亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        改良式四步教學(xué)法在心血管疾病介入診療醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用

        2020-10-19 12:48:18許仁帆陳光志
        醫(yī)學(xué)與社會(huì) 2020年10期
        關(guān)鍵詞:操作技能心血管教學(xué)法

        許仁帆,白 楊,邱 接,王 炎,陳光志

        1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院超聲影像科,湖北武漢,430030;2華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科,湖北武漢,430030

        心血管疾病介入診療醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是針對(duì)準(zhǔn)備從事心血管疾病介入診療的臨床心血管醫(yī)師進(jìn)行全面和規(guī)范的畢業(yè)后教育培訓(xùn),內(nèi)容包括心血管疾病介入理論和手術(shù)操作[1]。武漢市某大學(xué)附屬醫(yī)院作為國家衛(wèi)生健康委心血管介入診療醫(yī)師培訓(xùn)基地,在培訓(xùn)過程中對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行不斷改革,嘗試采用改良式四步教學(xué)法,探索培養(yǎng)合格的心血管疾病介入診療醫(yī)師的有效途徑。經(jīng)典四步教學(xué)法又稱 Peyton 教學(xué)法,起源于上個(gè)世紀(jì)90年代的歐洲,是一種專注于臨床實(shí)踐的教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)多采用經(jīng)典四步教學(xué)法,是將教學(xué)過程分解為準(zhǔn)備、教師示范、學(xué)生模仿與練習(xí)、課后總結(jié)4個(gè)步驟[2]。經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐證明,此方法的確能顯著地提高教學(xué)效果。然而,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和素質(zhì)教育的大力推廣,經(jīng)典四步教學(xué)法在培訓(xùn)中顯示出了一些弊端。因此,本研究在實(shí)際的教學(xué)過程中,對(duì)經(jīng)典四步教學(xué)法進(jìn)行了一些改良,以更好地進(jìn)行心血管介入診療醫(yī)師培訓(xùn)。

        1 資料來源與方法

        1.1 研究對(duì)象

        選取2016年1月至2018年12月在武漢市某大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科導(dǎo)管室參加心血管疾病介入診療醫(yī)師培訓(xùn)的42名學(xué)員(培訓(xùn)時(shí)間1年)作為研究對(duì)象。發(fā)放問卷42份,回收42份,問卷有效率為100%。

        1.2 研究方法

        收集學(xué)員性別、年齡、專業(yè)類型等一般資料,根據(jù)在培訓(xùn)中采用的教學(xué)方法隨機(jī)分為經(jīng)典四步教學(xué)法組和改良式四步教學(xué)法組,每組各21名學(xué)員,兩組學(xué)員課程由不同的帶教老師任課。

        一組學(xué)員采用經(jīng)典四步教學(xué)法[3]。①播放示教錄像。②帶教老師邊演示邊講解操作步驟,學(xué)員觀看。③學(xué)員在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。④帶教老師對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

        另一組學(xué)員采用改良式四步教學(xué)法[4]。①播放示教錄像后,帶教老師依據(jù)《衛(wèi)生部心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)教材》講解這項(xiàng)操作的核心技術(shù)和相關(guān)信息,包括病人的適應(yīng)癥和禁忌癥,儀器設(shè)備的使用方法,器材每部分的作用,完成操作的步驟以及可能的并發(fā)癥,并以書面形式提出明確的操作步驟要領(lǐng)。教師講解相關(guān)人文關(guān)懷內(nèi)容。②帶教老師示范:帶教老師一邊操作一邊對(duì)其步驟進(jìn)行解說,學(xué)員觀看。③學(xué)員示范并練習(xí): 選取一名學(xué)員代表,學(xué)員示范分為兩步。第一步,帶教老師安靜操作,學(xué)員在一旁解說操作步驟;第二步,學(xué)員進(jìn)行操作并解說, 帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)員以小組為單位練習(xí),每個(gè)小組3名學(xué)員,一為練習(xí)者,一為指導(dǎo)者,一為記錄者。教師在一旁觀察并記錄大家操作中常見的問題。④總結(jié):帶教老師對(duì)所學(xué)內(nèi)容以及大家的常見問題進(jìn)行總結(jié)。

        與經(jīng)典四步教學(xué)法相比,改良式四步教學(xué)法第一步新增了帶教老師對(duì)這項(xiàng)操作核心技術(shù)和相關(guān)信息的講解,增加了醫(yī)學(xué)人文教育。改良式四步法的第三步改動(dòng)較大,即學(xué)員進(jìn)行操作示范并解說,教師進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)加入了小組分工學(xué)習(xí)和學(xué)員互相提問環(huán)節(jié)。第四部增加了常見問題的總結(jié)。見表1。

