付玉立

【摘 要】目的：研究丙泊酚、阿托品聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果。方法：取80例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（41例）和對(duì)照組（39例）。對(duì)照組使用丙泊酚、阿托品治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用無(wú)抽搐電休克治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組PANSS得分低于對(duì)照組;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率（7.32%）低于對(duì)照組（33.33%）。以上差異均顯著（P<0.05）。結(jié)論：丙泊酚、阿托品聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果顯著，改善患者精神分裂癥狀，且不良反應(yīng)率較低。

【關(guān)鍵詞】奧氮平;無(wú)抽搐電休克;精神分裂癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

精神分裂癥在青壯年中比較高發(fā)，給患者健康及生活造成嚴(yán)重影響，對(duì)其家屬及社會(huì)

帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān)[1]?；诖?，本文主要研究丙泊酚、阿托品聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月-2019年4月收治的精神分裂癥患者80例作為研究對(duì)象，本研究

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，患者及其家屬均知情并自愿加入。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽(tīng)、怪異行為等;排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性精神障礙。抓鬮分為觀察組和對(duì)照組，各為41例、39例。觀察組30例男性、11例女性;年齡27～52歲，平均（47.94±3.71）歲;病程0.3～5年，平均（3.75±2.43）年。觀察組29例男性、10例女性;年齡25～52歲，平均（47.61±3.35）歲;病程0.5～6年，平均（3.83±2.52）年。兩組一般資料無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用丙泊酚、阿托品進(jìn)行治療。使用丙泊酚乳狀注射液（西安力邦制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990282）20ml：0.2g進(jìn)行治療，微量泵注入，20～25mg/kg;硫酸阿托品注射液（天津金耀藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H2020382）1ml：0.5mg，皮下注射，0.5mg/次，每日最大劑量3mg。觀察組服用奧氮平的同時(shí)，聯(lián)合無(wú)抽搐電休克進(jìn)行治療。采用無(wú)抽搐電休克治療儀（品牌：美國(guó)思倍通，型號(hào)：spECTrum5000Q）。將橡膠牙墊放入患者口中，使用面罩對(duì)患者進(jìn)行氧氣支持;啟動(dòng)無(wú)抽搐電休克治療儀，使患者抽搐，抽搐過(guò)程中采用麻醉呼吸機(jī)給予患者通氣支持，患者自主呼吸恢復(fù)后，移除麻醉呼吸機(jī)。3次/周，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)①評(píng)估兩組治療前后的精神分裂癥狀情況。治療前后，分別采用陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)估兩組患者以明確精神分裂癥癥狀的嚴(yán)重程度，PANSS中陽(yáng)性量表、陰性量表各7項(xiàng)，一般精神病理量表16項(xiàng)，共30個(gè)項(xiàng)目，采用0-7級(jí)分級(jí)評(píng)分方式，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越嚴(yán)重。②評(píng)估兩組不良反應(yīng)情況。觀察、比較兩組治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的情況，包括嗜睡、口干、惡心嘔吐、震顫、肌強(qiáng)直，不良反應(yīng)總發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 采用SPSS20.0，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以（）、（%）表示，用t、x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后精神分裂癥狀嚴(yán)重程度比較

治療前，兩組PANSS得分相近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組PANS

得分均下降，且觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

目前，精神分裂癥的具體病因尚不明確，造成患者思維、知覺(jué)等方面的障礙等，極易造成精神殘疾、精神衰退等并發(fā)癥[2-3]。目前，臨床治療包括藥物及非藥物兩種方式[4]，藥物治療以鎮(zhèn)靜、麻醉為主，以便促使患者盡快恢復(fù)平靜。丙泊酚、阿托品是其中最常使用的鎮(zhèn)靜、麻醉藥物之一，其中丙泊酚主要用于麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持等，阿托品能有效抑制中樞神經(jīng)，兩者結(jié)合能快速達(dá)到鎮(zhèn)靜效果[5]。非藥物治療中最常使用的方式之一就是無(wú)抽搐電休克，該方式在控制患者癥狀發(fā)作的同時(shí)，有效喚起其主觀意識(shí)，提升治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組PANSS得分低于對(duì)照組，說(shuō)明兩種方式聯(lián)合治療能有效改善患者精神分裂癥狀;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明采用該方式具有較高安全性。

綜上所述，丙泊酚、阿托品聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果顯著，有效

改善患者精神分裂癥臨床癥狀，且不良反應(yīng)較少，具有較高安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

孟巍，徐步英，王兵華，等.精神分裂癥患者與家屬求醫(yī)行為及心理分析[J].2016，6（12）：396-397.

宋建鵬，劉傳新.精神分裂癥患者暴力攻擊行為[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，40（2）：148-152.

于士靜，童艷晨，封陽(yáng).精神分裂癥患者自動(dòng)思維與精神癥狀的相關(guān)性研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（8）：1-3.

鄧艷.阿立哌唑和利培酮兩種藥物治療精神分裂癥的安全性及療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（19）：34-35.

姜?jiǎng)P麗. 咪達(dá)唑侖與丙泊酚進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療機(jī)械通氣重癥患者的臨床療效分析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（12）：20-21.