王月姣　張明艷　馬薇

【摘 要】目的：探討分析系統(tǒng)心臟康復(fù)護理在冠心病手術(shù)治療患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年9月到2019年8月入住本院的112例冠心病手術(shù)治療患者，隨機均分為兩組，對照組患者實行常規(guī)護理方案，觀察組患者基于常規(guī)護理方案實行系統(tǒng)心臟康復(fù)護理措施，對比分析兩組的應(yīng)用效果及護理干預(yù)評價。結(jié)果：護理后，觀察組患者的LVEF、LVESD、E/A各心功能指標水平明顯優(yōu)于對照組患者對應(yīng)心功能指標水平（P<0.05）。護理后，觀察組在生理功能、軀體疼痛、生理角色限制、總體健康4個領(lǐng)域評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)心臟康復(fù)護理的應(yīng)用有利于冠心病手術(shù)治療患者心功能的改善，并提高患者生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用推廣價值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;手術(shù)治療;系統(tǒng)心臟康復(fù)護理;心功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

冠心病是常見心血管疾病，多見于老年人，發(fā)病率居高不下。冠心病患者病情危機時應(yīng)采取手術(shù)治療方法，術(shù)后應(yīng)采取科學(xué)全面的護理模式，才能改善患者預(yù)后，促進患者身體康復(fù)。從某種意義上來講，科學(xué)全面的護理模式能提高療效。系統(tǒng)心臟康復(fù)護理則是新型護理模式。為深化研究，我院對2018年9月到2019年8月來院就診的112例冠心病手術(shù)治療患者進行護理觀察，選取56例患者基于常規(guī)護理方案實行系統(tǒng)心臟康復(fù)護理措施，取得了較為滿意的效果。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年9月到2019年8月于我院行手術(shù)治療的112例冠心病患者共112為對象開展研究，將入選對象隨機分組，歸為對照組、觀察組。對照組56例患者中男性30例，女性26例，年齡46～78歲，均齡為（60.85±8.27）歲;觀察組56例患者中男性29例，女性27例，年齡45～77歲，均齡為（60.51±8.33）歲。對比并進行統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者基礎(chǔ)資料對應(yīng)信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：符合冠心病的相關(guān)診斷標準，并經(jīng)冠脈造影檢查確診;均行冠脈介入手術(shù)治療，具備相關(guān)手術(shù)指征;患者及其家屬對研究知情同意;研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。排除標準：合并其他心血管疾病者;合并嚴重精神障礙、認知障礙或語言溝通障礙者;伴有嚴重肝腎功能異常者;基礎(chǔ)資料信息缺失者。

1.3 方法

對照組實行常規(guī)護理方案，包括對患者進行常規(guī)健康宣教，加強對患者的心電監(jiān)護，做好用藥指導(dǎo)工作，嚴密觀察患者各項生命體征指標變化情況，術(shù)后做好并發(fā)癥的預(yù)防與處理工作，同時指導(dǎo)患者合理科學(xué)飲食等。

觀察組基于常規(guī)護理方案實行系統(tǒng)心臟康復(fù)護理措施，（1）康復(fù)運動指導(dǎo)：根據(jù)患者具體病情制定適合的康復(fù)運動方案，由易而難，每次30分鐘左右，每天2～3次。（2）高危因素控制：高危因素主要有血脂異常、高血壓、糖尿病、肥胖、飲食不節(jié)制、不愛運動、吸煙等。護理人員應(yīng)協(xié)助患者通過飲食控制、運動鍛煉、戒煙、合理用藥等方式消除高危因素，改善身體狀態(tài)。（3）健康教育：普及冠心病急救常識，使患者及家屬在緊急情況下具備處理能力。加強患者對高危因素的重視，敦促患者養(yǎng)成健康的生活方式。（4）心理干預(yù)： 護理人員應(yīng)與患者積極溝通，了解患者訴求，及時進行心理疏導(dǎo)，使患者樂觀積極面對。

1.3 觀察項目與評價標準

護理后測定比較兩組患者心功能指標水平，包括左室射血分數(shù)（LVEF）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、E峰與A峰比值（E/A）。采用健康調(diào)查簡表（SF-36）評價患者護理前后生活質(zhì)量變化情況，從生理功能、軀體疼痛、生理角色限制、總體健康4個領(lǐng)域進行評價，每個領(lǐng)域最高分100分，分值越高代表生活質(zhì)量越佳[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS19.0分析;用以對計量資料的描述，組間比較行t檢驗;%用以對計數(shù)資料的描述，組間比較行檢驗。P<0.05為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理后兩組患者心功能指標水平的對比

護理后，觀察組患者的LVEF、LVESD、E/A各心功能指標水平明顯優(yōu)于對照組患者對應(yīng)心功能指標水平，P<0.05。詳見表1。

2.2 患者護理前后生活質(zhì)量的對比

護理后，觀察組在生理功能、軀體疼痛、生理角色限制、總體健康4個領(lǐng)域的評分分值均明顯高于對照組，P<0.05。詳細數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

系統(tǒng)心臟康復(fù)護理分別從康復(fù)運動指導(dǎo)、高危因素控制、健康教育、心理干預(yù)四個方面對患者進行個性化護理，使患者對自身病情有客觀科學(xué)的認識，增強自信心，改變不良生活習(xí)慣，改善身體狀態(tài)。術(shù)后護理人員對患者進行個體化康復(fù)運動訓(xùn)練能促進患者肢體恢復(fù);通過分析患者所存在的高危因素，能進行及時調(diào)整，使患者養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式，有利于病情控制;護理人員定期通知患者復(fù)診，對患者進行健康宣教和心理護理，使患者對自身病情有明確認識，保持樂觀積極心態(tài)[2，3]。

本次研究中，護理后，護理后，觀察組患者的LVEF、LVESD、E/A各心功能指標水平明顯優(yōu)于對照組患者對應(yīng)心功能指標水平，且護理后觀察組在生理功能、軀體疼痛、生理角色限制、總體健康4個領(lǐng)域評分均明顯高于對照組。從這一結(jié)果可見，系統(tǒng)心臟康復(fù)護理的應(yīng)用有利于冠心病手術(shù)治療患者心功能的改善，并提高患者生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用推廣價值。

參考文獻：

李艷霞，王沙，鄧亞蘋.探討系統(tǒng)性心臟康復(fù)護理對冠心病手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（3）：169-170.

劉丹.系統(tǒng)心臟康復(fù)護理在冠心病手術(shù)治療患者中的應(yīng)用[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：170-171.

劉玲，孫云鶴，曾雪娜.系統(tǒng)心臟康復(fù)護理對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（29）：82.