徐玲玲

【摘要】目的：研究分析個性化護理干預(yù)對哮喘患者治療依從性的效果。方法：隨機抽取2018男1月至2019年6月期間本院診治的60例哮喘患者作為前瞻性研究病例，行雙盲數(shù)字標(biāo)注隨機將患者劃分為兩組，其中對照組30例，給予常規(guī)護理治療，觀察組30例，結(jié)合哮喘患者病情特征及心理特點給予人性化個體性護理，對比兩組患者治療依從性及療效。結(jié)果：觀察組患者治療依從性及滿意度均顯著高于對照組（P<0.05），差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：個性化護理干預(yù)對哮喘患者治療的依從性有著積極的影響，可有效提高臨床治療效果，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個性化護理;哮喘;治療依從性;療效

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-133-01

0引言

哮喘作為呼吸道常見病癥之一，其致病因素分為過敏與非過敏性因素所致，由此導(dǎo)致患者機體細(xì)胞多因素參與誘發(fā)呼吸道炎性應(yīng)激反應(yīng)，當(dāng)患者受到外環(huán)境因素影響可誘使支氣管刺激增強，引發(fā)炎性氣管阻塞。該病癥具有發(fā)病急促、病程進展迅速等特點，嚴(yán)重者可造成患者哮喘、胸悶及劇烈性咳嗽及呼吸困難，加之該病癥具有難以根治特性，因此病癥治療時間較為漫長，而哮喘復(fù)發(fā)率也是當(dāng)前臨床較為關(guān)注的問題之一，由此臨床醫(yī)療護理也越發(fā)重視患者在治療期間的遵醫(yī)行為及醫(yī)療配合，本文隨機抽取2018男1月至2019年6月期間本院診治的60例哮喘患者作為前瞻性研究病例，采取雙盲對照方式分組研究個性化護理干預(yù)與常規(guī)護理對哮喘患者治療依從性影響，現(xiàn)將報告如下：

1對象和方法

1.1一般資料

隨機抽取2018男1月至2019年6月期間本院診治的60例哮喘患者作為前瞻性研究病例，男性32例，女性28例，年齡15～75歲，平均年齡（47.66±4.97）歲，入選病例均行肺功能、X線、痰液培養(yǎng)檢測，符合“中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組指定的哮喘防治指南”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。行雙盲數(shù)字標(biāo)注隨機將患者劃分為兩組，其中對照組30例，男性17例，女性13例，年齡15～74歲，平均年齡（48.41±4.34）歲，給予常規(guī)護理治療，觀察組30例，男性15例，女性15例，年齡17～75歲，平均年齡（46.87±5.42）歲，結(jié)合哮喘患者病情特征及心理特點給予人性化個體性護理。兩組患者對比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者自哮喘治療期間僅單純應(yīng)用藥物指導(dǎo)、哮喘癥狀處理、監(jiān)測生命體征等常規(guī)護理服務(wù)。觀察組結(jié)合哮喘患者病情特征及心理特點給予人性化個體性護理。主要包括①健康指導(dǎo)護理：在哮喘治療期間護理人員需針對患者疾病特點講解相關(guān)病癥知識，發(fā)放哮喘護理治療手冊或宣傳防御措施，可定期組織知識講座及實際病例現(xiàn)身說法等多元化宣教模式加深患者對疾病健康知識的意識與掌握，患者間可相互溝通交流，增加治療信心及遵醫(yī)囑行為。②心理護理：由于患者在哮喘癥狀發(fā)病時機體承受者較為強烈的痛苦，這導(dǎo)致患者心理緊張、焦慮甚至恐懼等負(fù)性情緒，對此護理人員可結(jié)合患者不同年齡階段特點及病癥狀態(tài)表現(xiàn)給予個體化針對性心理疏導(dǎo)，通過有效的溝通交流給予患者關(guān)心、于鼓勵，同時營造良好的就醫(yī)環(huán)境，讓患者放松，緩解不安心理。③強化院內(nèi)外用藥指導(dǎo)：哮喘的治療往往有著極為漫長的過程，耗費時間長久，有時在某個階段性治療期患者哮喘癥狀可能發(fā)生不見改善現(xiàn)象，讓患者失去繼續(xù)用藥治療的信心，對此護理人員需及時將病情癥狀的發(fā)展情況及用藥治療效果及目的等進行逐一說明，讓患者認(rèn)識用藥治療的關(guān)鍵性作用，同時對于部分患者可能出現(xiàn)的藥物副作用反應(yīng)進行防治處理指導(dǎo)，叮囑遵醫(yī)囑用藥，不得自我感覺擅自停藥或加減藥物劑量;對需要霧化吸入治療患者加強霧化操作指導(dǎo)，應(yīng)用良好的呼吸方式配合霧化療效，保證穩(wěn)定的藥性利用率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在哮喘治療期間遵醫(yī)行為，評估患者對霧化治療掌握程度，評估患者對護理服務(wù)質(zhì)量滿意度。