        表1 兩種教學(xué)法的比較

        1.3 效果評(píng)價(jià)方法

        包括考試和問卷調(diào)查兩部分。①考核:培訓(xùn)結(jié)束后,帶教老師統(tǒng)一組織理論和介入操作技能兩部分的考核,兩組學(xué)生同時(shí)接受相同難度的考核標(biāo)準(zhǔn)。理論考核與介入技能考核的成績均以百分制計(jì)算,總成績?yōu)槔碚摽己伺c介入技能考核的平均分。②問卷調(diào)查: 在培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)員發(fā)放調(diào)查問卷。問卷調(diào)查針對(duì)授課滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),滿意度分為非常滿意(5分)、滿意(4分)、一般滿意(3分)、不滿意(2分)和非常不滿意(1分)。調(diào)查內(nèi)容分為提高實(shí)際操作技能、提升自主學(xué)習(xí)能力、提升自主分析能力、激發(fā)臨床興趣、加強(qiáng)同學(xué)間交流、加強(qiáng)師生間交流、激發(fā)新思路和新想法、贊同此教學(xué)方式。調(diào)查的學(xué)員行無記名填寫,填寫完畢后及時(shí)收回。本研究同時(shí)給患者和帶教老師進(jìn)行調(diào)查問卷,詢問是否對(duì)調(diào)查項(xiàng)目滿意,填寫完畢后均及時(shí)收回。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用 SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組學(xué)員考核成績比較

        兩組學(xué)員的性別、年齡、平時(shí)成績等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在本研究中,改良式四步教學(xué)法組學(xué)員考核后專業(yè)理論知識(shí)、介入操作技能及總成績?cè)u(píng)分均明顯高于經(jīng)典四步教學(xué)法組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組學(xué)員考核成績比較

        2.2 滿意度評(píng)分比較

        改良式四步教學(xué)法組學(xué)員在提高實(shí)際操作技能、提升自主學(xué)習(xí)能力、提升自主分析能力、激發(fā)臨床興趣、加強(qiáng)同學(xué)間交流、加強(qiáng)師生間交流、激發(fā)新思路和新想法、贊同此教學(xué)方式這8項(xiàng)指標(biāo)中滿意度均明顯高于經(jīng)典四步教學(xué)法組(P<0.05)。見表3。

        表3 兩組學(xué)員滿意度調(diào)查結(jié)果

        患者的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,患者對(duì)改良式四步教學(xué)法組學(xué)員的多項(xiàng)滿意度均明顯高于經(jīng)典四步教學(xué)法組,見表4。

        表4 患者滿意度調(diào)查結(jié)果

        帶教老師的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,教師對(duì)改良式四步教學(xué)法組學(xué)員的多項(xiàng)滿意度均明顯高于經(jīng)典四步教學(xué)法組。見表5。

        表5 帶教老師滿意度調(diào)查結(jié)果

        3 討論

        3.1 改良式四步教學(xué)法有效提高了學(xué)員理論知識(shí)和臨床操作能力

        心血管疾病介入診療醫(yī)師培訓(xùn)的目的就是將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,幫助學(xué)員加深理論知識(shí)的理解,提高臨床技能水平[5]。長期以來,經(jīng)典四步教學(xué)法更偏重向?qū)W生灌輸相關(guān)疾病的操作技能,忽視對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解掌握、操作興趣的激發(fā)和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng),難以適應(yīng)新時(shí)代對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員的要求[6]。改良式四步教學(xué)法樹立以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的教學(xué)理念。在此種教學(xué)法中,教師更加注重學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解與掌握。第1步播放示教錄像后,即重點(diǎn)講解操作的核心技術(shù)和相關(guān)信息。第3步進(jìn)行小組討論,研討式教學(xué)法能培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性和自主性,促進(jìn)橫向思維能力的發(fā)展,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解、復(fù)習(xí)和掌握,并最終將理論知識(shí)正確應(yīng)用到臨床實(shí)際中[7]。第4步中,教師進(jìn)一步將大家常見的理論和操作的問題進(jìn)行總結(jié),促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)和操作技能的融會(huì)貫通。

        在改良式四步教學(xué)法中,視頻教學(xué)結(jié)束后,教師重點(diǎn)對(duì)核心技術(shù)進(jìn)行講解。還結(jié)合學(xué)生講解操作內(nèi)容,學(xué)生自主操作和學(xué)生分小組討論等學(xué)習(xí)模式,對(duì)手術(shù)操作、基礎(chǔ)理論和圍手術(shù)期管理等重點(diǎn)內(nèi)容,做到系統(tǒng)化提出問題—討論問題—分析問題—總結(jié)提高。學(xué)生以小組為單位在教師引導(dǎo)下進(jìn)行討論[8],在理解和掌握知識(shí)的同時(shí),提高了學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、理論結(jié)合實(shí)踐以及自主學(xué)習(xí)的能力。

