廣東省懷集縣人民醫(yī)院（526400）莫鳳影

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年10月～2018年10月治療的ICU重癥病人112例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=56）和觀察組（n=56）。對(duì)照組56例，年齡50～83歲，平均（64.82±5.83）歲。觀察組56例，年齡51～80歲，平均（65.11±6.02）歲。兩組臨床資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：給予常規(guī)的護(hù)理。在患者出院前結(jié)合每位患者身體恢復(fù)狀況為患者講解注意事項(xiàng)。觀察組：實(shí)施鼻胃管與鼻空腸管護(hù)理。①成立護(hù)理小組。選擇合適的護(hù)理人員組建專業(yè)的護(hù)理小組，進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，定期考核，主要負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)的清潔、消毒，防止細(xì)菌滋生，保證新鮮空氣進(jìn)入，加強(qiáng)巡視，以免發(fā)生情況時(shí)找不到人[1]。②心理指導(dǎo)?；颊哂捎陂L(zhǎng)期遭受疾病的困擾，易產(chǎn)生焦慮的狀況，因此，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)一定的心理指導(dǎo)，多和患者溝通。③生活注意事項(xiàng)?；颊叱鲈汉?，鼓勵(lì)其到戶外進(jìn)行科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者炎癥狀況變化情況比較；兩組發(fā)生并發(fā)癥情況比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者炎癥狀況變化情況比較 護(hù)理前兩組數(shù)據(jù)并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后1個(gè)月觀察組的炎癥狀況要顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)對(duì)比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)附表。

附表 兩組患者炎癥狀況變化情況比較(±s)

附表 兩組患者炎癥狀況變化情況比較(±s)

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05；與護(hù)理前比較，bP<0.05。

組別 IL-15(ng/L) IL-18(ng/L)觀察組（n=56）護(hù)理前 30.74±8.7 182.03±23.6護(hù)理后1個(gè)月 41.26±9.84ab 30.49±10.5ab對(duì)照組（n=56）護(hù)理前 29.5±9.8 105.6±12.9護(hù)理后1個(gè)月 34.1±10.1b 38.4±10.43b

2.2 兩組發(fā)生并發(fā)癥情況比較 經(jīng)過(guò)一個(gè)月護(hù)理后觀察組患者發(fā)生血液感染2例、惡心5例、腹痛1例、吸入性肺炎1例，對(duì)照組患者發(fā)生血液感染4例、惡心8例、腹痛5例、吸入性肺炎3例，觀察組并發(fā)癥情況要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

鼻胃管與鼻空腸管護(hù)理是目前ICU臨床護(hù)理內(nèi)容的重要部分，其實(shí)施目的是幫助患者樹立正確的疾病認(rèn)知，給予患者健康信念與治療信心，讓患者了解自己病況，以督促患者采取健康的生活方式，主動(dòng)配合治療，減少并發(fā)癥[2]。本文對(duì)ICU重癥病人采取鼻胃管與鼻空腸管護(hù)理，可提高患者疾病認(rèn)知與信心，促進(jìn)患者家屬監(jiān)督，提高療效，讓患者盡快康復(fù)。在治療過(guò)程中良好的情緒和積極的心態(tài)都是影響疾病恢復(fù)狀況的重要因素，且ICU病人的治療往往是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者家屬了解必要的健康教育知識(shí)有助于在家中對(duì)患者進(jìn)行更好的護(hù)理，將精準(zhǔn)護(hù)理帶回家中，督促患者進(jìn)行準(zhǔn)確合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉，更利于患者的后期的康復(fù)。

近年來(lái)，鼻胃管與鼻空腸管在ICU重癥病人中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，護(hù)理前兩組數(shù)據(jù)并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后1個(gè)月觀察組的炎癥狀況要顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)過(guò)一個(gè)月護(hù)理后觀察組的并發(fā)癥情況要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明鼻胃管與鼻空腸管護(hù)理有利于ICU重癥病人的身體恢復(fù)，大大降低了并發(fā)癥發(fā)生率，有效防止反流、誤吸。部分患者在出院后易產(chǎn)生較為放松的心理，我們通過(guò)定期的電話訪問(wèn)對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程的用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，并根據(jù)患者自身的身體狀況，對(duì)其日常生活給出針對(duì)性的建議?；颊叱鲈汉螅膭?lì)其到戶外進(jìn)行科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)，幫助患者提高自身免疫力。對(duì)患者進(jìn)行一定的心理溝通，使其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)并告知患者戒煙禁酒，適當(dāng)減少性行為等。對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)起著良好的作用。

綜上所述，將鼻胃管與鼻空腸管用于ICU重癥病人的護(hù)理中，能提高患者治療效果，有效降低發(fā)炎情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效防止反流、誤吸，患者滿意度較高，值得推廣應(yīng)用。