全忠艷

【摘 要】 目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)在青春期功能性子宮出血（功血）患者中的應(yīng)用效果。方法：篩選2016年6月-2018年6月我院收治的80例青春期功血患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組接受常規(guī)臨床基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則接受綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療效果及焦慮、抑郁情況。結(jié)果：觀察組患者平均停止出血時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.956，P<0.05）。結(jié)論：對(duì)青春期功血患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)可有效縮短患者出血時(shí)間，并對(duì)改善患者焦慮、抑郁情緒具有積極作用，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 綜合性護(hù)理干預(yù); 青春期功能性子宮出血; 應(yīng)用效果

青春期功能性子宮出血（功血）是一種青春期常見的婦科疾病，其中以無排卵性最為常見，相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國青年女性青春期功血發(fā)病率高達(dá)8.5%，占所有功血的20%左右[1]。本組研究通過對(duì)2016年6月-2018年6月我院收治的青春期功血患者進(jìn)行研究，探討綜合性護(hù)理干預(yù)在青春期功能性子宮出血患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2016年6月-2018年6月我院收治的80例青春期功血患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組患者年齡12～18歲，平均（16.2±1.0）歲;出血時(shí)間7～36 d，平均（20.9±4.5）d;其中月經(jīng)初潮18例，月經(jīng)來潮6個(gè)月14例，月經(jīng)來潮1年以上8例。觀察組患者年齡12～18歲，平均（16.5±1.1）歲;出血時(shí)間7～39 d，平均（21.2±5.1）d;其中月經(jīng)初潮19例，月經(jīng)來潮6個(gè)月14例，月經(jīng)來潮1年以上7例。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)青春期功能性子宮出血治療，包括快速止血及月經(jīng)周期重建等治療，其中對(duì)照組青春期功血患者接受常規(guī)住院管理，包括常規(guī)治療指導(dǎo)、藥物應(yīng)用指導(dǎo)與監(jiān)督、關(guān)于青春期供血相關(guān)知識(shí)的告知等護(hù)理內(nèi)容;觀察組青春期功血患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：（1）建立舒適住院環(huán)境。為患者提供安靜、舒適的住院康復(fù)環(huán)境，結(jié)合患者病情及日常生活習(xí)慣合理安排相關(guān)治療及護(hù)理介入時(shí)機(jī)，不能與患者的休息時(shí)間重合、沖突，保持規(guī)律作息的生活習(xí)慣。（2）出血量監(jiān)測。安排專門的女性醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)監(jiān)測患者出血量，若發(fā)生出血量突然增大需要及時(shí)反映給責(zé)任醫(yī)師并立即進(jìn)行止血措施，若出現(xiàn)大出血應(yīng)及時(shí)予以搶救措施，做好靜脈輸注、輸血等準(zhǔn)備工作。（3）飲食護(hù)理?；颊咦≡浩陂g應(yīng)結(jié)合個(gè)人喜好、營養(yǎng)狀態(tài)制定個(gè)性化食譜，在治療期間保證富含鐵、鈣的食物攝入，如牛奶、動(dòng)物肝臟、菠菜、紅棗等，可適量服用阿膠等補(bǔ)氣血藥物，并根據(jù)定期血生化監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)患者進(jìn)行補(bǔ)鐵、補(bǔ)血治療。（4）健康教育與心理護(hù)理。積極與患者進(jìn)行溝通交流，掌握患者的心理狀態(tài)與情緒狀況，通過觀看視頻、發(fā)放健康手冊(cè)等方式向患者宣傳青春期功血的基礎(chǔ)病理知識(shí)及自我保健方法，鼓勵(lì)家屬積極參與治療過程并予以患者充足的情感支持，消除患者恐慌、焦慮情緒。（5）生活護(hù)理。鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行體育鍛煉，保證每日充足的運(yùn)動(dòng)量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇慢跑、小球類運(yùn)動(dòng)等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不疲勞為主，治療期間保持良好的生活習(xí)慣，保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是會(huì)陰部位的衛(wèi)生狀況，應(yīng)勤換內(nèi)褲并注意清洗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均停止出血時(shí)間比較

觀察組患者平均停止出血時(shí)間（5.0±1.7）d，明顯短于對(duì)照組的（8.5±2.3）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.956，P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

干預(yù)前兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者滿意度比較

觀察組患者總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.314，P<0.05）。

2.4 兩組患者臨床預(yù)后結(jié)局比較

觀察組治療護(hù)理后6個(gè)月隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，貧血4例（10.0%），反復(fù)出血0例，對(duì)照組發(fā)生貧血11例（27.5%），反復(fù)出血4例（10.0%），觀察組患者貧血率及反復(fù)出血率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.021、4.211，P<0.05）。

3 討論

青春期功血的致病因素較為復(fù)雜多樣，日常生活不規(guī)律、學(xué)習(xí)工作壓力大、情緒易失控等均可導(dǎo)致青春期功血的發(fā)生，而青春期功血可對(duì)青春期女性的生活質(zhì)量及身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并可威脅患者日后的生育能力。因此臨床對(duì)于青春期功血提倡及時(shí)、早期、有效的治療方案。而對(duì)于青春期功血的護(hù)理同樣至關(guān)重要，青春期女性缺乏對(duì)疾病的基礎(chǔ)認(rèn)知，并且情緒波動(dòng)往往較大，性情并不穩(wěn)定。本組研究對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組青春期功血患者止血速度更快，焦慮抑郁癥狀改善效果及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明對(duì)青春期功血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者焦慮、抑郁情緒，對(duì)提升患者治療效果具有一定作用。綜合護(hù)理干預(yù)是基于常規(guī)護(hù)理延伸的一種新型現(xiàn)代護(hù)理模式，其旨在為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、綜合的護(hù)理服務(wù)。尤其是對(duì)于青春期女性患者，實(shí)施綜合護(hù)理能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在心理護(hù)理、健康教育及康復(fù)護(hù)理方面的缺陷，使患者接受的臨床護(hù)理更為專業(yè)、全面，并可在獲取專業(yè)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)收獲充足的情感支持，這對(duì)青春期功血的早日康復(fù)具有積極作用。

綜上所述，對(duì)青春期功血患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)可有效縮短患者出血時(shí)間，并對(duì)改善患者焦慮、抑郁情緒具有積極作用，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊婷.保守療法治療功能性子宮出血的療效研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（6）：421-423.

[2] 白改玲.功能失調(diào)性子宮出血健康教育與護(hù)理的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（12）：1591-1592.

[3] 孫桂尚.47例功能性子宮出血的臨床護(hù)理探討[J].中外醫(yī)療，2013，33（26）：25-26.