沈勤耀

【摘 要】目的：現(xiàn)將微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨折的臨床應(yīng)用效果進行詳細觀察。方法：現(xiàn)隨機選取2017年8月-2019年8月我院收治的四肢骨折患者130例，采取電腦隨機選取方式對所有患者進行分組，共分成觀察組65例和對照組65例，兩組患者治療分別采用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板和傳統(tǒng)切開復位兩種內(nèi)固定術(shù)，比較兩組臨床效果。結(jié)果：與對照組各指標相比，觀察組患者治療有效率較高，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也較低，兩組數(shù)據(jù)差異較大有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨折的臨床療效較好，建議推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】四肢骨折;微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板;切開復位;臨床療效

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

四肢骨折是一種高發(fā)的骨科疾病，手術(shù)是臨床針對該病常采取的治療方法，而針對不同的手術(shù)方式臨床早期效果也存在明顯差異[1]。為此，本文中詳細分析了對比微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板和切開復位兩種內(nèi)固定術(shù)方式在四肢骨折治療中的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月-2019年8月我院收治的四肢骨折患者130例，將其分成觀察與對照兩組各65例患者，觀察組男女患者38例、27例，中位年齡（43.0±2.1）歲;對照組男女患者各為39例和26例，中位年齡（43.5±2.2）歲。兩組之間一般資料對比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)切開復位內(nèi)固定術(shù)治療，手術(shù)采取仰臥位，麻醉方式采取硬膜外或全麻處理，常規(guī)消毒鋪巾后，在C型臂機透視下根據(jù)患者骨折部位行手術(shù)切口，充分暴露骨折部位后，在直視下進行骨折復位處理，復位成功后用克氏釘進行臨時固定，最后采用X線確認復位良好后進行加壓固定逐層縫合切口，術(shù)后給予抗感染治療;觀察組采取微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，患者骨折部位消腫后采取手術(shù)治療，手術(shù)采取連續(xù)硬膜外麻醉處理，使用止血帶，在骨折遠近段取手術(shù)切口，逐層分離后建立皮下隧道，隨后將加壓鋼板經(jīng)隧道置入骨膜表面，用螺釘固定后進行皮膚縫合處理，術(shù)后給予抗感染治療。

1.3 觀察指標

將觀察與對照兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行記錄對比。

1.4 治療效果判定

顯效=術(shù)后患者疼痛程度較輕，未發(fā)生任何并發(fā)癥，術(shù)后一年骨折基本愈合，肢體功能恢復正常，不影響正常生活;有效=術(shù)后患者出現(xiàn)輕微疼痛及并發(fā)癥，骨折愈合速度較快，肢體功能改善顯著;無效=術(shù)后患者出現(xiàn)嚴重疼痛及并發(fā)癥，骨折愈合效果較差，肢體功能未得到良好恢復。治療總有效率=顯效+有效患者例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析軟件為SPSS19.0，用n（%）描述計數(shù)資料，以x?進行檢驗，當數(shù)據(jù)差異顯著時P<0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果和并發(fā)癥情況

最終判定結(jié)果顯示，對照組患者治療總有效率為89.2%，發(fā)生的并發(fā)癥達到了12.3%，相比之下，觀察組患者最終治療有效率較高，結(jié)果達到了98.5%，并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.1%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

四肢骨折在臨床上的發(fā)生率較高，該病主要是由于重物打擊、踢傷、撞擊傷、高處墜下、旋轉(zhuǎn)、暴力、扭傷或滑倒等意外傷害導致的骨折。近年隨著我國交通和建筑業(yè)的不斷發(fā)展進步，導致意外傷害所造成的四肢骨折人數(shù)明顯呈上升趨勢。而骨折后所造成的嚴重疼痛、腫脹以及關(guān)節(jié)畸形等，會嚴重影響患者的肢體活動[2]。以往臨床針對該病主要采取傳統(tǒng)切開復位內(nèi)固定術(shù)治療方式，但由于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷性較大，因此不利于術(shù)后患者骨折愈合;同時采用的髓內(nèi)釘鉆孔，還會增加患者術(shù)后疼痛程度，增加了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率[3]。近年隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展進步，臨床針對四肢骨折患者采取了微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，由于手術(shù)切口較小，可有效維持軟骨組織的完整性，減輕骨膜壓迫感，因此提高了術(shù)后骨折愈合速度。同時手術(shù)采取的鎖定鋼板具有較高的穩(wěn)定性，能夠有效避免傳統(tǒng)手術(shù)易發(fā)生的內(nèi)固定松動情況，從而有效提高患者術(shù)后身體恢復速度及效果[4]。這與本次研究結(jié)果也比較符合，與采用傳統(tǒng)切開復位內(nèi)固定術(shù)治療的對照組相比發(fā)現(xiàn)，采取微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療后的觀察組患者治療總有效率明顯提高，且發(fā)生的并發(fā)癥較少。

綜上所述，四肢骨折患者應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療的臨床療效較好，可有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者疼痛程度，近而縮短患者住院時間。

參考文獻：

劉紅博，王培軍.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的效果分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（30）：84-85.

胡海華.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（A02）：287-289.

崔向科.經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（22）：76-77.

李勇賢，馬銀祥，張新剛.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，v.5;No.254（41）：54+57.