張向輝　劉愛紅　周紅梅

【摘 要】目的：分析臨床路徑護(hù)理對子宮肌瘤患者護(hù)理滿意度及健康知識掌握水平的影響。方法：樣本選取時間：2018年11月--2019年9月;樣本構(gòu)成：我院收治的62例子宮肌瘤患者;分組情況：根據(jù)入院時間分為兩組（研究組與對照組）各31例。對照組行常規(guī)干預(yù)，研究組行臨床路徑護(hù)理。比較不同干預(yù)模式護(hù)理滿意度以及健康知識掌握達(dá)標(biāo)率。結(jié)果：研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。研究組麻醉知識、用藥知識、出院知識、注意事項達(dá)標(biāo)率均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床路徑護(hù)理在促進(jìn)子宮肌瘤患者身體痊愈的同時增強(qiáng)患者健康知識認(rèn)知率，且護(hù)理滿意度較高，對臨床護(hù)理水平提高積極影響。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑護(hù)理;子宮肌瘤;滿意度;健康知識掌握

【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，發(fā)病率高，臨床治療以手術(shù)為主。為提高治療效果，我院提出臨床路徑護(hù)理（CNP），根據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃為患者制定護(hù)理計劃，有利于提高護(hù)理依從性。目前，將臨床路徑護(hù)理已經(jīng)在各類疾病護(hù)理中得到了廣泛應(yīng)用，獲得了良好效果，滿意度高、健康知識達(dá)標(biāo)率高。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象：

樣本選取時間：2018年11月--2019年9月;樣本構(gòu)成：我院收治的62例子宮肌瘤患者;分組情況：根據(jù)入院時間分為兩組（研究組與對照組）各31例。

對照組：年齡27--56（平均：42.1±6.5）歲。病情持續(xù)2--9（平均：4.5±0.6）個月。

研究組：年齡28--58（平均：43.5±6.6）歲。病情持續(xù)1--9（平均：4.6±0.8個月）。62例患者病歷資料對比無差異（P>0.05）可比。

1.2 方法

對照組：常規(guī)干預(yù)：健康指導(dǎo)、注意事項告知、環(huán)境護(hù)理。

研究組：臨床路徑護(hù)理：第一，創(chuàng)建護(hù)理小組，搜集文獻(xiàn)資料，根據(jù)患者病情與搜集資料制定護(hù)理計劃。醫(yī)院對護(hù)理人員實施培訓(xùn)教育，提高其專業(yè)水平、綜合素養(yǎng)。第二，入院第1日：為患者介紹醫(yī)院環(huán)境如：科室環(huán)境、治療醫(yī)生、住院費(fèi)用、住院天數(shù);術(shù)前準(zhǔn)備工作。第2日：引導(dǎo)患者完成術(shù)前檢查。第3日：評價患者心理狀況，告知患者放松心情給予心理干預(yù)，緩解消極情緒。做好術(shù)前飲食指導(dǎo)、陰道和腸道準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)日：護(hù)理人員做好工作交接;手術(shù)后密切關(guān)注患者生命體征，詢問疼痛感，考慮是否需要鎮(zhèn)痛處理。第三，手術(shù)后引導(dǎo)患者保持半臥位，觀察尿色、量，維持尿管順暢。觀察切口和陰道有無出血、滲血。鼓勵盡早活動如：穩(wěn)翻身、下肢屈膝。

1.3 評價指標(biāo)

（1）對比不同干預(yù)方法患者滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意。（2）對比兩組患者健康知識掌握達(dá)標(biāo)率，包括：麻醉知識、用藥知識、出院知識、注意事項。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS22.0，用（）表示計量資料行t檢驗，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比不同干預(yù)方法患者滿意度

研究組十分滿意20例、滿意10例、不滿意1例。對照組分別為18例、5例、8例?？倽M意度（96.77%）優(yōu)于對照組（74.19%）（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較患者健康知識掌握達(dá)標(biāo)率

研究組麻醉知識、用藥知識、出院知識、注意事項達(dá)標(biāo)率高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

子宮肌瘤臨床癥狀：生理期延長、陰道出血，給患者生活、工作帶來直接影響。手術(shù)為重要治療形式，但在治療中發(fā)現(xiàn)很多患者存在不良情緒，依從性不高[1]。而常規(guī)干預(yù)模式傾向于被動護(hù)理，護(hù)理效果不理想。為此，我院提出臨床路徑護(hù)理方法，除常規(guī)健康指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理外給予患者心理引導(dǎo)，使患者能夠放松心情，消除緊張、焦慮情緒，更好的配合護(hù)理工作[2]。

本研究中，研究組總滿意度（96.77%）優(yōu)于對照組（74.19%）（P<0.05）。研究組麻醉知識、用藥知識、出院知識、注意事項達(dá)標(biāo)率高于對照組（P<0.05）。臨床路徑護(hù)理通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全過程指導(dǎo)為患者給予周到、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)前為患者介紹護(hù)理重要性、目的、子宮肌瘤相關(guān)知識，增強(qiáng)患者對疾病認(rèn)知如：麻醉作用、科學(xué)用藥、院后護(hù)理及需要注意的問題[3]。該種護(hù)理模式更加精細(xì)化，護(hù)理目標(biāo)明確，確保了臨床護(hù)理持續(xù)性與目的性，激發(fā)患者護(hù)配合主動性，創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。有研究提出：臨床路徑護(hù)理還可預(yù)防資源浪費(fèi)，減少醫(yī)療矛盾發(fā)生率，縮短患者住院時間，優(yōu)勢顯著[4]。

結(jié)論：臨床路徑護(hù)理對子宮肌瘤患者預(yù)后效果理想，滿意度高，患者健康知識認(rèn)知率高，具有現(xiàn)實應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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馮雅靜.舒適護(hù)理對子宮肌瘤術(shù)后患者康復(fù)及疼痛的影響[J].西藏醫(yī)藥，2019，40（03）：104-106.

馬婷，張磊潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者行子宮全切除術(shù)后心理狀態(tài)及護(hù)理滿意的觀察[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（06）：767-768.

楊莉君，馬紅波，李娟等.基于臨床路徑的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者行冠狀動脈支架置入術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（01）：177-180.