朱紅麗

【摘要】目的：分析穴位按摩結合經絡拍打治療混合痔術后便秘的臨床效果。方法：將2017年3月至2019年10月收治的120名臨床混合痔術后便秘手術患者編入治療組與對照組（每組患者60人），治療組給予穴位按摩結合經絡拍打治療，對照組患者給予常規(guī)護理，分析兩組患者的排便情況與并發(fā)癥發(fā)生率。結果：治療組的排便情況優(yōu)于對照組，兩組計量資料組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組的計數資料差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：穴位按摩聯合經絡拍打治療有助于改善混合痔術后便秘患者的排便情況，有助于患者的恢復。

【關鍵詞】穴位按摩;經絡拍打;混合痔患者;術后便秘

【中圖分類號】R248.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-101-02

混合痔是臨床常見的肛腸類疾病，根據一些研究者的研究結果，混合痔占肛腸類疾病中的85.5%[1]。手術治療是混合痔患者的首選治療方法。但是由于術后切口疼痛或擔心排便會影響切口愈合等原因，部分混合痔切除術后患者會出現便秘或者排便不暢，最后導致大便硬結更加不利于切口恢復的惡性循環(huán)。腹部推拿具有通暢五臟六腑經絡，調節(jié)氣機樞紐的功能，可明顯改善胃腸道的蠕動功能，起到促進排泄的作用，從而預防和消除便秘。本研究旨在對穴位按摩聯合經絡拍打治療混合痔術后便秘的臨床效果進行分析。

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究的研究樣本為2017年3月至2019年10月收治的120名臨床混合痔術后便秘患者。入選患者中60名患者編入治療組，60名患者編入對照組。治療組男32例，女28例，年齡在21-79歲之間，平均年齡為（42.9±9.7）歲。對照組男33例，女27例，年齡在23-78歲之間，平均年齡為（42.8±9.6）歲。經檢驗，治療組、對照組的一般資料無明顯差異（P<0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)圍手術期護理，內容涉及健康宣教、基礎護理及突發(fā)狀況處理等多個方面。

治療組采用穴位按摩結合經絡拍打治療。護理人員在術后第二天為患者提供腹部推拿，先點穴按摩：用拇指或中指從左到右、從上到下依次點按或按揉大橫穴（雙側）、天樞穴（雙側）、中脘穴;再行腹部按摩：用菜籽油或石蠟油為介質以潤滑，兩手相疊，全掌順時針按法、摩法按摩全腹20圈，逆時針同法10圈。按摩時緊貼皮膚，力度由輕到重，由重到輕。以患者不感疼痛為宜。腹部推拿結束后飲溫水200ml，期間應避免食用寒涼、過咸、辛辣刺激的食物，避免煙酒。每日一次，三天一療程，療程結束進行評價。對以上100例混合痔患者術后出現便秘的例數進行觀察、總結，分析腹部推拿對預防混合痔術后便秘的影響。

1.3觀察指標

實驗組、對照組的排便情況與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

利用SPSS21.0開展統(tǒng)計學處理。計量資料表述方式為（x±s），計數資料表述方式為n或（%）。計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用x2檢驗，實驗組、對照組的組間差異具有統(tǒng)計學意義的判定依據為P<0.05。

2結果

2.1排便情況

同對照組相比，治療組的首次排便時間相對較短（P<0.05），治療組的排便用時相對較短（P<0.05），治療組的排便間隔相對較長（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率治療組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組之間有顯著差異（P<0.05），見表2。

3討論

腹部推拿是指運用按摩手法作用于人體軀干部位（以腹部為主）的經絡穴位或特定部位，以治療因臟腑功能失調導致的內科、婦科以及兒科等病癥的中醫(yī)外治療法。人體的胸腹部，囊括著五臟六腑，為經脈氣血的發(fā)源，是五臟六腑之氣的匯聚部位，為氣機升降的樞紐，健康之本。腹部推拿具有調和脾胃、降逆、消食、導滯、健脾、益胃之功效，可增加胃腸蠕動及促進消化液的分泌，減少大腸對水分的重吸收[2]。根據本次研究的研究結果，此種治療方式在混合痔術后便秘患者治療過程中也具有一定的臨床效果。

混合痔術后患者因傷口未愈合排便時疼痛，容易產生恐懼感，不愿進食或少進食，造成營養(yǎng)缺乏，影響了術后恢復;部分患者由于排便不徹底，導致腸內積存大量糞便，出現腹脹、腹痛現象，再次排便時容易對傷口造成二次傷害，出現大出血或導致感染，會增加住院天數及相關情況的治療費[3]。腹部推拿操作簡單、療效明顯、有不良反應小或無及適用范圍廣等優(yōu)勢，更容易被患者接受。就本次研究而言，治療組、對照組的并發(fā)癥發(fā)生率差異表明穴位按摩聯合經絡治療有助于改善患者的身體狀況，促進患者恢復。

綜上所述，穴位按摩聯合經絡拍打治療在混合痔術后便秘患者治療中具有一定的臨床價值。

參考文獻

[1]陳天，楊巍，張巍，等.中藥聯合膳食纖維制劑治療混合痔術后排便困難臨床研究[J].四川中醫(yī)，2019，37（12）：128-135.

[2]劉平.中醫(yī)護理方案對混合痔患者術后排便情況及并發(fā)癥的影響[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（23）：4361-4362.

[3]劉婭.自制潤腸膏聯合穴位按摩護理混合痔術后便秘的療效觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（32）：113.