張艷　白光智

【摘要】 目的：探究分析胺碘酮在老年冠心病心律不齊患者治療中的應(yīng)用，觀察其臨床效果。方法：選擇我院2017年12月-2019年12月收治的100例患者進(jìn)行調(diào)查研究，參選患者經(jīng)診斷均為老年冠心病心律不齊患者，并將患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50人，其中常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用胺碘酮治療的一組為實(shí)驗(yàn)組;另一組接受常規(guī)治療的一組為對(duì)照組。觀察兩組患者的治療情況，比較兩組心律不齊癥狀的改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，有差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用胺碘酮治療老年冠心病心律不齊，能夠有效緩解心律不齊癥狀，臨床效果較好，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 胺碘酮;老年冠心病;心律不齊;應(yīng)用效果;預(yù)后

【中圖分類(lèi)號(hào)】R109 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-243-02

冠心病對(duì)人類(lèi)健康有嚴(yán)重威脅，具有致殘率高和致死率高的臨床特點(diǎn)，隨著人們生活環(huán)境和飲食習(xí)慣的改變，其發(fā)病率也有明顯升高。冠心病是老年人群中較常見(jiàn)的心血管疾病，主要的發(fā)病原因是冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性阻塞或者狹窄導(dǎo)致心肌缺氧缺血，導(dǎo)致部分心肌壞死的一種心臟病[1-2]。按照目前我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，冠心病的治療也在不斷創(chuàng)新。冠心病對(duì)患者的生命威脅程度比較高。因此在患者發(fā)病后，如果沒(méi)能及時(shí)有效的治療會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致心力衰竭或者窒息，從而導(dǎo)致死亡。在眾多并發(fā)癥中，心律不齊是冠心病比較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為采用胺碘酮治療效果顯著，本次選取我院患者進(jìn)行研究，分析胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的治療效果，詳情如下。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

選擇在我院腦科收治的經(jīng)診斷符合冠心病心律失常定義的老年冠心病患者100例作為研究對(duì)象，同時(shí)本次研究均征得患者的同意。將100例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成兩個(gè)對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組50例，其中實(shí)驗(yàn)組患者中有男26例，女24例，患者的年齡在61-78歲之間，年齡平均（70.5±2.2）歲，病程為3-20年，平均病程（11.5±2.2）年。對(duì)照組患者中有男患者27例，女患者23例，年齡在60-79歲之間，年齡平均為（69.2±2.2）歲，病程為2-22年，平均病程為（10.5±2.5）年。實(shí)驗(yàn)組和觀察組一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療措施，包括平衡電解質(zhì)和增強(qiáng)肌血液供應(yīng)等常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予胺碘酮，鹽酸胺碘酮片（生產(chǎn)單位：武漢五景藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42021103，2010-06-30），服用方式為口服，開(kāi)始劑量為0.6g/d，分3次服用，第二周開(kāi)始藥量減少至0.4g/d，分2次服用，治療5周。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定

1.3.1 觀察患者的治療效果，顯效為患者心律不齊癥狀完全消失或基本消失;有效為心律失常癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少;無(wú)效為心律失常癥狀和心電圖無(wú)明顯變化，總治療有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.3.2 觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，不良反應(yīng)發(fā)生率、治療有效率應(yīng)用n（%）描述，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 結(jié)果顯示，使用胺碘酮的實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

近些年隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，我國(guó)冠心病患者越來(lái)越多，而心律不齊是比較常見(jiàn)的一種合并癥[3-4]。眾所周知，冠心病具有發(fā)病率高和致殘率高的臨床特點(diǎn)。并且，還具有較高的死亡率。冠心病不僅僅會(huì)威脅患者的身體健康，還會(huì)影響患者的日常生活，嚴(yán)重影響患者和患者家屬的生活質(zhì)量。并且冠心病還會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，因此要引起高度重視并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。冠心病的并發(fā)癥之一為心律不齊[5]。目前，臨床上對(duì)于治療老年冠心病心律不齊的藥物很多，但是很多藥物都是為了積極控制冠心病。胺碘酮是廣譜的快速的治療心律不齊的藥物，同時(shí)也具有恢復(fù)持續(xù)性房顫的治療效果。因此治療效果比較顯著，胺碘酮治療冠心病心律不齊能夠控制心律不齊，幫助患者緩解臨床癥狀，同時(shí)不良反應(yīng)率低，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。本次為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，選取我院治療的患者作為研究對(duì)象，觀察兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，再一次驗(yàn)證了使用胺碘酮治療的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)冠心病心律不齊患者采用胺碘酮的方式可以取得較好療效，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]丁武.胺碘酮在治療老年冠心病心律不齊[J].飲食保健，2019，6（42）：51-52.

[2]鮑靜，耿青.老年冠心病心律不齊患者中運(yùn)用胺碘酮治療的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（48）：234.

[3]郭妍.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理療效觀察[J].健康之友，2019（19）：28.

[4]鄭偉.胺碘酮治療老年冠心病伴心律不齊的效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（19）：57-59.

[5]顧冬梅.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理療效觀察[J].母嬰世界，2019（18）：95.