孟光榮　錢玲美

【摘要】目的：以婦科收治的內分泌失調患者為研究對象，觀察和探討患者應用中醫(yī)辨證治療的臨床效果。方法：將74例自2019年7月至2019年12月于我院婦科進行治療的內分泌失調患者隨機分成治療組（n=37）和參照組（n=37），給予參照組地屈孕酮，治療組在接受地屈孕酮治療基礎上聯(lián)合應用中醫(yī)辨證治療，對比兩組臨床療效。結果：治療組病情總好轉率達97.30%，參照組病情總好轉率達81.08%，治療組病情控制效果更加顯著，P<0.05。結論：婦科內分泌失調患者采用中醫(yī)辨證治療病情改善效果明顯優(yōu)于單一西藥治療。

【關鍵詞】中醫(yī)辨證治療;婦科內分泌失調;經(jīng)期;痛經(jīng);排卵

【中圖分類號】R271.19

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-115-01

內分泌系統(tǒng)參與人體生長發(fā)育、代謝及生殖等多種生理過程，保持內分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定性可對機體內各種激素水平發(fā)揮調節(jié)作用，有助于維持人體內環(huán)境穩(wěn)定。內分泌失調臨床癥狀表現(xiàn)為早衰、肥胖、脾氣暴躁及肌膚老化等，不但損害患者身心健康，也會干擾其正常生活及工作[1]。西藥治療具有見效快等特點，但是無法有效控制病因，而且復發(fā)率較高，遠期療效不佳。中醫(yī)辨證治療可通過整體調理、標本兼治等方式提高病情控制效果。此次調查研究將在我院婦科接受治療的內分泌失調患者74例納入研究對象，均自2019年7月至2019年12月進行治療，通過分組對照的方式探討患者接受中醫(yī)辨證治療的效果，如下：

1資料與方法

1.1基本資料將74例我院婦科收治的內分泌失調患者納入研究范圍，納入標準：經(jīng)激素六項檢查等確診病情;患者臨床癥狀表現(xiàn)為黃體功能不全、睡眠障礙、排卵障礙、月經(jīng)紊亂等;全部患者均在知情同意書上簽字。排除標準：合并惡性消耗性病變者;重度過敏體質者;有聽力功能障礙或者語言功能障礙者;嚴重生殖系統(tǒng)感染者;有激素治療禁忌癥者[2]。隨機將所選患者分成2組，治療組（n=37）患者年齡23至47周歲，平均年齡（31.68±4.39）歲，參照組（n=37）患者年齡24至46周歲，平均年齡（30.98±4.26）歲。對比兩組患者年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法給予參照組常規(guī)西藥治療，根據(jù)患者痛經(jīng)、子宮內膜異位癥等確定具體用藥時間及用藥劑量。治療組在接受西藥治療基礎上聯(lián)合應用中醫(yī)辨證治療，經(jīng)前期組方如下：雞血藤10g、女貞子10g、淫羊藿15g、巴戟10g、川穹10g、仙茅15g、菟絲子20g、當歸10g、枸杞子10g，每日煎服1劑;月經(jīng)第1-3d（初期）：牛膝10g、柴胡10g、當歸12g、熟地黃20g、赤芍10g、香附10g、川穹12g、雞血藤15g、益母草30g，每日1劑;月經(jīng)第4-6d（中期）：覆盆子10g、柴胡10g、續(xù)斷15g、紫石英20g、菟絲子20g、女貞子10g、當歸10g、淫羊藿20g，每日煎服1劑;月經(jīng)第7d起（后期）：熟地黃20g、山楂30g、山茱萸10g、覆盆子10g、當歸10g、山藥20g、菟絲子12g、紫河車10g、五味子10g，每日1劑[3]。

1.3療效評價標準治愈：患者經(jīng)期完全恢復正常，痛經(jīng)等臨床癥狀基本消失或者明顯緩解;好轉：患者臨床癥狀有所緩解，經(jīng)期基本恢復正常且有排卵跡象;無效：患者臨床癥狀未見減輕且無排卵跡象。

1.4統(tǒng)計學方法此次研究采用SPSS19.0軟件包分析文中所涉及相關數(shù)據(jù)，通過百分率（%）表示正態(tài)分布計數(shù)資料，通過均數(shù)±標準差（x±s）表示正態(tài)分布計量資料，t、χ2檢驗正態(tài)分布計數(shù)資料、計量資料，P<0.05，差異顯著且有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療組病情總好轉率達97.30%，參照組病情總好轉率達81.08%，治療組病情控制效果更加顯著，P<0.05，見表1。

3討論

內分泌系統(tǒng)可對人體代謝循環(huán)以及生長發(fā)育發(fā)揮調節(jié)作用，一旦出現(xiàn)內分泌失調容易誘發(fā)多種疾病。地屈孕酮為達芙通及芬嗎通統(tǒng)稱，有助于使子宮內膜進入完全分泌相，能夠有效抑制垂體促性腺激素分泌。其中，達芙通主要成分為孕激素，在子宮內膜出血、痛經(jīng)等由于內源性孕激素不足引發(fā)的各類疾病中有著廣泛的應用，芬嗎通為雌孕激素及雌激素混合裝，被廣泛應用于圍絕經(jīng)期綜合征治療中。西藥治療能夠迅速見效，但是用藥后副作用發(fā)生率及病情復發(fā)率均較高[4]。

中醫(yī)將月經(jīng)分為四個階段，根據(jù)不同階段為患者實施辨證治療，月經(jīng)前期藥方以溫養(yǎng)肝腎為主，可促進黃體功能健全;月經(jīng)初期以活血及滋陰養(yǎng)血為主，對月經(jīng)不調可發(fā)揮調節(jié)作用;月經(jīng)中期注重補腎及疏肝，有助于促進機體排卵;月經(jīng)后期以養(yǎng)血補腎為治療原則，能夠使患者腎氣不足等表現(xiàn)得到改善并有助于卵泡發(fā)育。

針對女性患者氣機失調、氣血不調、腎氣衰退以及勞傷脾土等癥狀進行對癥治療，能夠使其血氣不足問題得到有效改善，可取得養(yǎng)血滋陰、調經(jīng)活血以及補腎益氣的療效，有利于改善內分泌系統(tǒng)激素分泌異常，臨床療效確切[5]。

此次研究中，治療組病情總好轉率達97.30%，參照組病情總好轉率達81.08%，治療組病情控制效果更佳，P<0.05。綜上所述，婦科內分泌失調患者采用中醫(yī)辨證治療可使其病情獲得有效改善，同時為患者提供健康教育，指導患者規(guī)律作息、科學飲食、適量活動，有助于控制各類病情誘發(fā)因素。

參考文獻

[1]阿吉古麗·麥麥提敏.淺談婦科內分泌失調患者的臨床治療與效果[J].健康之友，2019，（22）：81.

[2]劉錦.婦科內分泌失調的臨床治療效果及有效率影響評價[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（15）：88-89.

[3]沈曉華.中西醫(yī)結合治療內分泌失調性不孕癥的效果及對患者性激素水平和生活質量的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（7）：1611-1614.

[4]彭云霞.中西醫(yī)結合治療婦科內分泌失調患者的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（24）：103-104.

[5]胡智娟.婦科內分泌失調臨床分析及治療的療效觀察[J].母嬰世界，2019，（2）：84.