劉濤

【摘要】目的：臨床分析中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床價值。方法：應(yīng)用醫(yī)學(xué)樣本勘驗對比法，對我院2018年10月-2019年10月神經(jīng)內(nèi)科收治的58例腦血管痙攣性頭痛患者的臨床資料進行對照研究，按照中西醫(yī)藥物治療沿用手段不同，隨機對照為對照組和研究組兩列，給予對照組西醫(yī)藥物聯(lián)合理療治療，給予觀察組中醫(yī)中藥辨證施治治療，依照生活質(zhì)量評分標準中的疾病影響調(diào)查量表，臨床觀察和比對兩組患者治療后的改善效果。結(jié)果：觀察組和對照組臨床療效對比為93.10%（27/29）和75.68%（22/29），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床價值確切，可顯著改善患者臨床癥狀，值得臨床大力推動實施。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)中藥辨證施治;治療;腦血管痙攣性頭痛

【中圖分類號】R242

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-103-01

血管性頭痛（vascularheadache）指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調(diào)，或某些體液物質(zhì)暫時性改變所引起的臨床綜合征，是頭疼最多見的一種類型[1]。常規(guī)西醫(yī)對癥支持治療以調(diào)整生活方式、保持患者愉悅心情，必要時使用雙氯芬酸鈉來緩解癥狀，還可應(yīng)用頭部按摩儀加以改善。該治療策略中患者往往極容易復(fù)發(fā)，且藥物不良反應(yīng)也對患者身心健康帶來極大危害[2]。中醫(yī)中藥辨證施治治療的應(yīng)用，或能從根本上達到良好的治療效果。本研究為探討中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床價值，特以2018年10月-2019年10月神經(jīng)內(nèi)科收治的58例腦血管痙攣性頭痛患者的臨床資料進行對照研究為課題勘驗對象，具體式樣樣本對比研究分析匯總?cè)缦拢?/p>

1實驗樣本與方法

1.1實驗樣本遴選

應(yīng)用醫(yī)學(xué)樣本勘驗對比法，對我院2018年10月-2019年10月神經(jīng)內(nèi)科收治的58例腦血管痙攣性頭痛患者的臨床資料進行對照研究，按照中西醫(yī)藥物治療沿用手段不同，隨機對照為對照組和研究組兩列。其中對照組年齡51-65歲，平均年齡（57.14±0.71）歲;觀察組年齡52-64歲，平均年齡（57.24±0.61）歲;兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料差異在起病時間、年齡、病程、職業(yè)、家庭狀況、營養(yǎng)程度上，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組西醫(yī)藥物聯(lián)合理療治療，給予觀察組中醫(yī)中藥辨證施治治療，依照生活質(zhì)量評分標準中的疾病影響調(diào)查量表，臨床觀察和比對兩組患者治療后的改善效果。

中醫(yī)中藥辨證施——治腦脈瘀阻型：化瘀通絡(luò)，主要藥物為生地15g、桃仁12g和紅花等藥物對其進行治療。陰虛陽亢型，以天麻、石決明和勾藤等藥物來達到養(yǎng)陰活血、平肝熄風(fēng)的治療效果。寒凝氣滯型，以當(dāng)歸10g、枳實12g和甘草5g等藥物來達到行氣活血、溫陽散寒的效果。對氣虛血瘀型：采用熟地和白芍等藥物來達到補中益氣和活血化瘀效果。還配合針灸療法的不同取穴位置，來達到疏調(diào)經(jīng)絡(luò)，通絡(luò)止痛的辯證施治效果[3]。

1.3療效評定

將臨床療效分為痊愈、有效、無效三等級。痊愈：患者臨床癥狀全部消失，無用藥不良反應(yīng)和疼痛加劇;有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無用藥不良反應(yīng)，局部癥狀緩解;無效：治療前后，患者臨床癥狀無改變或進一步加重、疼痛加劇。總有效率為痊愈率加有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用DAS（Statisticaldesignandanalysissystem統(tǒng)計設(shè)計和分析系統(tǒng)）統(tǒng)計學(xué)軟件包對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，組間臨床療效均采用%表示，用X2檢驗，以P<0.05時，表示統(tǒng)計學(xué)差異指征。

2結(jié)果

2.1兩組疾病影響調(diào)查量表情況

觀察組和對照組臨床療效對比為93.10%（27/29）和75.68%（22/29），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體參見表格1所示：

3討論

中醫(yī)將腦血管痙攣性頭痛（Cerebrovascularspasmheadache）的病機歸為腦脈瘀阻、陰虛陽亢、寒凝氣滯、氣虛血瘀五類，在施治上，達到化瘀通絡(luò)、養(yǎng)陰活血、平肝熄風(fēng)、行氣活血、溫陽散寒、補中益氣、活血化瘀的不同效果。

文獻資料進一步證實，觀察組患者治療總有效率對比為95.23%和83.33%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[4]?；颊咴谥委熀髣用}平均血流速度、治療總有效率上有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[5]。

本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)表明，觀察組和對照組臨床療效對比為93.10%（27/29）和75.68%（22/29），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛主要基于中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法?；谏鲜龌颊叩闹委煂嵺`中，通過運用中醫(yī)診斷方法，來根據(jù)患者臨床伴有的復(fù)雜癥狀，進行綜合分析，判斷為上述不同種類疾病的性質(zhì)的證，進而根據(jù)中醫(yī)辯證施治的治療原則，確定具體治療方法，以促使患者機體氣血流暢、消除代謝產(chǎn)物，使臟腑、氣血恢復(fù)正常。

綜上所述，中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床價值確切，可顯著改善患者臨床癥狀，值得臨床大力推動實施。

參考文獻

[1]吳迪.中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（31）：335

[2]陳朋.中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（15）：76，75

[3]郭曉鶴，武學(xué)文.中醫(yī)中藥辨證施治腦血管痙攣性頭痛臨床效果及預(yù)后[J].光明中醫(yī)，2018，33（23）：3525-3527

[4]孫美嬌.中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（19）：277-278

[5]李利平，楊和平.中醫(yī)中藥辨證施治腦血管痙攣性頭痛臨床效果及預(yù)后[J].心理醫(yī)生，2019，25（5）：50-51