王春梅

【摘要】目的：評價循證護理對預(yù)防急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥的干預(yù)價值。方法：選擇在我院接受急性闌尾炎手術(shù)治療的患者資料展開分析研究，抽選出58例依據(jù)入院時間的先后順序分為兩組，對照組（29例）行普通護理，觀察組（29例）行循證護理。評價比較兩組術(shù)后并發(fā)癥結(jié)果、術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥率明顯低于對照組，結(jié)果P<0.05;觀察組的肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間明顯短于對照組，統(tǒng)計有意義，P<0.05。結(jié)論：為了更好的預(yù)防和減少急性闌尾炎術(shù)后的并發(fā)癥，應(yīng)用循證護理的效果好，臨床價值突出，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎手術(shù);預(yù)防并發(fā)癥;循證護理

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-153-02

急性闌尾炎屬于外科手術(shù)中較為多見的一種急腹癥，患者急性發(fā)作后主要表現(xiàn)為右下腹劇烈疼痛，同時還伴隨惡心嘔吐等癥狀，對患者造成的損傷較嚴重。手術(shù)治療急性闌尾炎的關(guān)鍵在術(shù)后護理，應(yīng)為闌尾手術(shù)治療后以出現(xiàn)較多并發(fā)癥，影響術(shù)后康復(fù)效果，因此采取科學(xué)的護理干預(yù)對提高手術(shù)療效具有顯著價值。鑒于此，下文將抽選來我院就診的急性闌尾炎手術(shù)患者展開研究，分析循證護理在臨床中的干預(yù)價值及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

研究調(diào)查時間為2017年9月～2019年8月，從我院收治的行急性闌尾炎手術(shù)治療的患者中抽選58例進行研究，按照入院時間先后順序分組，對照組29例，男女性別比是16：13，最大和最小年齡是68～21歲，平均（45.11±4.28）歲，闌尾炎類型：單純性9例，急性化膿性13例，壞疽穿孔性闌尾炎7例;觀察組29例，男女性別比是17：12，最大和最小年齡是69～22歲，平均（45.66±4.37）歲，闌尾炎類型：單純性10例，急性化膿性11例，壞疽穿孔性闌尾炎8例。以上納選的資料經(jīng)統(tǒng)計對比差異不明顯，P>0.05。

納排標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷確診為急性闌尾炎，符合手術(shù)指征;患者知情并同意參與;醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)審核。排除精神疾病史;認知、意識障礙者;全身免疫性疾病;心肝腎等臟器功能不全者等。

1.2方法

對照組接受普通護理，術(shù)后監(jiān)測患者的體征，測量其體溫變化，叮囑患者相關(guān)注意事項，提供基礎(chǔ)的病房護理。觀察組患者接受循證護理，具體護理內(nèi)容是：（1）循證護理組。從我院科室選擇經(jīng)驗豐富、能力強的護理人員組建小組，共同學(xué)習(xí)循證護理內(nèi)容，結(jié)合以往護理經(jīng)驗、查閱相關(guān)文獻資料制定可靠的護理方案。（2）預(yù)防出血護理。術(shù)后24h密切關(guān)注患者的體征變化，檢查傷口出血情況，及時更換敷料，注意無菌操作，叮囑患者不要大幅度活動，以免傷口裂開，一旦發(fā)現(xiàn)出血異常應(yīng)及時補液輸血[1]。（3）預(yù)防排尿困難護理。術(shù)后叮囑患者放松身體，保持愉悅、樂觀的心態(tài)，耐心的向患者講解排尿技巧，并幫助患者正確導(dǎo)尿，鼓勵患者多飲水，積極排尿，采取熱敷和腹部按摩的方式來緩解排尿障礙癥狀[2]。（4）切口感染護理。術(shù)后幫助患者按摩下肢，適當(dāng)?shù)幕顒又w促進血液循環(huán)，以防血栓形成，為患者制定營養(yǎng)豐富的健康飲食，加速傷口愈合進展，定期更換衣物和床褥，每天堅持幫助患者擦拭傷口周圍的皮膚，降低傷口感染率[3]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者術(shù)后并發(fā)癥結(jié)果，如傷口感染、出血、排尿障礙。記錄兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間和住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計軟件SPSS26.0分析，定性資料的檢驗用X2，定量資料行t檢驗，統(tǒng)計有意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥

觀察組術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥率明顯低于對照組，結(jié)果P<0.05，見表1。

2.2康復(fù)指標(biāo)對比

觀察組患者的住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間短于對照組，統(tǒng)計有意義，P<0.05，見表2。

3討論

急性闌尾炎是一種發(fā)病率較高的急腹癥，誘發(fā)急性闌尾炎發(fā)作的原因與細菌感染、供血障礙以及闌尾管腔狹窄有關(guān)，由于其發(fā)病位置較隱匿，臨床易誤診，該病急性發(fā)作后導(dǎo)致患者遭受劇烈疼痛。臨床關(guān)于闌尾炎也可以采取保守治療，但是保守治療的效果不佳，存在的生命風(fēng)險大，故多以手術(shù)治療為主.要想取得良好的臨床效果，術(shù)后給予高質(zhì)量的護理干預(yù)非常關(guān)鍵[4]。

循證護理是一種科學(xué)性、安全性的護理措施，其護理內(nèi)容有可靠的理論證詞作為依據(jù)，醫(yī)護人員通過查找文獻資料能夠解決實際問題，借鑒以往的護理經(jīng)驗和臨床實際狀況，對患者展開科學(xué)、滿意的護理服務(wù)，應(yīng)用在闌尾炎術(shù)后，能對其術(shù)后可能存在的并發(fā)癥進行及早預(yù)防，通過全方位護理保證患者能舒心、安全的順利康復(fù)出院[5]。從本結(jié)果顯示，觀察組的住院時間、下床活動時間、肛門排氣時間明顯短于對照組，其術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥顯著比對照組少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜合上述，在急性闌尾炎手術(shù)治療后給予患者循證護理干預(yù)，不僅能控制并發(fā)癥的產(chǎn)生，還能確?；颊呖焖?、安全康復(fù)，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]趙芳，高燕.急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)用循證護理的預(yù)防效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2016，8（36）：187-188.

[2]鄧小丹.急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥實施循證護理的探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2016，10（13）：238-239.

[3]郭秋紅.循證護理在預(yù)防急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2016，8（18期）：220-221.

[4]唐玉湘.對手術(shù)的急性闌尾炎患者在術(shù)后進行循證護理對預(yù)防其術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（16）：12-13.

[5]張寧.循證護理在急性闌尾炎患者術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2016，10（1）：225-226，共2頁.