呂靜　任維花　于愛容

【摘 要】目的：觀察老年冠心病患者護理工作現(xiàn)狀，行基于跨理論模型的協(xié)同護理干預，探究該模式對患者SAQ評分影響。方法：使用數(shù)字表法將本院2018年度接治的40例老年冠心病患者分為兩組，分別行常規(guī)護理與基于跨理論模型的協(xié)同護理，護理后對比兩組生活質(zhì)量與機體狀態(tài)。結(jié)果：研究組SAQ總評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：老年冠心病患者接受基于跨理論的協(xié)同護理模式干預，可有效增強體質(zhì)，改善生活質(zhì)量，該模式在臨床上具有較高應用價值。

【關(guān)鍵詞】老年;冠心病;基于跨理論模型;協(xié)同護理;SAQ評分

Abstract：Objective To observe the nursing status of elderly patients with coronary heart disease， carry out collaborative nursing intervention based on a cross-theoretical model， and explore the influence of this model on patients' SAQ score. Methods： 40 cases of elderly patients with coronary heart disease treated in our hospital in 2018 were divided into two groups by using the digital table method， respectively receiving routine nursing and collaborative nursing based on cross-theoretical model， and comparing the quality of life and body status of the two groups after nursing. Results： SAQ score in the study group was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the intervention of cross-theory-based collaborative nursing mode in elderly patients with coronary heart disease can effectively enhance their physique and improve their quality of life.

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

冠心病在心內(nèi)科臨床上屬于多發(fā)且較為常見的一種疾病，老年患者的數(shù)量居多。老年冠心病患者病程時間普遍較長而且還會合并其他并發(fā)癥，患者自我護理能能力會逐漸下降，對體質(zhì)及生活質(zhì)量等均會造成嚴重影響?；诖嘶颊咧委熎陂g，要給予其系統(tǒng)全面的護理干預，以增強體質(zhì)，改善生活質(zhì)量[1]。此次對本院接治的部分老年冠心病患者行基于跨理論的協(xié)同護理模式，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例研究對象全部為2018年度在本院接受治療的冠心病老年患者，使用數(shù)字表法將其分為兩組。對照組男：女為13：7，年齡均值（55.1±1.4）歲，研究組男：女為12：8，年齡均值（55.6±1.5）歲?；颊呋A(chǔ)資料差異對比不明顯（P>0.05），院倫理委員會已審核。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)護理。護士給予疾病健康宣教、心理疏導、飲食營養(yǎng)指導等，叮囑其遵醫(yī)囑接受治療，給予必要的臨床照護與幫助。

1.2.2 研究組行基于跨理論的協(xié)同護理。

1.2.2.1 科室成立基于跨理論的協(xié)同護理小組。成員入組前進行跨理論的協(xié)同護理培訓，考核合格后入組。成員要主動同患者進行交流，以了解其實際情況后有靶向性制定護理方案。

1.2.2.2 前意向期干預。組員向患者就親屬詳細介紹疾病健康知識，指導患者養(yǎng)成健康生活方式，改善不良行為習慣，增強治療信心。

1.2.2.3 意向期干預。組員為患者詳細介紹健康科學行為的正面影響，同時接受治療成功案例，緩解其負性情緒，使其主動配合治療與護理工作開展。

1.2.2.4 準備期干預。組員要聯(lián)合患者及其親屬一起制定科學合理的護理方案，將改善不良行為習慣作為護理干預的最終目標;督促患者遵照計劃改變不良行為系統(tǒng)，完成既定目標后，給予一定獎勵，提高康復信心。

1.2.2.5 行動期干預。讓患者及親屬充分體驗改變帶來的較好影響，為其分析按計劃完成既定目標對于疾病康復帶來的良好影響，注重親屬陪護作用;定期上門隨訪隨查。

1.2.2.6 維持期干預。組員按時對患者進度監(jiān)督體系，定期舉辦冠心病專題講座，要求患者之間互相交流，互相鼓勵與幫助，樹立長期健康生活的信心。

1.3 觀察指標

護理后借助SAQ量表（西雅圖心絞痛量表）對兩組患者生活質(zhì)量及機體狀態(tài)情況作出評價。該量表百分制，5個維度，評分越高提示生活質(zhì)量及機體狀態(tài)越理想。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)應用SPSS23.0進行分析，其中計數(shù)進行（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組對比SAQ評分 研究組SAQ總評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

老年冠心病作為一種終生性的慢性疾病，在當前國內(nèi)醫(yī)療科學技術(shù)的不斷發(fā)展進步的情況下，患者死亡率大幅度下降，但是患者要長期處于在疾病狀態(tài)中生活?；诖?，患者治療期間，給予有效且適宜的護理干預，可有效增強患者體質(zhì)，改善生活質(zhì)量。

此次研究顯示，研究組SAQ總評分高于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)提示，該模式在增強體質(zhì)，改善生活質(zhì)量方法效果顯著。分析認為，跨理論模型是將人體行為變化作為一個持續(xù)過程，認為只要經(jīng)歷相關(guān)動態(tài)循環(huán)階段的變化來完成自身行為改變。所以，依據(jù)患者當前心理實際需求與行為變化所處的解答，指導其改正不可生活習慣與行為的協(xié)同護理模式被認為是提高老年冠心病患者臨床治療效果的主要輔助方式[2]。

綜上所述，老年冠心病患者接受基于跨理論的協(xié)同護理模式干預，可有效增強體質(zhì)，改善生活質(zhì)量，該模式在臨床上具有較高應用價值。

參考文獻：

任中原，戶麗艷，蘇曉麗.基于跨理論模型的護理干預在冠心病三級預防中的應用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，14（21）：25-27.

王愛玲，高明煥.以跨理論模型為指導的健康教育對老年冠心病患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].老年醫(yī)學與保健，2019，21（3）：323-326.