夏玉華

【摘 要】 目的：探討對(duì)良性膽囊息肉樣病變患者采用高頻超聲+多普勒超聲檢查方法進(jìn)行診斷后獲得的臨床效果。方法：將我院2016年07月～2019年04月收治的102例良性膽囊息肉樣病變患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;經(jīng)過(guò)手術(shù)病理，所有良性膽囊息肉樣病變患者獲得有效證實(shí)，臨床采用高頻超聲+多普勒超聲檢查方法對(duì)患者展開膽囊息肉樣病變?cè)\斷，就最終診斷準(zhǔn)確率展開對(duì)應(yīng)分析。結(jié)果：對(duì)所有良性膽囊息肉樣病變患者完成高頻超聲+多普勒超聲診斷后，確診100例（98.04%），誤診2例（1.96%），最終發(fā)現(xiàn)高頻超聲+多普勒超聲診斷結(jié)果同手術(shù)病理診斷結(jié)果比較差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：高頻超聲+多普勒超聲檢查方法的有效應(yīng)用，使得良性膽囊息肉樣病變患者診斷準(zhǔn)確性獲得顯著提升，可為良性膽囊息肉樣病變的有效治療方案研究提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)患者的早期治療與轉(zhuǎn)歸。

【關(guān)鍵詞】 高頻超聲;多普勒超聲;良性膽囊息肉樣病變;診斷準(zhǔn)確率

對(duì)于膽囊息肉樣病變而言，其包括諸多類型，主要集中于膽固醇性息肉、息肉型早期膽囊癌以及良性非膽固醇息肉等方面，以膽固醇性息肉表現(xiàn)出較高發(fā)病比例。當(dāng)前針對(duì)膽囊息肉樣病變患者在治療期間以手術(shù)方法采用較為常見(jiàn)，對(duì)此術(shù)前通過(guò)有效手段展開疾病檢查，對(duì)于手術(shù)方案的制定能夠發(fā)揮顯著指導(dǎo)價(jià)值[1]。具體針對(duì)膽囊息肉樣病變?cè)趯?shí)施臨床診斷期間，超聲影像學(xué)檢查獲得廣泛應(yīng)用。但傳統(tǒng)常規(guī)腹部超聲檢查方法的應(yīng)用，無(wú)法獲得清晰檢查圖像，疾病漏診以及誤診率較為顯著[2]。在此種情形下，高頻超聲方法的有效應(yīng)用能夠?qū)⑸鲜霰锥顺浞挚朔?，可以將近?chǎng)效應(yīng)最大程度消除，對(duì)于膽囊底部顯示的完整性能夠做出保證，從而對(duì)低頻超聲不足加以充分彌補(bǔ)。彩色多普勒超聲的有效應(yīng)用，能夠清晰顯示患者病灶位置存在的血流信號(hào)，從而對(duì)疾病順利鑒別診斷發(fā)揮顯著促進(jìn)作用[3]。本次研究將針對(duì)良性膽囊息肉樣病變患者探析高頻超聲+多普勒超聲檢查方法應(yīng)用可行性，以實(shí)現(xiàn)患者早期治療與轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年07月～2019年04月收治的102例良性膽囊息肉樣病變患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象：女40例，男62例;年齡區(qū)間為27歲～80歲，平均為（55.39±2.31）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)患者臨床采用膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療，完成手術(shù)后對(duì)患者展開病理組織學(xué)檢查，獲得確診;②手術(shù)前對(duì)患者展開高頻超聲+彩色多普勒超聲檢查;排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他類型腫瘤疾病;②伴有系列嚴(yán)重精神障礙;③伴有凝血障礙疾病。

