劉蓉

【摘 要】目的：探討對(duì)股骨頭壞死患者分別選取CT和核磁共振（MRI）方法完成診斷后獲得的臨床效果。方法：將我院2016年07月～2019年04月收治的202例股骨頭壞死患者以奇偶法分組;診斷組（101例）：選取MRI方法診斷;對(duì)照組（101例）：選取CT方法診斷;就組間診斷陰性率、陽性率展開對(duì)比。結(jié)果：診斷組股骨頭壞死患者陽性率（98.02%）高于對(duì)照組（85.15%）明顯，陰性率（1.98%）低于對(duì)照組（14.85%）明顯（P<0.05）。結(jié)論：MRI診斷方法的有效運(yùn)用，使得股骨頭壞死患者系列癥狀準(zhǔn)確檢出，對(duì)于治療可確保盡早接受，最終實(shí)現(xiàn)股骨頭壞死患者預(yù)后改善。

【關(guān)鍵詞】CT;核磁共振;股骨頭壞死;臨床效果

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of CT and MRI in the diagnosis of femoral head necrosis. Methods： 202 cases of osteonecrosis of the femoral head admitted in our hospital from July 2016 to April 2019 were divided into two groups： the diagnosis group （101 cases）： MRI diagnosis; the control group （101 cases）： CT diagnosis; the negative rate and positive rate of diagnosis between groups were compared. Results： the positive rate （98.02%） in the diagnosis group was significantly higher than that in the control group （85.15%）， and the negative rate （1.98%） was significantly lower than that in the control group （14.85%） （P<0.05）. Conclusion： the effective use of MRI diagnosis method can make the series of symptoms of patients with osteonecrosis of the femoral head accurately detected， which can ensure the early acceptance of treatment， and ultimately achieve the improvement of prognosis of patients with osteonecrosis of the femoral head

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

股骨頭壞死作為常見骨科疾病之一，主要被歸屬為髖關(guān)節(jié)無菌性壞死疾病，呈現(xiàn)出顯著致殘性以及難治性特點(diǎn)[1]。其誘因主要為患者呈現(xiàn)出股骨頭受損或者股骨頭內(nèi)供血中斷的情況后，最終表現(xiàn)出骨死亡的現(xiàn)象，從而使得患者呈現(xiàn)出功能性障礙以及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化的現(xiàn)象[2]。未獲得及時(shí)治療在病情逐漸延長(zhǎng)后，股骨頭壞死疾病癥狀更為顯著，此時(shí)表現(xiàn)出更差治療效果以及預(yù)后。在進(jìn)行疾病檢查期間，以核磁共振檢查以及CT檢查方法應(yīng)用較為顯著，表現(xiàn)出的敏感度極為顯著[3]。本次研究將針對(duì)股骨頭壞死患者探析實(shí)施MRI檢測(cè)可行性，以實(shí)現(xiàn)股骨頭壞死患者早期檢出以及治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年07月～2019年04月收治的202例股骨頭壞死患者數(shù)字奇偶法分組;診斷組（101例）：女40例，男61例;年齡區(qū)間為39歲～79歲，平均為（57.52±3.52）歲;病程區(qū)間為7個(gè)月～15個(gè)月，平均為（10.23±1.25）個(gè)月;對(duì)照組（101例）：女39例，男62例;年齡區(qū)間為41歲～81歲，平均為（57.53±3.53）歲;病程區(qū)間為8個(gè)月～16個(gè)月，平均為（10.25±1.29）個(gè)月;納入標(biāo)準(zhǔn)：①股骨頭壞死經(jīng)病理診斷獲得確診;②患者臨床癥狀較為顯著;排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肺肝腎功能障礙極為嚴(yán)重;②慢性全身性疾病較為嚴(yán)重;就兩組股骨頭壞死患者性別、年齡、病程比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：選取CT方法完成疾病診斷，對(duì)仰臥檢查體位選取輔助進(jìn)行，調(diào)整5mm層距以及3～5mm層厚。針對(duì)病灶合理展開局部性加層掃描操作，對(duì)患者合理展開1mm薄層掃描;診斷組：選取MRI方法完成疾病診斷，對(duì)仰臥檢查體位選取輔助進(jìn)行，調(diào)整5mm層距以及3mm層厚。主要實(shí)施常規(guī)掃描，確保冠狀位以及橫軸位圖像準(zhǔn)確獲得。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組股骨頭壞死患者的診斷陰性率、陽性率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

金標(biāo)準(zhǔn)主要選擇手術(shù)病理，最終就兩組股骨頭壞死診斷準(zhǔn)確率展開對(duì)比。最終獲得陽性結(jié)果，則股骨頭壞死獲得確診;獲得陰性結(jié)果，則股骨頭壞死未獲得確診。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組股骨頭壞死患者診斷結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計(jì)數(shù)資料（診斷陰性率、陽性率）行X2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

診斷組股骨頭壞死患者陽性率（98.02%）高于對(duì)照組（85.15%）明顯，陰性率（1.98%）低于對(duì)照組（14.85%）明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

