劉羅清

【摘要】目的：集中分析并探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法。方法：針對我院普外科所收治的200例手術(shù)病患的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并歸類發(fā)生傷口感染的因素，在運(yùn)用有效方式之后實(shí)施必要的評估。結(jié)果：在200例病患的病例之中，出現(xiàn)傷口感染有58例，相應(yīng)的感染率達(dá)到了29%;感染和病患的年齡、侵入性操作以及存在糖尿病合并癥。在接受手術(shù)的階段之中，使用抗生素、機(jī)械性通氣、年齡與侵入性操作的病患出現(xiàn)傷口感染的概率會(huì)相對較高，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間有著十分明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：依據(jù)研究結(jié)果得知，手術(shù)實(shí)施過程之中的方式、守護(hù)所運(yùn)用到器械是否進(jìn)行了徹底消毒、病患基礎(chǔ)疾病都與病患傷口是否可以恢復(fù)有著直接性的聯(lián)系。所以，醫(yī)院相關(guān)工作人員務(wù)必要充分重視病患傷口的清洗工作，始終堅(jiān)持無菌化操作理念，注重病房環(huán)境的干凈整潔，預(yù)防普外科術(shù)后出現(xiàn)感染的情況，提升普外科臨床治療水平和效果。

【關(guān)鍵詞】普外科傷口感染;原因;臨床治療

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-012-02

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究的對象主要集中在2017年6月至2018年5月份之間來我院接受治療的200例外科手術(shù)病患，其中男女人數(shù)分別為男76例，女124例，年齡均是在15-78歲，平均（61.1±6.8）歲。醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，全部入選的病患都是經(jīng)過院倫理委員會(huì)的審批通過之后，由患者在知情同意書簽字。

1.2方法

針對這200例普外科手術(shù)病人實(shí)施全面化的回顧性的分析。其中對照組進(jìn)行的是常規(guī)化的護(hù)理：①術(shù)前準(zhǔn)備：依據(jù)手術(shù)特性來為病患提供血液、功能檢查，在接受手術(shù)之前一天要遵囑病患進(jìn)行理發(fā)、沐浴，并更換干凈衣物，輔助有需求的病患對手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)進(jìn)行清除。參與到手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行帽子、帶口罩、手術(shù)服的穿戴以及洗手工作;在接受手術(shù)之中所運(yùn)用的器械要實(shí)施嚴(yán)格化的消毒滅菌，預(yù)防發(fā)生感染。②規(guī)范性操作：在具體進(jìn)行手術(shù)的階段之中要始終秉承無菌化的原則，針對傷口周邊的皮膚以及肌層實(shí)施消毒。消毒的范圍要達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，消毒液選擇運(yùn)用的是聚維酮碘液，在經(jīng)過沖洗之后運(yùn)用的是無菌布來進(jìn)行吸干出來。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)手術(shù)階段之中，都要確保口罩、無菌手套的正確佩戴;在手術(shù)的過程之中，病患傷口發(fā)生分泌物或膿液的時(shí)候，護(hù)理人員要在無菌化的情況下予以及時(shí)的處理，防護(hù)傷口;③抗生素的使用;依據(jù)病患自身病情實(shí)際情況以及術(shù)后的恢復(fù)情況，指導(dǎo)規(guī)范合理運(yùn)用抗生素，預(yù)防出現(xiàn)濫用的情況，真正到達(dá)預(yù)防與感染的控制。觀察組則是在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)之上來強(qiáng)度對于手術(shù)室環(huán)境的管理和感染預(yù)控，來減小傷口出現(xiàn)感染的概率，其具體表現(xiàn)在：①手術(shù)室環(huán)境：為了促使手術(shù)室的空氣與濕度達(dá)標(biāo)，那么在手術(shù)之前確?？諝饪勺詢?0分鐘，溫度與相對濕度適宜控制在21℃和50%左右;為了降低粉塵，來確保其可以更好的為無菌化操作做環(huán)境準(zhǔn)備工作，要在術(shù)前300分鐘停止一切清掃活動(dòng)，適當(dāng)減少室內(nèi)人員活動(dòng)。②感染防控：構(gòu)建專業(yè)化的感染管理小組，其主要涵蓋責(zé)任護(hù)士、科護(hù)士長以及科室主任等等，在針對手術(shù)室各項(xiàng)感染指標(biāo)的管理之中始終秉承無菌操作的理念，并逐步的落到實(shí)處，定期檢查手術(shù)室感染控制，依照實(shí)際情況來實(shí)施隨機(jī)檢查，一旦出現(xiàn)任何問題都得要一一記錄并反饋、處理;定期的組織護(hù)理人員實(shí)施無菌化操作的培訓(xùn)與考核，從根本之上來進(jìn)一步的強(qiáng)化無菌化的力度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對以上不同方式接受治療的兩組，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)主要運(yùn)用的SPSS14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件來實(shí)施對比分析。運(yùn)用t檢驗(yàn)的時(shí)候，其中計(jì)量資料運(yùn)用的是（±s）表示;計(jì)數(shù)資料則運(yùn)用的是“%”來表示，運(yùn)用的是χ2檢驗(yàn)。在P<0.05表明各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間存在差異性。

2結(jié)果

針對病患在年齡、性別、住院時(shí)間、疾病種類、抗菌藥物使用情況、是否存在侵入性操作、有無糖尿病方面信息實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析。其結(jié)果表明年齡在60歲以上的病人出現(xiàn)傷口感染率最大;有侵入性操作者和無侵入性操作對比分析要高;有糖尿病和無糖尿病者對比要高;兩者之間有著十分明顯的差異性（P<0.05）。

3討論

首先，選擇合理的手術(shù)方式，能夠最大程度地減少患者手術(shù)的切口面積，降低切口感染率;同時(shí)，較小的創(chuàng)口也有利于康復(fù)，縮短患者住院時(shí)間，能夠很好地防范創(chuàng)口感染。因此，在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要對患者的病情癥狀進(jìn)行具體分析，確定手術(shù)方式。在手術(shù)后，要分析患者的病情，安排住院時(shí)間，囑護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的病情及手術(shù)切口情況的觀察，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。其次，做好切口清理。普外科手術(shù)創(chuàng)口面積不等，有的肉眼可見，有的微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口肉眼很難看清。這就需要手術(shù)醫(yī)師重視創(chuàng)口清理，認(rèn)真、有效地進(jìn)行創(chuàng)口的清潔消毒。通常，臨床采用鹽水沖洗的方式，以清除掉創(chuàng)口周邊的殘留物質(zhì)，然后才進(jìn)行縫合。這樣能夠減少感染源，提升切口縫合效果，降低感染概率。

結(jié)論

本次研究中，對普外科手術(shù)患者術(shù)后傷口感染的高危因素進(jìn)行了分析，總結(jié)了感染治療的效果。綜上所述，普外科手術(shù)術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)對有高危感染因素患者的觀察和管理，預(yù)防手術(shù)傷口感染;在發(fā)生感染后及早實(shí)施治療能有效改善感染癥狀，促進(jìn)患者傷口恢復(fù)。

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