姚淑煥 徐夢雅 吉玉

【摘 要】 目的：分析和研究老年快速性心律失常患者采用胺碘酮進行治療的臨床情況和效果。方法：隨機抽選92例于2017年11月～2019年11月在我院心內科進行急診治療的老年快速性心律失?；颊?，抽簽法分為兩組，對照組（46例）予以常規(guī)治療，觀察組（46例）予以胺碘酮治療，回顧性分析兩組的臨床治療情況。結果：觀察組患者的臨床治療總有效率（95.65%）明顯高于對照組患者（76.09%），組間對比均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用胺碘酮治療的老年快速性心律失常患者，其臨床效果顯著，應用價值較高。

【關鍵詞】 老年;快速性心律失常;胺碘酮;臨床效果

心律失常，主要指的是人體心臟電活動的節(jié)律、頻率、激動次序、傳導速度、起源部位等出現(xiàn)異常的一系列病癥[1]。按照病變發(fā)生的原因可以將心律失常劃分成兩大類，即沖動傳導異常和沖動形成異常。心律失常的主要臨床癥狀體現(xiàn)為胸悶、頭暈、心悸、出汗、低血壓、心絞痛、急性心力衰竭等等[2]，容易誘發(fā)患者的其他并發(fā)癥，對其生命健康和日常生活均會造成較大的不良影響，因此，需要加強對心律失常患者的臨床治療。本文選取2017年11月～2019年11月以來，我院心內科收治的92例老年快速性心律失?；颊?。將他們隨機的劃分成對照組和觀察組兩組（每組各46例患者），分別采用常規(guī)治療和胺碘酮治療，并對比、分析和統(tǒng)計兩組患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 納排標準 納入標準：①患者年齡均≥60歲;②確診為快速性心律失常;③患者及家屬對本次研究均知情，自愿簽署知情同意書;④已申報醫(yī)院相關倫理委員會批準通過。排除標準：①患者存在肝、腎等其他嚴重器官疾病;②患者已采用藥物治療。

1.2 一般資料 擇取2017年11月～2019年11月之間，在我院心內科接受治療的92例老年快速性心律失?；颊摺；颊吣挲g均在60歲～86歲范圍內，平均年齡是（69.6±5.3）歲;女性患者42例，男性患者50例。將92例患者隨機平均分組，即對照組患者46例，患者年齡均在60歲～86歲范圍內，平均年齡是（68.8±5.1）歲;女性患者20例，男性患者26例。觀察組患者46例，患者年齡均在60歲～86歲范圍內，平均年齡是（70.2±5.0）歲;女性患者22例，男性患者24例。經(jīng)分析，兩組患者的一般性基礎資料（年齡、性別、病癥）對比均無明顯差異性（P>0.05），不存在統(tǒng)計學意義。

1.3 方法

1.3.1 對照組 予以患者常規(guī)治療，即患者靜脈注射利多卡因治療，首次靜脈推注，50mg-100mg，推注時間為2-3min。之后進行靜脈滴注，速度維持在1mg-4mg/min。

1.3.2 觀察組 予以患者胺碘酮治療。即患者靜脈注射胺碘酮（商品名：可達龍;通用名：鹽酸胺碘酮片：批準文號：國藥準字H19993254）治療，首次靜脈推注，藥劑具體為150mg胺碘酮配比20ml5%葡萄糖注射液，而后進行靜脈滴注，速度為1mg-1.5mg/min。注意日注射總量≤1200mg。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS21.0軟件對兩組患者的臨床治療效果進行對比、統(tǒng)計和分析，并采用x2檢驗進行計數(shù)資料表示。當差異值P<0.05時，則組間對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

如表1所示，對照組和觀察組的臨床治療總有效率分別為76.09%和95.65%，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

老年快速性心律失常，是臨床上比較常見的一類心臟急危重病癥，它的發(fā)病原因較多，主要是患者自身心臟器質性病變誘發(fā)。老年快速性心律失常的發(fā)病急、病情發(fā)展快，且具有較高的死亡率，一般臨床上對它的治療關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早用藥、早治療，且多是采用藥物靜脈注射的方式[3]。但常規(guī)的利多卡因治療效果一般，且存在較多的不良反應。胺碘酮屬于Ⅲ類的抗心律失常藥物，能夠有效進行L鈣流以及β受體的阻斷，對心臟內鈉、鉀、鈣等多種離子通道有較強的抑制效用，具有較強的抗心絞痛、抗心律失常的效用，且無負面肌力反應，能夠增加心率自律性，改善心臟的折返激動功能，具有較好的臨床治療效果[4]。臨床研究顯示，在本次隨機抽選的92例老年快速性心律失?；颊咧校瑧冒返馔委煹幕颊?，其治療總有效率（95.65%）明顯高于常規(guī)治療的患者（76.09%），組間比較均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，老年快速性心律失常患者通過胺碘酮治療，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，促進心功能的恢復，提高治療效果，從而更好的幫助患者改善生活質量。

參考文獻

[1] 鄧祉君.急診經(jīng)靜脈給予胺碘酮治療老年快速型心律失常療效觀察[J].中國老年保健醫(yī)學，2019，17（04）：89-90.

[2] 董士杰.鹽酸胺碘酮片對老年冠心病并發(fā)快速性心律失?；颊叩寞熜Х治鯷J].智慧健康，2019，5（04）：113-114.

[3] 喬樹洲，劉麗華，賈彬莉，黨濤，白志東，王煜，任艷紅，張新宇.老年患者不同抗心律失常藥物治療的有效性與安全性分析[J].中國臨床保健雜志，2017，20（03）：271-273.

[4] 周志堂，楊彬.靜脈注射胺碘酮治療老年心力衰竭合并快速性室性心律失常的療效[J].臨床醫(yī)學工程，2016，23（07）：941-942.