股骨頭壞死作為常見臨床疾病之一，表現(xiàn)出較高骨科發(fā)病率，就其發(fā)病誘因進(jìn)行分析，同自身因素表現(xiàn)出顯著相關(guān)性，例如身體素質(zhì)機(jī)能下降、長(zhǎng)期鍛煉不足以及身體代謝功能減慢等。在發(fā)病后，患者會(huì)表現(xiàn)出股骨頭缺血壞死的現(xiàn)象，更為嚴(yán)重會(huì)呈現(xiàn)出退行性關(guān)節(jié)炎疾病以及股骨頭塌陷的現(xiàn)象，患者會(huì)呈現(xiàn)出顯著行動(dòng)障礙的現(xiàn)象，對(duì)患者日?；顒?dòng)造成嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量降低程度顯著。作為慢性疾病之一，因?yàn)樵谠缙谔禺愋园Y狀較為缺乏，所以諸多患者在自覺疼痛難忍后才選擇入院就診治療，往往此時(shí)處于疾病中晚期，導(dǎo)致最佳治療時(shí)間錯(cuò)失，療效以及預(yù)后均降低程度明顯。對(duì)此，為了對(duì)疾病的盡早檢查以及確診做出保證，影像學(xué)檢查方法獲得充分運(yùn)用，其對(duì)于理想效果的獲得可以做出充分保證。采用傳統(tǒng)X線片檢查方法進(jìn)行疾病診斷，即使價(jià)格便宜以及操作簡(jiǎn)單，但是呈現(xiàn)出較差的診斷結(jié)果。

在此種情形下，臨床開展影像學(xué)檢查期間，核磁共振以及CT方法獲得廣泛應(yīng)用。同CT檢查比較，核磁共振檢查方法的有效運(yùn)用，表現(xiàn)出較小電磁波輻射性，并且同其他技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用后，對(duì)于準(zhǔn)確以及全面性數(shù)據(jù)的獲得可以做出充分保證，對(duì)于病灶情況可以更好顯示。此外，核磁共振檢查方法的運(yùn)用，可以對(duì)任意組織位置以及斷面實(shí)施檢查，能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)積液情況進(jìn)行充分顯示，從而獲得理想診斷效果。此外，可以將檢出率顯著提升，對(duì)于分層次診斷可以充分進(jìn)行，對(duì)于多層次以及持續(xù)性特點(diǎn)可以充分凸顯，并且表現(xiàn)出較高分辨率，對(duì)于診斷期間多層次全面信息的獲得可以做出保證。此外，CT檢查的實(shí)施，能夠?qū)晒穷^內(nèi)部骨小梁變性情況與增粗情況進(jìn)行充分顯示，對(duì)于患者壞死情況可以準(zhǔn)確觀察，對(duì)于破裂脫位以及內(nèi)部壞死骨可以清晰顯示，對(duì)于臨床檢查期間可以考慮將兩種方法聯(lián)合應(yīng)用對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行治療，以使得疾病效果獲得更為顯著提升。

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，診斷組股骨頭壞死患者陽性率（98.02%）高于對(duì)照組（85.15%）明顯，陰性率（1.98%）低于對(duì)照組（14.85%）明顯，分析此種情況的原因?yàn)?，MRI診斷方法的合理應(yīng)用，對(duì)于股骨頭缺血壞死可以進(jìn)行早期診斷，同CT等比較，對(duì)于異常表現(xiàn)可以做到更早發(fā)現(xiàn)，從而對(duì)于病變可以做到更早發(fā)現(xiàn)，此外，其對(duì)于掃描限制可以充分避免，能夠?qū)崿F(xiàn)任意斷面成像，可對(duì)病灶位置病變信息以及解剖信息進(jìn)行詳細(xì)了解。此外對(duì)于病理以及生化方面信息可以有效提供，對(duì)于多參數(shù)信息可以利用多種技術(shù)獲得，對(duì)于病變部位顯示以及定性可以做出充分保證，對(duì)判斷準(zhǔn)確性的提升做出保證，并且表現(xiàn)出安全無輻射特點(diǎn)，最終實(shí)現(xiàn)疾病的早期確診，獲得上述理想結(jié)果，使得疾病陽性率獲得顯著提升，可為股骨頭壞死疾病治療方案的早期研究提供依據(jù)，最終促進(jìn)股骨頭壞死患者療效提升以及預(yù)后提升。

綜上所述，通過MRI診斷方法的有效運(yùn)用，使得股骨頭壞死患者系列癥狀準(zhǔn)確檢出，對(duì)于治療可確保盡早接受，最終實(shí)現(xiàn)股骨頭壞死患者預(yù)后改善。

參考文獻(xiàn)

楊亞鋒.核磁共振與CT在股骨頭壞死的影像學(xué)表現(xiàn)及檢出陽性率差異分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：74.

戴勇.股骨頭壞死患者診斷中CT與核磁共振診斷的臨床應(yīng)用觀察[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（24）：216-217.

張秀富，沈文婷.對(duì)比探究CT與核磁共振在股骨頭壞死診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（20）：125-126.