祝君玲

【摘 要】 目的：探究對婦科手術(shù)留置導(dǎo)尿管預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施。方法：本次實(shí)驗(yàn)中，共選取了64例接受婦科手術(shù)治療且已經(jīng)留置導(dǎo)尿管的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，為將其尿路感染發(fā)生率，將患者分為了使用不同護(hù)理方法的參照組和研究組，其中參照組使用常規(guī)護(hù)理方式，研究組使用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，每組32例患者，并于護(hù)理后對比感染率及患者滿意度。結(jié)果：使用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的研究組，僅出現(xiàn)1例尿路感染情況，感染率（3.12%），十分滿意患者19例，一般滿意11例，不滿意2例，滿意度（93.75%）;而采用常規(guī)護(hù)理的參照組，4例患者出現(xiàn)尿路感染，感染率（12.5%），十分滿意患者15例，一般滿意8例，不滿意9例，滿意度（71.87%）。對比兩組患者的感染率、滿意度，研究組顯著優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：將圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于接受婦科手術(shù)且留置導(dǎo)尿管的患者護(hù)理中，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)對患者的護(hù)理管理，對降低尿路感染發(fā)生率有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 婦科手術(shù);導(dǎo)尿管;尿路感染;圍術(shù)期護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

前言

近年來，由于多種因素影響，婦科疾病患者正在不斷增加，嚴(yán)重影響了廣大女性的正常生活質(zhì)量，且會(huì)對患者的生理、心理造成雙重傷害。目前常見婦科疾病有卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎等多種。對于婦科疾病的治療，手術(shù)是最佳方法，且一般會(huì)留置導(dǎo)尿管，并在日常護(hù)理過程中加強(qiáng)護(hù)理。但據(jù)實(shí)際情況來看，留置導(dǎo)尿管雖然能夠有效降低尿路感染發(fā)生率，但并非能夠完全避免，因此，怎樣可以更進(jìn)一步的降低尿路感染發(fā)生率成為了當(dāng)前護(hù)理難題。本次對照實(shí)驗(yàn)中，將患者分為了不同組別，并采用不同的護(hù)理方式，以探究降低婦科術(shù)后留置導(dǎo)尿管降低尿路感染發(fā)生率的有效預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次實(shí)驗(yàn)的研究對象共有64例，均為我院婦科于2018年11月至2019年10月收治，主要患有卵巢囊腫、子宮肌瘤、惡性腫瘤?；颊呔先虢M標(biāo)準(zhǔn)，除本身婦科病癥外，無其他慢性病癥及精神類病史或肝腎功能不全情況。入組后，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為了參照組和研究組，并使用不同的護(hù)理方式，每組32例患者。研究組中，患者最小年齡26歲，最大年齡49歲，平均年齡（41.29±1.64）歲;參照組中，年齡在24～55歲之間，平均年齡（45.63±1.58）歲。兩組患者一般資料無在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性，（P<0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理方式，嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)來對患者開展護(hù)理工作，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，針對患者的心理、生理進(jìn)行針對性的護(hù)理。

研究組使用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，針對患者的具體情況來實(shí)施護(hù)理。首先要對患者實(shí)施有針對性的健康教育[1]?；加袐D科疾病的患者，多為日常生活中沒有嚴(yán)格注意生理衛(wèi)生以及生活習(xí)慣不佳者，從而導(dǎo)致患者極大地提高了婦科類疾病的發(fā)生率。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的相關(guān)健康教育，如所患疾病對身體的危害，致病因素、發(fā)病機(jī)制、治療方法等，使患者能夠更加深入的了解相關(guān)健康知識(shí)，以提高治療依從性[2]。其次，患者在婦科疾病的影響下，心理必然會(huì)受到較大程度的影響，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理，最終形成心理障礙。對此，護(hù)理人員應(yīng)對患者加強(qiáng)心理護(hù)理，主動(dòng)與患者交流，且在溝通交流過程中，要保持謙遜的態(tài)度，并面帶微笑，使患者能夠感受到來自護(hù)理人員的關(guān)懷。同時(shí)，若患者情緒比較易怒，可采取注意力轉(zhuǎn)移法，使患者可以轉(zhuǎn)移注意力，以達(dá)到緩解其心理狀態(tài)的效果。再次，要嚴(yán)格注意插管時(shí)間和拔管時(shí)間，在對留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要注重插管時(shí)間和拔管時(shí)間，且插拔管均對護(hù)理人員專業(yè)技能有較高的要求，若是未嚴(yán)格按照要求實(shí)施插拔管，極有可能提高尿道感染發(fā)生率。此外，在患者身體恢復(fù)至一定程度且達(dá)到拔管標(biāo)準(zhǔn)后，要協(xié)助患者鍛煉自主排尿能力。最后，強(qiáng)化會(huì)陰護(hù)理。在造成尿道感染的多種原因中，因會(huì)陰清潔不徹底而導(dǎo)致占據(jù)著較大比重，因此在對患者護(hù)理的過程中，需加強(qiáng)對會(huì)陰部位的清潔管理，每天定時(shí)使用濃度為0.1%的新潔爾滅對患者實(shí)施灌腸及會(huì)陰清潔，并于灌腸后使用棉球引導(dǎo)消毒水對患者的陰唇、外陰、大腿內(nèi)側(cè)等部位進(jìn)行清洗消毒，最后使用無菌紗布擦拭干凈[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以患者的尿路感染發(fā)生率及患者對護(hù)理方式的滿意度為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)過程中數(shù)據(jù)的分析處理工具使用SPSS22.0，使用（%）表示感染率及滿意度，若數(shù)據(jù)間差異較大，則使用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1使用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的研究組，尿道感染發(fā)生率顯著低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的參照組，且數(shù)據(jù)間有顯著差異，（P<0.05）。

2.2 滿意度情況對比表2

研究組滿意度顯著高于參照組，（P<0.05）。

3 討論

婦科疾病患者在接受手術(shù)治療且置管后有極大可能會(huì)出現(xiàn)尿路感染，因此在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要了解尿路感染的影響因素，并根據(jù)影響該因素的具體情況來實(shí)施管理[4]。本次實(shí)驗(yàn)中，對研究組患者實(shí)施了圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，針對患者情況開展了健康教育、心理護(hù)理、嚴(yán)格的插拔管流程及會(huì)陰清潔護(hù)理，有效降低了患者尿道感染發(fā)生率。由實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，研究組尿道感染發(fā)生率、滿意度顯著優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），由此可見，對留置導(dǎo)尿管的婦科術(shù)后患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用價(jià)值較高，可有效降低尿道感染發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 艾文華.不同留置導(dǎo)尿術(shù)對預(yù)防女性患者術(shù)后尿路感染的效果影響[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（01）：41-42.

[2] 黃設(shè)珍，劉玉梅，林良素，陳奕芬，陳瑞芳.綜合護(hù)理干預(yù)對婦科手術(shù)患者術(shù)后尿路感染的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（16）：6-7.

[3] 黃志芳.細(xì)節(jié)性護(hù)理干預(yù)對降低婦科手術(shù)后留置導(dǎo)尿管致尿路感染率的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（05）：113-115.

[4] 秦秀芳，談曉紅，張雅麗.PDCA在降低婦科手術(shù)患者導(dǎo)尿管拔管后尿潴留的效果研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，23（07）：29-31.