1.2 方法

臨床采用高頻超聲+多普勒超聲檢查方法對(duì)良性膽囊息肉樣病變患者展開膽囊息肉樣病變?cè)\斷，具體檢查前1d，就高脂肪食物禁止進(jìn)食需要進(jìn)行告知，并且禁止選擇對(duì)膽囊收縮產(chǎn)生影響的藥物進(jìn)行治療。主要在檢查前1d晚餐后要求患者保持≥8h禁食，于第2d清晨準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施空腹檢查。通過(guò)對(duì)良性膽囊息肉樣病變患者情況加以了解后，對(duì)其仰臥位或者左側(cè)臥位的采取輔助完成。具體檢查期間準(zhǔn)備探頭在患者右肋緣下或者右肋間等合理深入，就膽囊情況展開多切面檢查，如果可疑病灶出現(xiàn)，則展開放大觀察，并將觀察力度充分加強(qiáng)。針對(duì)患者膽囊病變大小、位置、形態(tài)、回聲、周圍血流信號(hào)以及邊界等情況進(jìn)行認(rèn)真記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于所有良性膽囊息肉樣病變患者診斷結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開處理，計(jì)數(shù)資料（膽囊息肉樣病變?cè)\斷準(zhǔn)確率）行X2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)所有良性膽囊息肉樣病變患者完成高頻超聲+多普勒超聲診斷后，確診100例（98.04%），誤診2例（1.96%），最終發(fā)現(xiàn)高頻超聲+多普勒超聲診斷結(jié)果同手術(shù)病理診斷結(jié)果比較差異不明顯（P>0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，膽囊息肉樣病變發(fā)病比例呈現(xiàn)出顯著增加，其主要是患病患者膽囊壁腔內(nèi)呈現(xiàn)出息肉狀病變的情況，并且會(huì)向腔內(nèi)逐漸生長(zhǎng)。對(duì)于良性膽囊息肉樣病變患者而言，其病理學(xué)改變主要集中于炎性息肉、膽囊醇息肉以及膽囊腺瘤幾方面，特別對(duì)于膽囊醇息肉患者而言，表現(xiàn)出較小直徑，呈現(xiàn)出較大診斷難度[4]。而對(duì)于膽囊息肉樣病變患者而言，缺乏早期典型癥狀，只呈現(xiàn)出上腹飽脹以及慢性右上腹疼痛等方面，部分患者甚至癥狀表現(xiàn)不明顯，從而呈現(xiàn)出較大診斷難度。如未對(duì)此類患者及時(shí)診斷與治療做出保證，患者存在一定概率表現(xiàn)出惡變風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象。對(duì)此確定有效方案展開良性膽囊息肉樣病變患者的及時(shí)診斷意義顯著，以便于患者治療方案制定以及預(yù)后改善[5]。

高頻超聲+多普勒超聲檢查方法的聯(lián)合應(yīng)用，可以對(duì)患者病變部位做到完整顯示，對(duì)于低頻探頭表現(xiàn)出的模糊不清現(xiàn)象能夠充分克服。此外對(duì)于病灶大小以及位置等系列特點(diǎn)可以清晰顯示，對(duì)患者呈現(xiàn)出的血流狀態(tài)可充分了解。并且二者結(jié)合可使得良性膽囊息肉樣病變?cè)\斷效果獲得進(jìn)一步提升，對(duì)于血流信號(hào)、微血管循環(huán)等清晰顯示，使得誤診率確切降低。

綜上所述，高頻超聲+多普勒超聲檢查方法的有效應(yīng)用，使得良性膽囊息肉樣病變患者診斷準(zhǔn)確性獲得顯著提升，可為良性膽囊息肉樣病變的有效治療方案研究提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)患者的早期治療與轉(zhuǎn)歸。

參考文獻(xiàn)

[1] 王長(zhǎng)水，李偉，陳新.彩超用于微創(chuàng)保膽術(shù)治療膽囊息肉術(shù)前診斷評(píng)估的價(jià)值研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（14）：56-57.

[2] 何靜.膽囊息肉樣病變超聲影像學(xué)特點(diǎn)及臨床病理診斷一致性分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（03）：37-38.

[3] 趙穎，郭昕.經(jīng)腹部彩超在良性膽囊息肉樣病變?cè)\斷中的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（31）：154-155.

[4] 鄭伯吉，代福田，吳茂華.螺旋CT增強(qiáng)掃描及超聲鑒別診斷膽囊息肉樣病變良、惡性的臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)估[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（65）：185+187.

[5] 朱聰聰，楊青.膽囊息肉樣病變的CT增強(qiáng)及超聲表現(xiàn)與病理結(jié)果的對(duì)照分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（03）：107-110.