李娟 天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 （天津 301800）

內(nèi)容提要： 目的：分析輸液泵控制持續(xù)濕化對建立人工氣道急性腦血管病患者呼吸功能的影響，為臨床治理方案的制定提供借鑒。方法：選取本院2019年3月～2019年10月行人工氣道進行治療的急性腦血管病患者為研究對象，應用SPSS 20.0軟件將其隨機分為研究組和對照組，研究組患者給予輸液泵控制持續(xù)濕化療法，對照組患者給予間斷或者定時氣道濕化療法。觀察兩組患者的吸痰次數(shù)、吸痰時間以及吸痰時和吸痰5min后的經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓。結(jié)果：研究組患者的吸痰次數(shù)和吸痰時間分別為（9.18±2.06）次和（1.76±0.41）min，均優(yōu)于對照組患者的（13.24±3.17）次和（3.26±0.48）min（P＜0.05）。吸痰5min后研究組患者的經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓分別為（96.12±3.29）%和（75.68±6.71）%，均顯著優(yōu)于對照組患者的（92.78±4.13）%和（66.83±6.24）%（P＜0.05）。結(jié)論：對行人工氣道進行治療的急性腦血管病患者應用輸液泵控制持續(xù)濕化療法有助于改善患者的呼吸功能。

建立人工氣道是救治急性腦血管疾病患者的主要措施之一，有助于提高搶救效果[1]。但是在對患者建立人工氣道之后，患者的咳嗽能力會明顯降低，呼吸道失水顯著增加，同時患者會完全喪失上呼吸道對于呼入氣體的加溫和濕化作用，沒有經(jīng)過加溫和濕化的氣體直接通過氣管導管或者氣管套管，進入患者的下呼吸道，容易導致患者產(chǎn)生濕化不良等并發(fā)癥，給患者帶來額外的傷害[2,3]。此外沒有經(jīng)過濕化的氣體在進入下呼吸道之后還會引起患者呼吸道上皮細胞的損傷[4]。因此通過建立人工氣道來對急性腦血管疾病進行救治的過程中，氣體的濕化處理是非常重要的環(huán)節(jié)[5]。為了尋求積極有效的氣體濕化處理措施，本文將輸液泵控制持續(xù)濕化療法應用于本院行人工氣道進行治療的急性腦血管病患者中，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2019年3月～2019年10月行人工氣道進行治療的急性腦血管病患者為研究對象，應用SPSS 20.0軟件將其隨機分為研究組和對照組。研究組男性和女性患者為14例和9例，年齡為33～77歲；對照組男性和女性患者為13例和10例，年齡為30～78歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予間斷或者定時氣道濕化療法進行治療，應用一次性無菌注射器抽取50mL0.45%氯化鈉溶液作為濕化液，每隔45min向患者氣道內(nèi)滴入4mL濕化液，并且在每次吸痰前后滴入濕化液4mL[6]。

表1. 兩組患者吸痰時和吸痰5min后經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓對比

研究組患者給予輸液泵控制持續(xù)濕化療法進行治療，選擇北京鑫禾豐醫(yī)療技術有限公司生產(chǎn)的SA211輸液泵，全天24h持續(xù)不斷均勻的向患者人工氣道中滴注濕化液。嚴格按照無菌操作原則配置250mL0.45%的氯化鈉溶液，將輸液管鏈接在輸液泵上，取一次性頭皮針剪去針頭部分，然后將其連接在輸液器末端，另一端置入氣管套管約3～5cm，并進行固定[7]。采用紗布帽扣蓋將人工氣道外口蓋住。設置滴注速度，通常為6～8mL/h，啟動輸液泵，對患者進行持續(xù)氣道濕化[8]。在實際持續(xù)濕化過程中可以基于患者的實際情況對滴注速度進行適當調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的吸痰次數(shù)、吸痰時間以及吸痰時和吸痰5min后的經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者吸痰次數(shù)和吸痰時間對比

研究組和對照組患者的每日吸痰次數(shù)分別為（9.18±2.06）次和（13.24±3.17）次，組間差異顯著（P＜0.05）；研究組和對照組患者的每日吸痰時間分別為（1.76±0.41）min和（3.26±0.48）min，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓對比

吸痰時研究組和對照組患者的經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓差異均不顯著（P＞0.05）；吸痰5min后，研究組患者的經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓分別為（96.12±3.29）%和（75.68±6.71）%，均顯著優(yōu)于對照組患者的（92.78±4.13）%和（66.83±6.24）%（P＜0.05），如表1所示。

3.討論

在急性腦血管疾病患者行人工氣道治療過程中，為了尋求積極有效的氣道濕化療法，本文將輸液泵控制持續(xù)濕化應用于本院患者的治療中，結(jié)果顯示研究組患者在吸痰次數(shù)、吸痰時間以及吸痰5min后經(jīng)皮血氧飽和度和經(jīng)皮氧分壓方面均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。表明對行人工氣道進行治療的急性腦血管病患者應用輸液泵控制持續(xù)濕化療法有助于改善患者的呼吸功能。