陳運(yùn)香

【摘要】目的：探究對小兒手足口?。℉FMD）采用舒適護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選取我院兒科2018年6月—209年6月收治的76例小兒HFMD患兒進(jìn)行研究，按照信封法分組（每組38例），A組采用兒科常規(guī)護(hù)理，B組采用舒適護(hù)理方案，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：B組患兒體溫復(fù)常時間、皰疹消退時間及住院時間短于A組（P<0.05）;A組患兒生理、心理、環(huán)境等舒適度評分高于B組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒HFMD患者中應(yīng)用舒適護(hù)理方案，可縮短患兒的體溫復(fù)常時間、皰疹消退時間及住院時間，提升其生理、心理、環(huán)境等方面的舒適度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口病;舒適護(hù)理;住院時間;舒適度

【中圖分類號】R272.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-119-02

手足口?。℉FMD）又被稱為“手口足綜合征”，多發(fā)于2～10歲兒童群體，患兒主要表現(xiàn)為手、足及口腔黏膜皰疹，常伴有發(fā)熱、食欲下降、腹痛等不適。因此，在小兒HFMD的臨床治療中，需配合準(zhǔn)確的護(hù)理措施，以減輕其生理、心理上的不適感，提高治療效果[1]。舒適護(hù)理作為整體化護(hù)理藝術(shù)的過程，在臨床應(yīng)用中更注重患者的舒適感受。本次研究即選取我院兒科HFMD病例，合理探究舒適護(hù)理方案的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院兒科2018年6月—209年6月收治的76例小兒HFMD患兒進(jìn)行研究。按照信封法分組：A組共38例，男20例，女18例，年齡1～6（3.48±0.78）歲;B組共38例，男21例，女17例，年齡1～6（3.24±0.71）歲。研究屬自愿參與，參與患兒家屬均知情同意，兩組患兒基線資料保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒入院后，均在醫(yī)囑下，接受對癥治療。

A組患兒采用兒科常規(guī)護(hù)理：由護(hù)理人員告知患兒家屬HFMD的相關(guān)知識、治療期間的注意事項(xiàng)等;治療期間，關(guān)注患兒各項(xiàng)生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常后及時上報(bào)，在醫(yī)囑下處理;保持患兒口腔及皮膚清潔。

B組患兒采用舒適護(hù)理方案，內(nèi)容為：①生理舒適護(hù)理：協(xié)助患兒取仰臥位，上半身抬高20～30°，以促進(jìn)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，緩解頭部疼痛;遵醫(yī)囑輸注甘露醇以減輕腦水腫時，應(yīng)快速完成，輸注期間注意穿刺局部是否紅腫、疼痛，若發(fā)現(xiàn)液體外滲時，更換輸注部位，避免局部皮下組織壞死;輸液時實(shí)施預(yù)加溫，減少對血管及穿刺局部的刺激;加強(qiáng)體溫管理，對部分存在發(fā)熱癥狀的患兒，采用冰枕、冰帽或酒精擦拭等物理降溫;鼓勵患兒多應(yīng)用溫開水，注意口腔及皮膚清潔護(hù)理等。②心理舒適護(hù)理：在護(hù)理期間，保持耐心、細(xì)心，為患兒創(chuàng)造一個愉快、放松的治療氛圍;根據(jù)患兒性格特點(diǎn)及年齡進(jìn)行心理護(hù)理，合理運(yùn)用講故事、做游戲等方式，以降低患兒對陌生環(huán)境的抵觸感;以溫和態(tài)度愛護(hù)患兒，以獲得其信任，提高護(hù)理與治療的配合度。③環(huán)境舒適護(hù)理：保持病房環(huán)境的整潔、感覺，減少噪聲、強(qiáng)烈光線對患兒的刺激;規(guī)定探視時間，避免探視人員過多，影響室內(nèi)空氣質(zhì)量;允許患兒攜帶1件可消毒的喜愛玩具，以提升對環(huán)境的適應(yīng);護(hù)理操作需集中進(jìn)行，盡量減少夜間操作等。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒的體溫復(fù)常時間、皰疹消退時間及住院時間等臨床指標(biāo)，評估護(hù)理舒適度。

護(hù)理舒適度：采用依據(jù)Kolcaba舒適狀況量表[3]評估，由患兒家屬填寫問卷，包括生理、心理、環(huán)境等舒適度，單項(xiàng)25分，分值越高，舒適度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)對比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)

兩組患兒體溫復(fù)常時間、皰疹消退時間及住院時間等臨床指標(biāo)對比見表1：

2.2舒適度

兩組患兒生理、心理、環(huán)境等舒適度對比見表2：

3討論

HFMD是因病毒感染致病，兒童群體在自身免疫功能未發(fā)育完全的情況下，易感染病毒發(fā)病。若不及時治療，可引起患兒中樞系統(tǒng)病變，危害極大。但在臨床治療期間，患兒對陌生環(huán)境的排斥感、恐懼感及生理上的痛苦感，均會增加機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，不利于臨床治療。舒適護(hù)理方案的應(yīng)用，可針對上述情況給予準(zhǔn)確的護(hù)理疏導(dǎo)，將高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)滲透于具體護(hù)理行為中，從生理、心理、環(huán)境等多方面滿足患兒的舒適需求。本次研究數(shù)據(jù)證實(shí)，B組患兒采用舒適護(hù)理方案后，生理、心理、環(huán)境等舒適度明顯提升。舒適度的改善，促進(jìn)了治療效果，患兒的體溫復(fù)常時間、皰疹消退時間及住院時間縮短，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，舒適護(hù)理方案在小兒HFMD中的應(yīng)用，具有縮短其體溫復(fù)常時間、皰疹消退時間、住院時間等優(yōu)勢，并可以提升患兒的各方面舒適度。

參考文獻(xiàn)

[1]伍中華.舒適護(hù)理模式配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：214-215.

[2]孟穎.對比分析常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理在3～6歲兒童流感監(jiān)測中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2018，12（10）：105-106.

[3]徐梅，王英麗，趙琳，等.手術(shù)體位舒適性量表的形成及信度、效度檢測[J].中國護(hù)理管理，2014，14（10）：1045-1047.