魏華林

【摘 要】目的：研究小包裝無菌物品在手術(shù)室的應(yīng)用效果。方法：在2019年1--10月我院在手術(shù)室無菌物品中采用小包裝進(jìn)行儲(chǔ)存及管理，選取在此期間的4565件手術(shù)器械設(shè)為實(shí)驗(yàn)組;在2018年3--12月期間，手術(shù)室的無菌物品予以傳統(tǒng)包裝及儲(chǔ)存方法，選取在此期間的4550件手術(shù)器械設(shè)為參照組;對(duì)比二組的物品缺漏率、菌染率以及手術(shù)醫(yī)師的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)室器械及物品的缺漏率為0.37%，低于參照組的4.48%;菌染率為0.02%，低于參照組的0.24%;實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室物品的滿意度為99.21%，高于參照組的96.22%;組間數(shù)據(jù)比較P<0.05。結(jié)論：將小包裝無菌物品應(yīng)用于手術(shù)室，可以減少缺漏與菌染事件，有助于充分、合理利用手術(shù)室的資源，并可提升手術(shù)室醫(yī)師的滿意度。

【關(guān)鍵詞】小包裝;無菌物品;手術(shù)室;缺漏率;菌染率;滿意度

【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

手術(shù)室無菌物品管理工作尤為重要，對(duì)手術(shù)治療效果具有重要影響;通過有效的物品儲(chǔ)存及管理手段，能夠提高手術(shù)安全性、降低感染風(fēng)險(xiǎn)，也是確保手術(shù)順利進(jìn)行的重要保障[1]。我院在2019年1月開始，主張實(shí)施小包裝無菌物品儲(chǔ)存及管理方案，現(xiàn)將實(shí)施過程及結(jié)果進(jìn)行如下闡述：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù) 選取在2019年1--10月的4565件手術(shù)器械設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，予以小包裝無菌物品儲(chǔ)存及管理，在此期間共進(jìn)行763臺(tái)手術(shù);選取在2018年3--12月期間的4550件手術(shù)器械設(shè)為參照組，予以傳統(tǒng)包裝及儲(chǔ)存方法，在此期間共進(jìn)行741臺(tái)手術(shù)。二組數(shù)據(jù)比較，P>0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

參照組予以傳統(tǒng)包裝法，予以罐狀容器、大包裝的儲(chǔ)存及管理法。實(shí)驗(yàn)組則予以小包裝無菌物品儲(chǔ)存及管理法，使用紙塑、布進(jìn)行小包裝存放，并進(jìn)行?？茖Ｈ斯芾恚唧w如下：

?？乒芾恚阂罁?jù)各科手術(shù)特點(diǎn)設(shè)立不同的?？菩〗M，并選取一位?？评碚撆c技能水平扎實(shí)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、管理能力強(qiáng)的人員設(shè)為組長。由組長結(jié)合各自專科的特點(diǎn)，帶領(lǐng)小組成員，將非常規(guī)手術(shù)器械挑選出來，為其選擇合適的包裝材料與滅菌方式，在每次使用之后由專科小組對(duì)器械、物品進(jìn)行清洗、滅菌以及包裝，并要及時(shí)補(bǔ)充。

專人管理：為一次性敷料物品選取專門管理人員，對(duì)手術(shù)室各專科共用的小包裝敷料與物品要定期檢查與補(bǔ)充，隨時(shí)為手術(shù)做好充足準(zhǔn)備。

專柜儲(chǔ)存：為小包裝物品設(shè)立專科器械柜，對(duì)于不同手術(shù)專科的小包裝物品要設(shè)置標(biāo)簽并分開存放，放置于各自專門區(qū)域內(nèi)，對(duì)于紙塑包裝、布包裝的物品也要分開存放，便于手術(shù)時(shí)能夠快速、準(zhǔn)確使用[2]。

包裝改進(jìn)：對(duì)于特殊手術(shù)器械、非常規(guī)用物、使用較快需隨時(shí)添加的物品與器械，應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)、及時(shí)改進(jìn)包裝[3];如引流管、各式接頭、手術(shù)縫針、各類敷料以及精細(xì)器械等。對(duì)于需長期保存、使用頻率較低的物品，可采用紙塑材料進(jìn)行包裝;對(duì)于使用頻率較高的物品，可采用雙層布進(jìn)行包裝。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①缺漏率：統(tǒng)計(jì)并對(duì)比二組的器械準(zhǔn)備的缺漏率。②菌染率：統(tǒng)計(jì)并對(duì)比二組的無菌物品菌染率。③手術(shù)醫(yī)師滿意度：在每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，由主刀醫(yī)師為手術(shù)室物品供應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。以“（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%”統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果分別采用t值、 2值驗(yàn)證，并以P<0.05為組間比較差異顯著的檢標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

2.1 二組手術(shù)室物品的缺漏率、菌染率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的缺漏率、菌染率顯著低于參照組，組間對(duì)比P<0.05;見表1。

2.2 二組的手術(shù)醫(yī)師滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室物品供應(yīng)的滿意度為99.21%，高于參照組的96.22%，組間比較P<0.05;見表2。

3 討論

無菌物品質(zhì)量管理是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，無菌物品的儲(chǔ)存與管理是手術(shù)室管理的重要內(nèi)容，故各大醫(yī)院對(duì)此均比較重視。小包裝無菌物品是一種安全、便捷的儲(chǔ)存及管理方式，在開展過程中，依據(jù)各科手術(shù)的特點(diǎn)，對(duì)手術(shù)室的器械、物品進(jìn)行分科、分類儲(chǔ)存，并由專科人員進(jìn)行專門管理，可以有效減少差錯(cuò)事件。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的缺漏率、菌染率顯著低于參照組，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)醫(yī)師滿意度對(duì)比參照組更高，組間數(shù)據(jù)比較P<0.05，這一結(jié)果也充分凸顯出了小包裝無菌物品的應(yīng)用效果及價(jià)值。

綜上，將小包裝無菌物品應(yīng)用于手術(shù)室，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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董賜，劉箐，欒偉.無菌物品追溯信息系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（13）：136-138.