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        丙泊酚、阿托品聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果

        2020-10-19 20:02:44付玉立
        健康大視野 2020年11期
        關(guān)鍵詞:奧氮平精神分裂癥

        付玉立

        【摘 要】目的:研究丙泊酚、阿托品聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果。方法:取80例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象,分為觀察組(41例)和對(duì)照組(39例)。對(duì)照組使用丙泊酚、阿托品治療,觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用無(wú)抽搐電休克治療,比較兩組的治療效果。結(jié)果:觀察組PANSS得分低于對(duì)照組;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率(7.32%)低于對(duì)照組(33.33%)。以上差異均顯著(P<0.05)。結(jié)論:丙泊酚、阿托品聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果顯著,改善患者精神分裂癥狀,且不良反應(yīng)率較低。

        【關(guān)鍵詞】奧氮平;無(wú)抽搐電休克;精神分裂癥

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--01

        精神分裂癥在青壯年中比較高發(fā),給患者健康及生活造成嚴(yán)重影響,對(duì)其家屬及社會(huì)

        帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[1]?;诖?,本文主要研究丙泊酚、阿托品聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果。具體如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2018年4月-2019年4月收治的精神分裂癥患者80例作為研究對(duì)象,本研究

        經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行,患者及其家屬均知情并自愿加入。納入標(biāo)準(zhǔn):患者均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽(tīng)、怪異行為等;排除標(biāo)準(zhǔn):器質(zhì)性精神障礙。抓鬮分為觀察組和對(duì)照組,各為41例、39例。觀察組30例男性、11例女性;年齡27~52歲,平均(47.94±3.71)歲;病程0.3~5年,平均(3.75±2.43)年。觀察組29例男性、10例女性;年齡25~52歲,平均(47.61±3.35)歲;病程0.5~6年,平均(3.83±2.52)年。兩組一般資料無(wú)顯著差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組使用丙泊酚、阿托品進(jìn)行治療。使用丙泊酚乳狀注射液(西安力邦制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19990282)20ml:0.2g進(jìn)行治療,微量泵注入,20~25mg/kg;硫酸阿托品注射液(天津金耀藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H2020382)1ml:0.5mg,皮下注射,0.5mg/次,每日最大劑量3mg。觀察組服用奧氮平的同時(shí),聯(lián)合無(wú)抽搐電休克進(jìn)行治療。采用無(wú)抽搐電休克治療儀(品牌:美國(guó)思倍通,型號(hào):spECTrum5000Q)。將橡膠牙墊放入患者口中,使用面罩對(duì)患者進(jìn)行氧氣支持;啟動(dòng)無(wú)抽搐電休克治療儀,使患者抽搐,抽搐過(guò)程中采用麻醉呼吸機(jī)給予患者通氣支持,患者自主呼吸恢復(fù)后,移除麻醉呼吸機(jī)。3次/周,連續(xù)治療1個(gè)月。

        1.3 觀察指標(biāo)①評(píng)估兩組治療前后的精神分裂癥狀情況。治療前后,分別采用陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)估兩組患者以明確精神分裂癥癥狀的嚴(yán)重程度,PANSS中陽(yáng)性量表、陰性量表各7項(xiàng),一般精神病理量表16項(xiàng),共30個(gè)項(xiàng)目,采用0-7級(jí)分級(jí)評(píng)分方式,分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越嚴(yán)重。②評(píng)估兩組不良反應(yīng)情況。觀察、比較兩組治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的情況,包括嗜睡、口干、惡心嘔吐、震顫、肌強(qiáng)直,不良反應(yīng)總發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 采用SPSS20.0,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以()、(%)表示,用t、x2檢驗(yàn),P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療前后精神分裂癥狀嚴(yán)重程度比較

        治療前,兩組PANSS得分相近,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組PANS

        得分均下降,且觀察組低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

        觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        目前,精神分裂癥的具體病因尚不明確,造成患者思維、知覺(jué)等方面的障礙等,極易造成精神殘疾、精神衰退等并發(fā)癥[2-3]。目前,臨床治療包括藥物及非藥物兩種方式[4],藥物治療以鎮(zhèn)靜、麻醉為主,以便促使患者盡快恢復(fù)平靜。丙泊酚、阿托品是其中最常使用的鎮(zhèn)靜、麻醉藥物之一,其中丙泊酚主要用于麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持等,阿托品能有效抑制中樞神經(jīng),兩者結(jié)合能快速達(dá)到鎮(zhèn)靜效果[5]。非藥物治療中最常使用的方式之一就是無(wú)抽搐電休克,該方式在控制患者癥狀發(fā)作的同時(shí),有效喚起其主觀意識(shí),提升治療效果。本研究結(jié)果顯示,觀察組PANSS得分低于對(duì)照組,說(shuō)明兩種方式聯(lián)合治療能有效改善患者精神分裂癥狀;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明采用該方式具有較高安全性。

        綜上所述,丙泊酚、阿托品聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果顯著,有效

        改善患者精神分裂癥臨床癥狀,且不良反應(yīng)較少,具有較高安全性,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        孟巍,徐步英,王兵華,等.精神分裂癥患者與家屬求醫(yī)行為及心理分析[J].2016,6(12):396-397.

        宋建鵬,劉傳新.精神分裂癥患者暴力攻擊行為[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,40(2):148-152.

        于士靜,童艷晨,封陽(yáng).精神分裂癥患者自動(dòng)思維與精神癥狀的相關(guān)性研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(8):1-3.

        鄧艷.阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(19):34-35.

        姜?jiǎng)P麗. 咪達(dá)唑侖與丙泊酚進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療機(jī)械通氣重癥患者的臨床療效分析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(12):20-21.

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