衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10930021，規(guī)格：10mg。每天1次，每次200mg，口服使用。B組：使用VitE，生產(chǎn)單位：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準(zhǔn)字：H20003539，規(guī)格：100U，每天1次，每次400U，每天1次。C組：CoQ10聯(lián)合VitE，藥物廠家與藥物用藥用量同A組、B組保持一致。

所有患者連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同患者治療前后的糖代謝指標(biāo)（FINS、FPG）及性激素水平（P、SHBG、LH）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過軟件SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)均為計量資料：， 檢驗(yàn)，P<0.05：差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前：A組：FINS為（15.72±6.48）mU/ml，F(xiàn)PG為（82.11±10.20）md/ml，P為（10.72±4.38）ng/ml、SHBG為（34.58±10.83）nmol/L、LH為（1.94±0.81）mU/ml。B組：FINS為（15.68±6.51）mU/ml，F(xiàn)PG為（82.14±10.16）md/ml，P為（10.75±4.33）ng/ml、SHBG為（34.55±10.80）nmol/L、LH為（1.92±0.80）mU/ml。C組：FINS為（15.70±6.51）mU/ml，F(xiàn)PG為（82.13±10.22）md/ml，P為（10.75±4.42）ng/ml、SHBG為（34.63±10.85）nmol/L、LH為（1.96±0.78）mU/ml。治療后：A組：FINS為（9.66±3.51）mU/ml，F(xiàn)PG為（72.13±9.26）md/ml，P為（6.37±2.15）ng/ml、SHBG為（45.48±8.18）nmol/L、LH為（2.51±1.08）mU/ml;B組：FINS為（10.76±4.24）mU/ml，F(xiàn)PG為（80.15±8.92）md/ml，P為（7.12±3.28）ng/ml、SHBG為（41.25±7.58）nmol/L、LH為（2.34±0.98）mU/ml。C組：FINS為（8.61±3.49）mU/ml，F(xiàn)PG為（70.51±7.82）md/ml，P為（5.27±1.42）ng/ml、SHBG為（55.48±5.27）nmol/L、LH為（2.04±1.08）mU/ml。三組患者治療前糖代謝指標(biāo)及性激素水平差異較小（P>0.05），治療后較治療前糖代謝指標(biāo)及性激素水平均有改善，而治療后C組糖代謝指標(biāo)及性激素水平較A組、B組更有優(yōu)勢（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

臨床文獻(xiàn)報道指出，通過患者生活方式的調(diào)整能夠幫助PCOS患者改善癥狀，從生活方式調(diào)整角度分析，輔酶Q10、維生素E逐漸在PCOS治療中得到應(yīng)用[1]。

輔酶Q10屬于常用的一種保健品，而維生素E則能夠提高人體生殖能力。臨床有研究資料證實(shí)輔酶Q10與維生素E的聯(lián)合服用，能夠改善卵巢儲備質(zhì)量，促進(jìn)卵子數(shù)量與質(zhì)量的有效提高[2]。結(jié)合本文研究結(jié)果，PCOS患者治療中通過使用輔酶Q10聯(lián)合維生素E治療，可改善胰島素依靠問題，并調(diào)節(jié)部分性激素，聯(lián)合使用較單一使用效果更明顯。同薛愛芳等部分研究結(jié)論一致[3]。

綜上所述，PCOS患者通過輔酶Q10聯(lián)合維生素E治療，能夠改善糖代謝指標(biāo)與部分性激素指標(biāo)，提示糖代謝異?？赡芘cPCOS發(fā)生有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

謝鶯，張淳.輔酶Q10聯(lián)合維生素E治療對多囊卵巢綜合征患者糖代謝指標(biāo)及性激素水平的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（20）：4747-4750.

張曉亞，孫良閣.二甲雙胍在多囊卵巢綜合征中的研究進(jìn)展及時效性探討[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2013，40（14）：116-117.

薛愛芳，馬榮.多囊卵巢綜合征不孕癥患者運(yùn)用達(dá)英-35、維生素E聯(lián)合治療的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2016，1（23）：112-113.