黃敏

【摘 要】目的：對高血壓急癥患者實施護理干預(yù)，分析效果。方法：2017年11月-2019年11月，抽取58名高血壓急癥患者入組研究，隨機分為常規(guī)和實驗兩組，分別給予常規(guī)和全程護理干預(yù)，比較效果。結(jié)果：實驗組血壓控制效果較好，滿意度高（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓急癥患者實施全程護理干預(yù)，整體效果確切、顯著。

【關(guān)鍵詞】高血壓急癥;全程護理干預(yù);滿意度

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

在所有心血管疾病中，高血壓是比較常見的一種，不良情緒、飲食習慣等因素與本病的發(fā)生都有很大的關(guān)系，患病期間如果得不到及時有效的治療，將很有可能引發(fā)腦梗死和腎衰竭等嚴重的疾病，由于人口結(jié)構(gòu)的變化，該病的發(fā)生率不斷增加，威脅生命健康。短時間內(nèi)，舒張壓高于130mmHg和（或）收縮壓高于200mmHg，同時伴有組織和器官的損傷，為高血壓急癥[1]?？茖W系統(tǒng)的治療方法對控制病情發(fā)展固然重要，但是在治療期間，優(yōu)質(zhì)護理措施的配合對于提升治療效果意義極大，能在很大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高滿意度，進而提升整體治療效果。

1 資料與方法

1.1 患者基本資料

2017年11月-2019年11月，抽取58名高血壓急癥患者入組研究，隨機分為常規(guī)（n=29）和實驗（n=29）兩組。常規(guī)組：年齡46-74歲，平均（65.26±2.01）歲，男女比例20：9。實驗組：年齡43-75歲，平均（64.78±2.31）歲，男女比例19：11。納入標準：①符合高血壓急癥的診斷標準;②自愿參加研究。排除標準：①患有精神疾病;②伴有嚴重的軀體性創(chuàng)傷。得到家屬和醫(yī)院相關(guān)部門同意后，開展本次研究。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護理。實驗組：全程護理干預(yù)。方法：①病情監(jiān)測：指導(dǎo)患者絕對臥床休息，適當抬高床頭，低流量吸氧。定期評估患者的身體條件，最大限度避免高血壓危象的發(fā)生，如有不良反應(yīng)，及時吸氧，同時建立靜脈通道，做好搶救準備工作。如心力衰竭、腎衰竭等嚴重情況，護士積極配合醫(yī)生完成搶救工作。②基礎(chǔ)護理：每天2次口護，防止口腔感染，貼身衣物和床單位要干燥整潔，用輕柔的動作為患者實施相關(guān)護理，提高舒適度。③心理指導(dǎo)：告知患者良好的情緒對控制病情發(fā)展的重要性，多與家人和醫(yī)護人員溝通，想辦法通過合理的方式排解自己的心理壓力，凡事冷靜處理，維持血壓在穩(wěn)定的水平。保證充足的睡眠和休息時間。④作息指導(dǎo)：學會應(yīng)用深呼吸和音樂療法等放松自己的身心，若身體無不良反應(yīng)且耐受，可進行適量的運動，以增強機體抵抗力。⑤飲食：多飲水，每天至少2000 ml，多吃蔬菜、水果等纖維素含量高的食物。⑥排便：告知患者排便不暢對控制血壓的危害性，因此要通過做提肛收腹運動、順時針按摩腹部等方式，保持大便通暢，養(yǎng)成定期排便的習慣。一旦出現(xiàn)便秘，要適當應(yīng)用藥物干預(yù)，增強胃腸蠕動，減輕患者痛苦。⑦用藥：按時定量用藥，提前告知患者藥物的不良反應(yīng)，定期做相關(guān)檢查，以根據(jù)病情隨時調(diào)整藥物。⑧誘發(fā)因素：情緒激動、吸煙、寒冷刺激等因素都可誘發(fā)高血壓急癥的發(fā)生，要詳細告知患者誘發(fā)因素的類型，同時指導(dǎo)患者更加有效的避免誘發(fā)因素，保證血壓穩(wěn)定。

1.3 評價指標

治療前后患者血壓、滿意度。調(diào)查問卷評價滿意度，總分100分，80-100分為非常滿意，60-80分基本滿意，60分以下不滿意[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析 SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù)，滿意度用（n，%）分析，數(shù)據(jù)結(jié)果檢驗分析，血壓指標用（）分析，t檢驗結(jié)果。如果P<0.05的，則可以證明差異是具有統(tǒng)計學意義的。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療前后血壓

護理后，實驗組血壓控制效果較好（P<0.05），見表1數(shù)據(jù)。

2.2 比較兩組滿意度

實驗組滿意度較高（P<0.05），見表2。

3 討論

由于生活壓力增加、節(jié)奏加快，加之基礎(chǔ)性疾病的影響，高血壓急癥的發(fā)病人數(shù)逐漸逐年增加，起病急、治療難度大、致殘和致死率高等是本病主要的特點，由于血壓過高，會伴有組織和器官的損傷，并增加心腦血管危險事件的發(fā)生率，患病期間，必須及時治療，以積極的控制血壓，改善系列的臨床癥狀，保證患者生命健康和安全。研究結(jié)果表明，治療期間，配合以優(yōu)質(zhì)護理措施的干預(yù)，可以提升治療效果。常規(guī)護理干預(yù)主要包括病情監(jiān)測、飲食和用藥指導(dǎo)，更多關(guān)注的是患者的病情，無法滿足患者多方面的護理需求，整體護理效果不理想。全程護理是一種新型的護理模式，注重以患者為中心，通過飲食、心理、用藥、休息、病情監(jiān)測等護理措施的干預(yù)，在有效控制血壓的同時，可提高患者滿意度[3]。本次研究結(jié)果顯示，實驗組護理后血壓以及滿意度都優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，對高血壓急癥患者實施全程護理干預(yù)，整體效果確切、顯著，可借鑒應(yīng)用。

參考文獻

霍蓮枝，馮桂萍.全程護理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（28）：130-131.

吳巧紅，范金茂，肖愛平等.臨床護理路徑在老年高血壓患者中的作用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（09）：121-123.

魯曉迪，周郁秋，王月楓等.高血壓急癥患者自我效能與健康促進生活方式的相關(guān)性分析[J].心腦血管病防治，2018，18（03）：245-248.