王靖富

【摘要】目的：研究擴張型心肌病頑固性心衰采用短期小劑量米力農(nóng)治療的臨床效果。方法：將2018年6月～2019年12月本院就診的72例擴張型心肌病頑固性心衰患者作為此次研究對象，將全部患者分為對照組以及研究組，每組36例。對照組采取常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上加以短期小劑量米力農(nóng)聯(lián)合治療。對兩組指標、心功能水平以及療效進行比較。結(jié)果：且研究組各項心功能水平及療效明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：對擴張型心肌病頑固性心衰患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以短期小劑量米力農(nóng)聯(lián)合治療，可有效改善心功能水平，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】頑固性心衰;米力農(nóng);擴張型心肌病

【中圖分類號】R542.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-047-01

擴張型心肌病屬于一種原因尚未明確的原發(fā)性心肌病，以左心室、右心室、雙側(cè)心室擴大以及收縮功能障礙為疾病主要特征，若隨著病情逐漸加重，進入代償階段，易導致心臟功能惡化，最終導致頑固性心衰。據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，對于該疾病采取短期時間內(nèi)小劑量米力農(nóng)治療，效果滿意，能有效改善心功能水平，對于疾病治愈具有促進作用[2]。為此，本次研究將對該疾病患者采取短期小劑量米力農(nóng)治療的效果予以分析，情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年6月～2019年12月本院就診的72例擴張型心肌病頑固性心衰患者作為此次研究對象，將全部患者分為對照組以及研究組，每組36例。對照組男女患者各18例，年齡小至49歲，大至69歲，平均年齡（53.26±2.47）歲;而研究組男女患者分別為17例、19例，年齡小至48歲，大到68歲，平均年齡則為（53.45±2.31）歲。兩組年齡、性別進行比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)心衰療法，讓患者臥床休息，先給予吸氧治療，后采取血管擴張劑以及利尿劑注射，若患者心功能得以改善后，再對患者實行β受體阻滯劑，以患者自身實際情況為依據(jù)，合理應用洋地黃。而研究組患者則在此基礎(chǔ)上再加以短期小劑量米力農(nóng)（廠家魯南貝特制藥有限公司批準文號：國藥準字H10970051）聯(lián)合治療。將5ml米力農(nóng)與40mL生理鹽水相混淆，采取微泵注射6小時。1天1次。兩組患者均持續(xù)治療10天。

1.3觀察指標

①對兩組患者CI、LVEF、CO、LVED心功能水平進行比較。

②兩組治療效果予以比較，分為治愈、有效以及無效三個指標。癥狀顯著消失表示治愈;癥狀有所緩解，且無異常情況表示有效;若癥狀無變化且病情具有加重趨勢則表示無效。治療效率等于治愈率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，檢驗標準P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組心功能水平比較

研究組各項心功能水平均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)具有較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組療效比較

研究組94.44%治療效率比對照組80.55%治療效率更高，數(shù)據(jù)差異較為明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

擴張型心肌病頑固性心衰是一種臨床上常見的心臟病變疾患，主要在老年群體中誘發(fā)，死亡率極高，且目前對于該疾病病因尚未明確，以心臟泵血功能顯著下降以及機體血功不足為主要病理特征，若病發(fā)后不及時治療，易導致病情惡化，對患者生命安全造成影響?，F(xiàn)階段，臨床上對于該疾病治療，以延緩心衰發(fā)展，改善心衰癥狀以及控制預后，降低疾病死亡風險為特點。因此，對于該疾病及時有效的治療措施顯得至關(guān)重要。

該疾病在臨床上較為常規(guī)的治療措施效果欠佳，易引起副作用，不利于疾病預后，在臨床上逐漸被取代。而米力農(nóng)是一種磷酸二酯酶抑制劑藥物，耐藥性相對較小，不僅對心肌細胞具有抑制效果，還能有效調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外ca2+轉(zhuǎn)運[3]。同時，能夠有效增加鈣離子水平，并維持其穩(wěn)定性，有助于鈣離子內(nèi)流，以增強心肌收縮力，具有擴張血管以及達到正性肌力的作用。相對于常規(guī)血管擴張劑以及洋地黃等藥物治療，效果更加滿意，能夠有效緩解心力衰竭癥狀。此外，由于患者病發(fā)后，β水平明顯下降，而在短期時間內(nèi)給予小劑量米力農(nóng)靜脈注射治療，可有效降低心律失常等情況。但據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，若米力農(nóng)劑量過多，易增加疾病復發(fā)以及猝死等風險，且長時間采取該藥物治療也會對患者心臟運動耐量造成影響，致使死亡等，故合理控制藥物劑量，嚴格把控治療時間對于疾病治愈尤其重要。本次研究顯示，對研究組患者采取短期小劑量米力農(nóng)治療其指標以及心功能水平明顯優(yōu)于對照組，且治療效率也比對照組高，數(shù)據(jù)之間差異較大（P<0.05）。

綜上所述，對擴張型心肌病頑固性心衰疾病患者采取短期小劑量米力農(nóng)治療，效果更佳，有助于促進疾病早期治愈。

參考文獻

[1]黃建紅.短期小劑量米力農(nóng)治療擴張型心肌病頑固性心衰的應用效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（32）：49-50.

[2]李偉.短期小劑量米力農(nóng)對擴張型心肌病頑固性心力衰竭患者心功能的改善[J].山西職工醫(yī)學院學報，2018，28（1）：57-59.

[3]魏方勇，劉曉坤，丁玲，等.短期應用米力農(nóng)治療難治性心力衰竭的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：6-7.