        3.2 改良式四步教學(xué)法顯著提高了學(xué)員滿意度

        “求新求變”是當(dāng)代學(xué)生的共同特點(diǎn)。如果教師始終用一種固定的教學(xué)模式進(jìn)行授課,學(xué)生不僅沒有學(xué)習(xí)的熱情,還可能出現(xiàn)厭學(xué)的情況[9]。改良式四步教學(xué)法巧妙運(yùn)用“角色互換”的體驗(yàn)教學(xué)法,使得學(xué)生由傾聽者變成講授者,由臺(tái)下走到臺(tái)上。對(duì)學(xué)生而言,不僅可以活躍課堂氣氛,調(diào)動(dòng)大家學(xué)習(xí)的積極性,也使得學(xué)生通過換位思考加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。對(duì)教師而言,能夠及時(shí)且充分地了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況,可以合理安排教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量。

        3.3 改良式四步教學(xué)法顯著提高了患者和教師滿意度

        隨著醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展,以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,“德才兼?zhèn)?、醫(yī)德為先”已成為培養(yǎng)醫(yī)生的首要目標(biāo)。在臨床工作中,傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的模式已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)化為“以患者為中心”的模式。在改良式四步教學(xué)法中,第1步重點(diǎn)加入了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷,希望學(xué)員能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)與人文有機(jī)結(jié)合,真正站在病人的角度,從病人的生理、心理、精神、情感等多角度考慮問題。以良好的人文修養(yǎng)、優(yōu)秀的溝通技巧和柔和的操作手法,成為患者和家屬心中戰(zhàn)勝疾病的希望。

        3.4 改良式四步教學(xué)法尚存在一定局限性

        在實(shí)際教學(xué)過程中,本研究發(fā)現(xiàn)改良式四步教學(xué)法存在一定不足:①部分學(xué)生沒有提前預(yù)習(xí),使得對(duì)老師所講授的內(nèi)容沒有充分理解,對(duì)操作技能的掌握相對(duì)薄弱。帶教老師可以將培訓(xùn)的學(xué)員統(tǒng)一建立一個(gè)微信群,課前將授課內(nèi)容發(fā)至群內(nèi),以供大家提前學(xué)習(xí)。②由于介入教學(xué)內(nèi)容的確相對(duì)復(fù)雜,學(xué)員在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)可能對(duì)操作步驟沒有充分理解掌握。帶教老師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)員課后有什么不理解的內(nèi)容,均可以在微信群中提問,帶教老師提供解答方案,從而增加學(xué)員對(duì)操作的理解和記憶。

        猜你喜歡
        操作技能心血管教學(xué)法
        COVID-19心血管并發(fā)癥的研究進(jìn)展
        機(jī)械裝配中鉗工的操作技能分析
        批注式閱讀教學(xué)法探究
        甘肅教育(2020年14期)2020-09-11 07:57:40
        關(guān)于學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能省級(jí)測試的思考——以高中生物學(xué)為例
        實(shí)施“六步教學(xué)法”構(gòu)建高中政治高效課堂
        甘肅教育(2020年8期)2020-06-11 06:10:04
        lncRNA與心血管疾病
        胱抑素C與心血管疾病的相關(guān)性
        北京再辦塔機(jī)司機(jī)操作技能競賽
        PDCA循環(huán)在護(hù)生中醫(yī)操作技能培訓(xùn)中的應(yīng)用研究
        miRNAs與心血管疾病
        国产高清在线精品一区二区三区 | 国产成人精品日本亚洲语音1| 黑丝国产精品一区二区| 亚洲av成熟国产一区二区| 亚洲av成人精品日韩在线播放| 厨房玩丰满人妻hd完整版视频| 无码视频一区二区三区在线播放| 国产在线观看女主播户外| 亚洲综合激情另类小说区| 国产欧美日韩精品a在线观看| 春色成人在线一区av| 国产在线一区二区三区不卡| 极品老师腿张开粉嫩小泬| 国产老熟女狂叫对白| 国内精品久久久久国产盗摄| 日本免费大片一区二区三区| 亚洲综合av永久无码精品一区二区 | 久久人妻中文字幕精品一区二区| 777米奇色狠狠俺去啦| 国内精品久久久久久无码不卡| 熟女系列丰满熟妇av| 一区二区在线视频免费蜜桃| 337p日本欧洲亚洲大胆精品| 色综合一本| 琪琪av一区二区三区| 国产精品视频永久免费播放| 中文字幕一区二区三区精华液| 99久久综合国产精品免费| 韩国一区二区三区黄色录像| 久久久久久九九99精品| 国产精品黄网站免费观看| 黑丝国产精品一区二区| 99精品久久99久久久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 日韩av一区二区观看| 欧美黑人xxxx又粗又长| 欧美人成在线播放网站免费| 网址视频在线成人亚洲| 亚洲av综合av一区| 一本久道久久综合婷婷五月| 一个人看的在线播放视频|