王培芹

【摘要】目的：探究門(mén)診換藥室發(fā)生各類(lèi)暈厥的預(yù)防及護(hù)理。方法：以門(mén)診換藥室患者100例作為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2018年3月-2019年2月，分為參照組與研究組，每組各50例，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者暈厥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：研究組暈厥發(fā)生率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：門(mén)診換藥室患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防暈厥，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】門(mén)診換藥室;暈厥;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-159-02

前言

暈厥表示短時(shí)間中肌張力、意識(shí)喪失出現(xiàn)倒地現(xiàn)象，可自行恢復(fù)。暈厥患者的意識(shí)喪失時(shí)間短，低于30s，部分患者暈厥前伴隨出汗、面色蒼白、頭暈耳鳴等癥狀，在發(fā)作以后伴隨疲憊無(wú)力、惡心嘔吐等癥狀[1]。門(mén)診換藥室往往需處理傷口，以及拔甲引流等，極易出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。因此，應(yīng)當(dāng)重視門(mén)診換藥室中暈厥的預(yù)防護(hù)理。本文將以100例患者為對(duì)象，探究門(mén)診換藥室發(fā)生各類(lèi)暈厥的預(yù)防及護(hù)理。

1資料與方法

1.1一般資料

以門(mén)診換藥室患者100例作為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2018年3月-2019年2月，分為參照組與研究組，每組各50例。參照組，男女患者分別為26例與24例;年齡在18-65歲之間，平均年齡為（39.35±5.69）歲。研究組，男女患者分別為28例與22例;年齡在19～64歲之間，平均年齡為（39.91±6.61）歲。比對(duì)兩組患者一般資料，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2方法

1.2.1參照組參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：

在換藥過(guò)程中，密切關(guān)注患者的體征變化。

1.2.2研究組研究組實(shí)施護(hù)理安全管理：

護(hù)理人員需仔細(xì)觀(guān)察患者傷口，是否存在紅腫、熱痛現(xiàn)象，并詢(xún)問(wèn)患者既往病史、暈厥史。與患者交流溝通，掌握其營(yíng)養(yǎng)情況與飲食情況，了解患者疼痛承受度，以及自身疾病。向患者講述暗示聯(lián)想法、深呼吸方法，在疼痛時(shí)需調(diào)整呼吸，想象美好事情轉(zhuǎn)移注意力，促使疼痛承受能力提高。收集與分析患者基本資料，特殊患者需采用輔助檢查，并全面檢查患者身體，分析暈厥因素，實(shí)施預(yù)防措施。向患者講述換藥與拆線(xiàn)重要性和目的，給予患者鼓勵(lì)與支持，幫助其樹(shù)立自信心。觀(guān)察患者的血糖、血壓等指標(biāo)，避免低血壓、低血糖現(xiàn)象，同時(shí)密切關(guān)注患者的心理變化，消除緊張、焦慮、抑郁等情緒。換藥過(guò)程中，護(hù)理人員需工作輕揉，結(jié)合患者興趣愛(ài)好交流溝通，轉(zhuǎn)移注意力;詢(xún)問(wèn)患者具體感覺(jué)，在患者主訴身體不適時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，實(shí)施針對(duì)性解決方案。在完成換藥與拆線(xiàn)以后，詢(xún)問(wèn)患者是否能接受此次操作疼痛，是否存在暈厥現(xiàn)象。如患者身體不適，需在換藥室中停留觀(guān)察一段時(shí)間。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者的暈厥發(fā)生率，隨后，向患者發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度量表，由十分滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意組成。護(hù)理滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用“n/n%”表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者暈厥發(fā)生率調(diào)查結(jié)果給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組護(hù)理干預(yù)，暈厥發(fā)生率如下：研究組暈厥發(fā)生率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表1所示。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果

給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組護(hù)理干預(yù)，護(hù)理滿(mǎn)意度如下：研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表2所示。

3討論

門(mén)診換藥室中，暈厥類(lèi)型包括低血糖性暈厥、低血壓性暈厥、心源性暈厥、協(xié)管迷走性暈厥、精神性暈厥等[2]。其中低血糖性暈厥是患者為空腹?fàn)顟B(tài)、伴隨疼痛而引發(fā);心源性暈厥因心臟停搏、心臟輸出量而引發(fā)疾病，病情兇險(xiǎn);低血壓性暈厥往往因原有血容量不足、空腹?fàn)顟B(tài)等引發(fā)疾病;血管迷走性暈厥為女性常見(jiàn)暈厥類(lèi)型，多因身體虛弱而產(chǎn)生;精神性暈厥主要因患者過(guò)焦慮、抑郁、恐懼等多種負(fù)性情緒引起意識(shí)喪失而引發(fā)疾病。為了有效預(yù)防暈厥發(fā)生，應(yīng)當(dāng)針對(duì)以上因素實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以便消除暈厥的誘發(fā)因素，進(jìn)而避免發(fā)生疾病。本次研究中，研究組患者采用護(hù)理干預(yù)，首先綜合評(píng)估患者的一般情況，給予鼓勵(lì)與支持，消除負(fù)性情緒，同時(shí)關(guān)注血壓、血糖情況，及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的疼痛程度，提升疼痛閾值，并采取措施緩解疼痛，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防暈厥發(fā)生的目的[3]。本次研究中，給予參照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組暈厥發(fā)生率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜上，門(mén)診換藥室患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防暈厥，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]題目：3、血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查在血常規(guī)檢測(cè)應(yīng)用中的臨床價(jià)值分析楊雪梨.門(mén)診換藥室發(fā)生各類(lèi)暈厥的預(yù)防及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（23）：159-159.

[2]肖桂香.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防門(mén)診換藥室患者暈厥中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（6）：1429-1430.

[3]火小蘭.門(mén)診換藥室發(fā)生暈厥的原因分析及護(hù)理措施[J].甘肅醫(yī)藥，2013，32（6）：478-479.