1.4數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計量資料采用（x±s）來表示，采用x2進行檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，采用t檢驗。組間比較P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者均通過哮喘治療后癥狀有著良好改善，通過統(tǒng)計評估發(fā)現(xiàn)，采取個性化護理模式的觀察組患者在治療期間遵醫(yī)用藥率達(dá)到96.7%（29/30），霧化治療掌握率達(dá)到93.3%（28/30），患者對護理服務(wù)質(zhì)量滿意率高達(dá)96.7%（29/30）;而采取常規(guī)護理模式的對照組患者在治療期間遵醫(yī)用藥率為83.3%（25/30），霧化治療掌握率達(dá)到76.7%（23/30），患者對護理服務(wù)質(zhì)量滿意率高達(dá)80.0%（24/30），兩組對比觀察組患者治療依從性及滿意度均顯著高于對照組（P<0.05），差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

哮喘作為當(dāng)前較常見病癥之一，其癥狀主因呼吸道受外因素刺激形成應(yīng)激反應(yīng)致使患者引發(fā)一系列氣道炎性病變反應(yīng)，該病具有發(fā)病迅速且無法逆轉(zhuǎn)趨勢，可造成患者劇烈咳嗽、胸痛、氣喘、呼吸困難等。哮喘作為長期性病癥，這類癥狀的治療控制往往需要耗費大量時間進行規(guī)范化治療，同時當(dāng)前臨床中患者對于哮喘的治療目的不在是單純控制癥狀，同時也對后期復(fù)發(fā)等問題提出了更多需求，追求哮喘根治增加生活質(zhì)量。對此本院結(jié)合患者病情癥狀及心理特點采取針對性個性化護理，讓患者全面正確認(rèn)識哮喘病癥危害，讓患者知曉后期的預(yù)防性護理也是降低哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。治療依從性則是指患者在醫(yī)療就診期間自身行為與醫(yī)生治療計劃叮囑相符，其配合率越高其治療效果也將得到顯著提升。研究證實，哮喘作為控制性病癥，其癥狀的控制率與醫(yī)囑的執(zhí)行力呈密切相關(guān)性。然而在實際的醫(yī)療診治期間，因患者自身因素及個人對疾病認(rèn)識不足而忽視了醫(yī)囑未按時用藥治療，造成后期哮喘再次發(fā)病，對此在臨床治療中需加強病患遵醫(yī)行為的培養(yǎng)護理。本院結(jié)合患者實際狀態(tài)行個性化護理，從健康宣教、心理、基礎(chǔ)干預(yù)、飲食、用藥干預(yù)等多方面實施全面、系統(tǒng)的護理，讓患者在診治過程中重拾治愈的信心，樹立正確的疾病預(yù)防觀念，改善長期用藥的心理顧慮及情緒壓力，讓患者在放松。舒適的狀態(tài)下自愿主動接受治療，進而有效改善患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果也充分表明采取個性化護理的觀察組患者在治療依從性及滿意度均顯著高于常規(guī)護理模式的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，個性化護理干預(yù)對哮喘患者治療的依從性有著積極的影響，可有效提高臨床治療效果，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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