蘇永強(qiáng)

【摘 要】目的：對(duì)于馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療H型原發(fā)性高血壓的效果情況進(jìn)行分析。方法：選取的研究對(duì)象是H型高血壓患者120例，劃分成實(shí)施不同治療方案的研究組、參照組，前一組落實(shí)常規(guī)治療聯(lián)合馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療舉措，而后一組僅實(shí)施常規(guī)治療方案，比較治療的效果。結(jié)果：對(duì)比治療以后的血壓水平、心率、同型半胱氨酸水平、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、總有效率，研究組明顯的優(yōu)于參照組，p<0.05;而且不良反應(yīng)方面，兩組無(wú)明顯的差異性，p>0.05。結(jié)論：予以H型原發(fā)性高血壓病患馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療舉措，效果更加顯著。

【關(guān)鍵詞】馬來(lái)酸依那普利葉酸片;H型原發(fā)性高血壓;有效性;安全性

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

心腦血管疾病的人群數(shù)量在不斷的增加，導(dǎo)致的主要因素之一就是高血壓。國(guó)內(nèi)患有高血壓的人群已經(jīng)超過(guò)兩億人次，并且大部分患者（75%）存在高同型半胱氨酸（Hcy）血癥（H型高血壓），具有較高的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)率[1-3]。本研究進(jìn)行分析馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療H型原發(fā)性高血壓的成效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入病患均是H型原發(fā)性高血壓患者（2018.10-2019.10）120例，滿足診斷H型原發(fā)性高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，不對(duì)研究藥物過(guò)敏，無(wú)肝腎功能障礙者、近期應(yīng)用葉酸片或類似藥物治療者。采取隨機(jī)分組的方式，把120例患者劃分成兩組，研究組和參照組均是60例。研究組和參照組中，各自具有30例男性和30例女性，年齡平均是（68.70±2.36）歲，病程平均是（6.53±1.02）年。兩組基線資料差異性不顯著，可以進(jìn)行組間對(duì)比，不會(huì)影響到分析數(shù)據(jù)可信度。

1.2 方法

參照組進(jìn)行常規(guī)治療方式，即低鹽、低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，展開(kāi)對(duì)癥治療（抗凝、擴(kuò)血管、降脂等），服用硝苯地平緩釋片，每次20 mg，早晚餐后用藥。研究組于此基礎(chǔ)上，聯(lián)合馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療，即馬來(lái)酸依那普利葉酸片（深圳奧薩制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103723）口服治療，每次1片，每天一次。兩組治療半年時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療以后的總有效率，以及統(tǒng)計(jì)血壓水平、心率、同型半胱氨酸水平（Hcy）、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（CIMT），對(duì)比不良反應(yīng)問(wèn)題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以（）形式表達(dá)計(jì)量資料，以[n（%）]方式表達(dá)計(jì)數(shù)資料，分別采取t、對(duì)比。如果結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，則p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療各指標(biāo)比較情況

治療后，研究組的各指標(biāo)改善效果明顯的優(yōu)越于參照組，p<0.05。

2.2 兩組總體治療有效率和不良反應(yīng)率比較

相較于參照組來(lái)說(shuō)，研究組患者的治療成效更好，但是不良反應(yīng)率上未見(jiàn)差異性。

3 討論

當(dāng)前很多的高血壓患者能夠?qū)⑵錃w入到H型高血壓類型，指機(jī)體血漿內(nèi)部的HCY（同型半胱氨酸）指標(biāo)產(chǎn)生顯著程度的增高的原發(fā)性高血壓類型。HCY于人體中密切的關(guān)聯(lián)于代謝，是半胱氨酸以及蛋氨酸代謝循環(huán)內(nèi)非常關(guān)鍵性的一種中間代謝產(chǎn)物。大量的研究結(jié)果顯示[4-5]，HCY指標(biāo)跟心血管疾病的產(chǎn)生具有重要的關(guān)聯(lián)性，而且在產(chǎn)生冠心病以及高血壓、腦卒中等疾病中屬于重要的導(dǎo)致因素。當(dāng)前治療H型原發(fā)性高血壓患者時(shí)，已經(jīng)普遍的應(yīng)用到了馬來(lái)酸依那普利葉酸片，得到相對(duì)理想成效。此種藥物中涉及到的主要成分就是葉酸，藥物進(jìn)入到體內(nèi)之后，育細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化成N5-甲基四氫葉酸，同時(shí)同型半管氨酸的供體就是N5-甲基四氫葉酸，通過(guò)跟蛋氨酸合成酶聯(lián)系，向蛋氨酸進(jìn)行轉(zhuǎn)化。馬來(lái)酸依那普利葉酸片加入到蛋氨酸循壞中，對(duì)N5-甲基四氫葉酸水平形成抑制，使得體內(nèi)半胱氨酸有效降低，發(fā)揮出治療成效。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，予以H型原發(fā)性高血壓患者治療期間采取馬來(lái)酸依那普利葉酸片，可以讓治療成效更好的發(fā)揮，并且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)問(wèn)題，安全性可靠，能夠積極的改善病情狀態(tài)，值得推廣應(yīng)用。

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