廖姬獻(xiàn)

【摘要】 目的：觀察風(fēng)險(xiǎn)管理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院消化內(nèi)科2018年7月-2019年7月收治的66例患者為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理管理中是否實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理將所有患者分為對(duì)照組（33例：未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理）與實(shí)驗(yàn)組（33例：實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理），比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率（6.06%）明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理效果可顯著降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)管理;消化內(nèi)科;護(hù)理;管理

【中圖分類號(hào)】R46.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-287-01

居民不良飲食習(xí)慣可對(duì)消化系統(tǒng)、吸收系統(tǒng)造成不同程度的損傷，消化內(nèi)科就診患者入院診療期間護(hù)理管理對(duì)患者病情控制與改善具有重要的意義，常規(guī)護(hù)理管理中護(hù)理人員被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，與患者之間的溝通少，在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過程中可因關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺失致醫(yī)患矛盾發(fā)生[1]。本次研究為論證消化內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)患者病情預(yù)后的影響，比較我院消化內(nèi)科2018年7月-2019年7月對(duì)照組33例行常規(guī)護(hù)理管理患者、實(shí)驗(yàn)組33例實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組33例消化內(nèi)科患者一般資料如下：男（20例）女（13例）比例為20：13，年齡在28歲至65歲，中位年齡為（43.52±1.22）歲，發(fā)病至入院耗時(shí)最短在3h-7h，平均病程在（4.44±0.12）h。對(duì)照組33例消化內(nèi)科患者一般資料如下：男（18例）女（15例）比例為6：5，年齡在27歲至64歲，中位年齡為（43.52±1.21）歲，發(fā)病至入院耗時(shí)最短在3h-7h，平均病程在（4.48±0.11）h。兩組患者性別、年齡以及病程等指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無明顯差異，P值超過0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均因腹痛、惡心等消化系統(tǒng)不適癥狀入院，醫(yī)師結(jié)合患者癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果確診消化系統(tǒng)疾病。（2）患者均住院治療且自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除神志異常、難以正常交流的患者。（2）排除臨床診療資料不全或中途轉(zhuǎn)院、放棄治療患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理管理） 護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者輸液護(hù)理，并向患者介紹醫(yī)囑用藥方法，監(jiān)督患者住院期間臨床用藥，并持續(xù)性關(guān)注患者病情改善情況。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)護(hù)理管理+風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理） （1）風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理培訓(xùn)：通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放視頻資料以及小組學(xué)習(xí)等多種形式，使消化內(nèi)科護(hù)理人員了解消化內(nèi)科護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度，并列舉醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛實(shí)際案例，向護(hù)理人員普及相關(guān)法律法規(guī)，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理職責(zé)，建立安全意識(shí)與臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，此外，根據(jù)消化內(nèi)科常見危重癥疾病，制定臨床護(hù)理應(yīng)急護(hù)理方案。（2）責(zé)任護(hù)士應(yīng)在消化內(nèi)科?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作制度的指導(dǎo)下實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，在與患者溝通的過程中應(yīng)語氣輕柔，并耐心回答患者提問，采取通俗易懂的語言解答患者疾病咨詢問題。此外根據(jù)患者個(gè)體情況實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理與健康教育，對(duì)于老年患者，護(hù)理人員應(yīng)考慮到患者免疫力相對(duì)較低，因此護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作的過程中應(yīng)認(rèn)真消毒，并定期為患者開窗通風(fēng)，并對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，從而保證患者室內(nèi)空氣清新。對(duì)于初次因消化系統(tǒng)疾病入院患者，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹臨床治療方案，從而使其做好心理準(zhǔn)備，增進(jìn)患者對(duì)自身疾病的了解，緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒。（3）加強(qiáng)護(hù)理管理，高年資護(hù)士應(yīng)對(duì)同組護(hù)理人員護(hù)理記錄定期檢查，保證護(hù)理記錄及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整、流暢，從而減少交班遺漏。建立病房巡視卡，不定期巡視病房，檢查靜脈輸液患者靜脈給藥情況，保證靜脈通路通暢，防止藥物外滲;嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，發(fā)放口服藥及靜脈給藥時(shí)在執(zhí)行單上簽名，避免給藥錯(cuò)誤發(fā)生;做好患者病情評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋處理，從而減少護(hù)患糾紛發(fā)生。高年資護(hù)士在巡視期間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正，并追責(zé)至人，從而提升消化內(nèi)科護(hù)理人員總體業(yè)務(wù)能力。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者住院診療期間護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（%）表示的數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者住院診療期間護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生例數(shù)分別為2例、7例，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低。

3 討論

消化內(nèi)科接診患者疾病涵蓋種類多，部分疾病具有傳染性，消化內(nèi)科疾病在臨床治療期間藥物治療是十分重要的，消化內(nèi)科臨床用藥包括口服藥、靜脈給藥，靜脈給藥過程中護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑配藥，長期接受靜脈給藥患者在給藥期間若出現(xiàn)滲藥，可極大程度降低治療效果[2]。此外消化內(nèi)科患者若合并多病疾病，其臨床用藥種類較多，護(hù)理人員發(fā)錯(cuò)藥也可影響患者病情預(yù)后，甚至可加重患者病情，激發(fā)醫(yī)患矛盾發(fā)生，因此強(qiáng)化消化內(nèi)科護(hù)理監(jiān)督就顯得十分重要[2]。消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理需從患者以及護(hù)理人員兩個(gè)宏觀角度出發(fā)，對(duì)于消化內(nèi)科護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理管理以及風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理知識(shí)宣傳，結(jié)合臨床案例增強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任感與服務(wù)意識(shí)。此外護(hù)理人員在實(shí)施臨床護(hù)理操作時(shí)應(yīng)關(guān)注患者個(gè)體情況，對(duì)于老年患者以及消化內(nèi)科初診患者分別實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)方案，增加護(hù)患互動(dòng)，緩解患者住院診療期間不良情緒[3]。

本次研究顯示實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低，由此可見，消化內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理可提升護(hù)理操作安全性。

參考文獻(xiàn)

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[3]楊思栩.風(fēng)險(xiǎn)管理在消化內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（6）：162，195.