姜婷婷

【摘要】目的：研究分析功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的效果。方法：本院隨機(jī)選取了2018年1月-2019年10月在院治療鼻竇炎鼻息肉的50例患者進(jìn)行研究，并將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者采取功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組的患者則使用開(kāi)放手術(shù)的方法進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：通過(guò)比較兩組患者的治療效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯由于對(duì)照組的患者，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯比對(duì)照組低，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)于治療慢性鼻竇炎鼻息肉等疾病具有很好的效果，并且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及疾病復(fù)發(fā)率也比較低，臨床應(yīng)用價(jià)值比較高。

【關(guān)鍵詞】功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù);慢性鼻竇炎鼻息肉;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R765.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-249-01

慢性鼻竇炎主要是由于急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作或者是鼻腔內(nèi)出現(xiàn)阻塞性疾病而引起的，其最主要的癥狀就是經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、膿涕的情況，嚴(yán)重還會(huì)連累到其他器官，對(duì)患者的正常生活工作造成了極大的影響。而就現(xiàn)階段的治療方法來(lái)看，藥物治療對(duì)于慢性鼻竇炎沒(méi)有明顯的效果，但是隨著近幾年我國(guó)醫(yī)療研發(fā)水平的不斷提高以及內(nèi)鏡技術(shù)的引入，鼻內(nèi)鏡手術(shù)在我國(guó)臨床治療中廣泛應(yīng)用了起來(lái)，并且取得了良好的效果。在此，本文主要對(duì)2018年1月-2019年10月在院治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者中的50例患者進(jìn)行研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院隨機(jī)選取了2018年1月-2019年10月進(jìn)行慢性鼻竇炎鼻息肉治療的50例患者進(jìn)行研究，并將其平均分為了兩組;實(shí)驗(yàn)組采取功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組采取開(kāi)放性手術(shù)的方法進(jìn)行治療。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有男12例，女13例，病程在2-6年;對(duì)照組患者中有男14例，女11例，病程在3-9年。比較兩組患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取開(kāi)放手術(shù)治療方法，主要內(nèi)容為：首先要求患者取坐位，然后醫(yī)療人員利用血管鉗沿著患者下鼻夾下端的肥厚部分進(jìn)行短暫的夾閉處理，在夾閉過(guò)程中醫(yī)療人員還會(huì)利用下夾剪將下鼻夾肥厚部分的黏膜清除出去，這樣患者的鼻道就會(huì)暢通;之后，醫(yī)療人員需要將圈套器置入患者的鼻息肉根部，然后對(duì)其進(jìn)行鉗夾固定，等完全摘除鼻息肉組織后即可摘下圈套器;最后需要向患者的鼻腔內(nèi)給予凡士林紗布進(jìn)行止血處理，止血完畢后結(jié)束手術(shù)[1]。

實(shí)驗(yàn)組采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方法，主要內(nèi)容為：首先，在患者手術(shù)前一周先給予其局部的糖皮質(zhì)激素;其次，在患者手術(shù)之前對(duì)其局部的鼻黏膜進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，麻醉之后將鼻腔內(nèi)的鼻息肉摘除，切除鼻腔內(nèi)的鉤突后就能明顯看出鼻腔內(nèi)的篩泡和前后篩竇等鼻腔組織;然后，在上述工作完成后再將鼻腔內(nèi)的中鼻甲泡性組織進(jìn)行切除，保留其中的基板;最后，清除患者鼻竇內(nèi)的黏膜以及膿性分泌物，并對(duì)其進(jìn)行鼻中隔矯正手術(shù)，術(shù)后再對(duì)鼻腔進(jìn)行抗炎治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果，其中主要包括治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn);另外，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中主要包括術(shù)后鼻腔粘連、上頜竇開(kāi)口閉塞、視神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所涉及到的數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0進(jìn)行研究，且當(dāng)P<0.05時(shí)，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較

比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中治愈的患者有20例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例，總有效率為96.0%;對(duì)照組中治愈的患者有12例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效5例，總有效率為80.0%;兩組患者進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組的患者，且差異顯著（P<0.05）.

2.2兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后發(fā)生鼻腔粘連的有1例，上頜竇開(kāi)口閉塞1例，其他視神經(jīng)損傷一類(lèi)的疾病均未發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為8%;對(duì)照組患者術(shù)后發(fā)生鼻腔粘連的有4例，上頜竇開(kāi)口閉塞5例，其他重大疾病均未發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為36%;由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組的患者，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

到現(xiàn)在為止，各大醫(yī)院對(duì)于慢性鼻竇炎的發(fā)病機(jī)制了解還不是很全面，一般都考慮為慢性鼻竇炎的發(fā)病與鼻腔內(nèi)感染及其變態(tài)反應(yīng)有很大的關(guān)系。而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)引進(jìn)了一種功能性鼻內(nèi)鏡治療方法，其最大的優(yōu)勢(shì)就在于保證了手術(shù)視野的清晰度，從而最大程度的降低了手術(shù)對(duì)周?chē)乔唤M織的損傷，有效提高了鼻內(nèi)鏡手術(shù)的準(zhǔn)確性，術(shù)后并發(fā)癥也明顯減少。不僅如此，功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)還能保證患者術(shù)后鼻腔、鼻竇的基本功能和解剖結(jié)構(gòu)不受損害，與此同時(shí)，由于鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放了患者的鼻竇口，這樣就能有效恢復(fù)患者鼻腔以及鼻竇之間的引流，從而有利于避免術(shù)后感染的發(fā)生[2]。在此，本次研究中也可以證明，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行治療后的治療效果較好，治療總有效率高達(dá)96%，而對(duì)照組的治療總有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組;不僅如此，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組的患者，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。這就進(jìn)一步說(shuō)明了實(shí)施鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉疾病具有很好的效果。

綜上所述，功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)在治療慢性鼻竇炎鼻息肉疾病中的療效較為明顯，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況也比較少，并且也在一定程度上降低了慢性鼻竇炎鼻息肉的復(fù)發(fā)率，對(duì)患者的正常生活提供了有效的保障，可以廣泛應(yīng)用于臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

[1]李雪娟.功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的效果[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（05）：154-155.

[2]周洋輝.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎和鼻息肉的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（26）：178-180.