孫麗

【摘 要】 目的：探究腫瘤標志物檢驗在胃癌診斷中的臨床意義評價。方法：選取2018年10月——2019年10月在我院就診的50例胃癌患者作為研究對象，將其命名為實驗組，并選取同期健康人員50例，將其是作為對照組，對兩組人員的腫瘤標志物進行檢驗，對其檢驗結(jié)果進行比較分析。結(jié)果：在與對照組人員進行比較的基礎(chǔ)上，實驗組患者的CA727，CA199，CEA和CA242含量均相對較高，對其組間數(shù)據(jù)差異進行比較，P<0.05，具數(shù)據(jù)統(tǒng)計意義。對不同分期患者的檢驗結(jié)果進行比較，得出在患者分期增加的情況下，其患者的各腫瘤標志物含量也得以增加，不同階段的含量比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在胃癌診斷中對腫瘤標志物進行測定，其能夠幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)早期胃癌，為臨床診斷工作作出積極貢獻。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤標志物;檢驗;胃癌診斷;臨床意義

1 患者組間數(shù)據(jù)差異和實際干預方法

1.1 組間數(shù)據(jù)比較分析

選取2018年10月——2019年10月在我院就診的50例胃癌患者作為研究對象，將其命名為實驗組，并選取同期健康人員50例，將其是作為對照組，實驗組中，男：30例，女20例，患者的平均年齡為（44.35±6.55）歲，對照組人員中，男：32歲，女：18歲，患人員的平均年齡為（45.04±5.50）歲，兩組受檢人員在年齡和性別方面的差異較小，可實現(xiàn)組間比較工作。

1.2 實際干預方法

取兩組受檢人員清晨起空腹靜脈血，取5ml，將其放置在EP管中，送到檢驗科進行檢驗，給予其離心操作，將血清進行收集，并在此基礎(chǔ)上，將全自動電化學發(fā)光儀進行應用，實現(xiàn)對腫瘤標志物的檢驗工作，其中主要檢驗：CA199，CEA，CA242和CA724[1]。

1.3 統(tǒng)計學方法

以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，對計量資料（x±s）的比較結(jié)果予以t值驗證，對計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗證，當結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時表示組間比較差異存在統(tǒng)計學分析價值[2]。

2 結(jié)果

2.1 檢驗結(jié)果分析

在與對照組人員進行比較的基礎(chǔ)上，實驗組患者的CA727，CA199，CEA和CA242含量均相對較高，對其組間數(shù)據(jù)差異進行比較，P<0.05，具數(shù)據(jù)統(tǒng)計意義。

2.2 實驗組中不同分期患者檢驗結(jié)果

對不同分期患者的檢驗結(jié)果進行比較，得出在患者分期增加的情況下， 其患者的各腫瘤標志物含量也得以增加，不同階段的含量比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌在臨床中的發(fā)病率較高，并且對應的死亡率較高，對患者的生命健康和生活質(zhì)量影響均相對較大，就早期胃癌來說，患者在發(fā)病時，所對應的臨床癥狀并不顯著，使得很多人員不能提高對此問題的重視程度，在確診為胃癌時，通常已經(jīng)是中期或晚期，會錯失最佳的治療時間。胃在這種情況下，就需要臨床提高對胃癌的早期診斷準確率，從而實現(xiàn)對預后效果的改善。癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷工作實施，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，但是從臨床當前的發(fā)展情況來看，對胃癌進行診斷的方法還相對有限。胃癌細胞會促進多種物質(zhì)的產(chǎn)生，并在胃液及其他組織中被檢測，這種物質(zhì)就被叫做胃癌標志物。在臨床發(fā)展中，其逐漸研發(fā)出雜交瘤技術(shù)，其技能能夠?qū)δ[瘤特異性大分子的糖蛋白抗原進行識別，促進單克隆抗體識別系統(tǒng)的實現(xiàn)，使得腫瘤標志物在臨床中得以廣泛應用。腫瘤標志物是近些年所應用的一種腫瘤診斷方法，在各種腫瘤的診斷工作中具有積極意義，并且，其所對應的應用成本相對較低，操作方法較為簡答，并不存在任何侵入性操作，對應的臨床應用價值極高。很多學者認為腫瘤標志物能夠被應用在胃癌治療的預后評估中，幫助一身對患者病情變化進行了解，并對治療方案進行及時有效的調(diào)整[3]。本研究主要將標志物中的CA242，CA199，CA724和CEA進行應用，其中，CA724為乳腺癌的肝轉(zhuǎn)移灶上所得到的一種糖蛋白，是一種黏蛋白類抗原物質(zhì)，通常在胃，結(jié)腸，胰腺腫瘤中被發(fā)現(xiàn)，是早期診斷腫瘤中所應用的一個可靠治療，在對胃癌進行診斷的工作中，其血清CA724含量分布通常與胃癌分析呈現(xiàn)出正相關(guān)顯關(guān)系，本研究結(jié)果顯示：對不同分期患者的檢驗結(jié)果進行比較，得出在患者分期增加的情況下，其患者的各腫瘤標志物含量也得以增加，不同階段的含量比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

CEA是單體糖蛋白物質(zhì)，其主要出現(xiàn)在胎兒的胃腸道和血液中，而也有少量存在于健康的成人腸道和胰腺中。在一般情況下，嬰兒出生后，其血液中的CEA便會在受到抑制作用，使得正常人的血液中難以將CEA進行監(jiān)測，及時有，其所對應的含量也是極低的，但是就CEA的存在，是不能排除其具有惡性腫瘤存在的可能性的，胃癌，胰腺癌和食管癌等，均會導致人體CEA水平的升高，而就早期胃癌患者來說，其所對應的CEA并不會升高太高，因此，其早期診斷中，所對應的敏感性并不高，因此，需要將其與其他腫瘤標志物聯(lián)合起來實現(xiàn)早期診斷工作。而CA242則是一種黏蛋白，通常存在于人體的結(jié)腸粘膜和胰腺中，但是對應的表達水平相對較低，而在胃癌患者中，其含量卻相對較高，因此，可以將其作為診斷胃癌的診斷物。本研究結(jié)果顯示，在與對照組人員進行比較的基礎(chǔ)上，實驗組患者的CA727，CA199，CEA和CA242含量均相對較高，對其組間數(shù)據(jù)差異進行比較，P<0.05，具數(shù)據(jù)統(tǒng)計意義。在胃癌診斷中，將CA242，CA199，CA724和CEA進行聯(lián)合應用，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤標志物之間的互補，促進對胃癌患者的診斷敏感性，進而將其臨床診斷準確率進行提高，并能夠通過對患者的各個腫瘤標志物數(shù)值變化情況進行分析，實現(xiàn)對患者的準確判斷，促進臨床醫(yī)師給予患者有效的治療干預，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 甘建春.血清腫瘤標志物CEA、CA19-9及CA72-4在胃癌中的應用價值研究[D].延安大學，2014.

[2] 肖輝.腫瘤標志物血清CEA、CA125、CA19-9及AFP水平在胃腸道腫瘤診斷中的臨床意義[D].大連醫(yī)科大學，2013.

[3] 孫潔，孟祥軍.血清CA199、CEA、CA125、CA724聯(lián)合檢測在胃癌診斷中的價值[J].中國實驗診斷學，2014，18（12）：1936-1939.