張娜 梁曉曉 吳莉亞

【摘 要】 目的：對急診血液凈化治療中毒有機磷中毒的臨床療效進行研究。方法：以我院收治的42例重度有機磷中毒患者為例，根據(jù)患者急診救治方法不同分成兩組，其中觀察組為采用血液凈化治療，對照組以常規(guī)急救方法進行治療，觀察對比其效果。結(jié)果：觀察組救治成功率較高20/95.2%，對照組為18/85.7%，且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：急診血液凈化治療重度有機磷中毒效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急診 血液凈化 重度 有機磷中毒 臨床療效

臨床中，有機磷中毒作為一種較為常見的急性中毒疾病，患者一旦中毒后，不僅各器官組織會迅速受到損壞影響[1]，而且對其生命安全威脅十分嚴重，其中，重度有機磷中毒患者的臨床死亡率更高。下文以我院2018年1月至2019年1月收治的42例重度有機磷中毒患者為例，對急診血液凈化治療的應(yīng)用及效果進行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院收治的42例重度有機磷中毒患者為例，均為2018年1月至2019年1月收治患者，根據(jù)其急診救治方法不同將患者分成兩組，每組各21例。其中，觀察組男12例、女9例，患者的年齡范圍為18至62歲，平均年齡為（40.7±6.3）歲;對照組男11例、女10例，患者的年齡范圍為18至62歲，平均年齡為（40.9±6.2）歲。對兩組患者的一般資料對比在年齡、性別等方面無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 病例選取標準

所選患者均服用過有機磷農(nóng)藥，且存在明顯的中毒癥狀，對其臨床癥狀表現(xiàn)判斷符合重度有機磷中毒標準[2]。排除不同意本次研究的患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.3 方法

臨床中，給予對照組患者常規(guī)的急診搶救治療，觀察組患者采用急診血液凈化治療，具體方法為：進行橈動脈與股靜脈通道建立后，以150至200ml/min的維持血流量對患者進行2至5h的急診血液凈化治療，對患者進行急診救治期間注意對存在毒物反彈跡象的患者在24至48h進行再次血液凈化治療，以確保其救治效果。

1.4 觀察分析指標

對兩組患者的救治成功率以及患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計對比。其中，對患者急診救治效果評價，以“經(jīng)急診救治后，患者的臨床癥狀均消失，且各項體征指標逐漸恢復正常，轉(zhuǎn)入普通病房進行繼續(xù)治療”為救治成功評價標準[3]，統(tǒng)計患者的救治成功率。

1.5 統(tǒng)計學分析

對上述數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學方法進行研究和分析，分析工具為統(tǒng)計學軟件SPSS21.0，其中，對計數(shù)資料采用X2進行檢驗，結(jié)果以百分比形式進行表示，計量資料采用t進行檢驗，結(jié)果以均數(shù)±標準差形式進行表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組救治成功率為20/95.2%，對照組為18/85.7%，且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，如下表1所示。

3 討論

臨床中，有機磷中毒作為一種較為常見的急性中毒情況，其具有較高的危險性和危害性特征，且患者的臨床死亡率較高。由于患者中毒后，其毒物作用會通過血液循環(huán)對各器官組織形成損壞影響，進而引起患者各器官快速衰竭，其中以心臟、肝臟等重要器官損傷表現(xiàn)最為顯著，對患者的生命安全威脅十分嚴重。臨床對有機磷中毒患者的常規(guī)急診救治，主要采用阿托品注射與洗胃等，以通過快速清除患者胃內(nèi)藥物，來有效降低有機磷的毒性影響，從而控制毒物擴散對患者的器官損傷，降低患者的臨床死亡率。需要注意的是，采用常規(guī)急診救治措施進行患者治療中，由于不能直接進行患者血液循環(huán)中的殘留毒物及影響有效去除，只能夠?qū)颊叩陌Y狀發(fā)展和變化進行控制，導致其臨床救治效果并不十分理想[4]，尤其是重度有機磷中毒患者，其有機磷毒物的毒性已經(jīng)通過血液循環(huán)擴散，因此，對其實施急診血液凈化治療十分必要。

針對上述情況，本文在進行我院收治的42例重度有機磷中毒患者采用不同方法救治后示，觀察組患者的急診救治成功率以及患者并發(fā)癥發(fā)生率均高于對照組，由此可見，采用急診血液凈化治療重度有機磷中毒效果更為顯著。這是由于急診血液凈化治療通過進行動靜脈循環(huán)通路建立，對患者的血液進行有效過濾，以通過血液灌流設(shè)備中的活性炭吸附層對患者血液中的殘留毒物進行有效吸除[5]，從而實現(xiàn)患者機體內(nèi)殘留毒性代謝物的有效清理，對患者肝臟等器官功能的工作負荷進行減輕，促進其器官代謝逐步恢復，提高患者的臨床急診救治效果，降低對患者的不利影響。

總之，急診血液凈化治療重度有機磷中毒效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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