張麗

【摘 要】 目的：探索優(yōu)質(zhì)護理模式在醫(yī)院老年慢性阻塞性肺病患者護理中的實際效果。方法：選擇84例2018年9月到2019年9月在我院治療的老年慢性阻塞性肺病患者，按照隨機數(shù)表法分為2組，對照組實施常規(guī)護理，試驗組給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，比較兩組護理效果。結(jié)果：試驗組FEV1%、FEV1、FEV1/ FVC水平與對照組相比明顯提高（P<0.05）。護理后試驗組生活質(zhì)量評分（89.77±12.05）分、睡眠質(zhì)量評分（90.45±14.58）分，與對照組的生活質(zhì)量評分（65.12±7.32）分、睡眠質(zhì)量評分（70.93±10.96）分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式有助于提高醫(yī)院老年慢性阻塞性肺病患者的肺功能，另外可以提高患者的睡眠質(zhì)量和生活水平。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;慢性阻塞性肺病;睡眠質(zhì)量;生活質(zhì)量;肺功能

慢性阻塞性肺疾病是影響人類健康的嚴重疾病之一，在老年群體中具有較高發(fā)病率，患者一旦發(fā)病可導致不可逆的肺部病變，病程較長，且治療效果一般，對患者的生活質(zhì)量以及心理健康影響較大。優(yōu)質(zhì)護理是在提高醫(yī)療質(zhì)量的背景下提出的護理模式，需要醫(yī)護人員根據(jù)患者的內(nèi)心需求出發(fā)并給予患者個性化、體貼的服務(wù)[1]。本研究探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在慢性阻塞性肺病老年患者中的效果。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料 選擇醫(yī)院2018年9月到2019年9月收治的84例老年慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，對照組患者年齡分布在65～83歲，患者年齡平均（74.29±7.12）歲;病程范圍分布在3年～18年，患者病程平均（10.64±2.14）年。試驗組患者年齡分布在65～84歲，患者年齡平均（72.86±6.94）歲;病程范圍分布在2年～17年，患者病程平均（11.11±2.05）年。試驗組和對照組一般資料對比，P>0.05，符合對比要求。

1.2 方法

1.2.1 護理方案 對照組：常規(guī)護理方案。試驗組：（1）心理護理：由責任護士及主治醫(yī)師向患者詳細詢問身體狀況，傾聽患者內(nèi)在需求;與患者交流的過程中建立與患者之間的融洽關(guān)系，并建立起患者治療的信心。向患者教授情緒自我調(diào)控的方法，幫助患者適應醫(yī)院環(huán)境，引導患者積極配合治療。（2）康復鍛煉指導：由責任護士給患者講解康復鍛煉的重要性和需要進行鍛煉的項目，另外責任護士親自示范并指導患者進行縮唇訓練、腹式呼吸等康復鍛煉項目;患者進行練習后責任護士及時指出不足之處，指導患者改正。（3）飲食管理：叮囑患者使用高蛋白、高熱量、容易消化的食物，并建議患者多喝水，忌酒、辛辣食物，由醫(yī)院營養(yǎng)師為患者設(shè)計營養(yǎng)均衡的飲食方案，患者根據(jù)飲食方案進食。（4）睡眠護理：責任護士在患者睡前整理床鋪，另外叮囑患者睡前飲用一杯熱牛奶，睡覺前可以聆聽10min舒緩的音樂輔助睡眠。

1.2.2 評價指標 觀察和對比FEV1%、FEV1、FEV1/ FVC指標數(shù)據(jù)值作為肺功能評價。評價患者護理前后生活質(zhì)量評分及睡眠質(zhì)量評分。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 患者研究所得數(shù)據(jù)用SPSS.19.0統(tǒng)計軟件研究處理，肺功能、生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量評分用 （x±s）表示，組間行t檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 老年慢性阻塞性肺病患者的肺功能指標結(jié)果對比 試驗組FEV1%數(shù)據(jù)值、FEV1數(shù)據(jù)值、FEV1/ FVC數(shù)據(jù)值與對照組FEV1%數(shù)據(jù)值、FEV1數(shù)據(jù)值、FEV1/ FVC數(shù)據(jù)值相比有所提高（P<0.05），見表1。

2.2 老年慢性阻塞性肺病患者的生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量情況對比 護理后試驗組患者的生活質(zhì)量評分值、睡眠質(zhì)量評分值與對照組患者的生活質(zhì)量評分值、睡眠質(zhì)量評分值相比較要有所提高（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺病發(fā)病率有逐年上升的趨勢，屬于老年慢性疾病的一種，發(fā)病后病程較長，治療效果較差，慢性阻塞性肺病導致發(fā)病的因素較多，且容易受到其他環(huán)境因素影響，導致患者的病情進一步加重[2-3]。本次研究試驗組FEV1%、FEV1、FEV1/ FVC值與對照組相比均明顯提升，試驗組護理后的生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量評分與對照組比較差異明顯，可能原因是優(yōu)質(zhì)護理在康復鍛煉中加強了腹式呼吸訓練，從而能夠使患者身心健康得到一定的恢復[4];另外心理健康教育則能夠提高患者對治療慢性阻塞性肺病的信心，消除長期治療慢性阻塞性肺病引發(fā)的焦慮、抑郁等不良心理情緒。優(yōu)質(zhì)護理同時可以提高患者康復鍛煉的效率和質(zhì)量，在一定程度上改善患者的肺功能。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式有助于提高醫(yī)院老年慢性阻塞性肺病患者的肺功能，另外可以提高患者的睡眠質(zhì)量和生活水平。

參考文獻

[1] 高興花.膏方聯(lián)合三伏貼加優(yōu)質(zhì)護理對老年COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（9）：78-80.

[2] 陳愛芬.優(yōu)質(zhì)護理在慢性阻塞性肺病患者中的應用[J].東方食療與保健，2017，（12）：224.

[3] 羅桂珍.分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺病護理中的應用[J].微量元素與健康研究，2017，34（3）：13-14.

[4] 羅艷娟.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺病并早期呼吸衰竭者護理分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（28）：314.