車鵬華

【摘要】 目的：探討眼底病手術患者應用圍手術期護理干預的效果。方法：研究納入我院收治的90例（90眼）眼底病手術患者，研究時間自2017年8月-2019年8月，按照奇偶數(shù)分組模式將所有患者分成兩組對照組45例（45眼）實施常規(guī)護理，在此基礎上觀察組45例（45眼）實施圍術期護理干預，比較兩組的干預效果。結果：與對照組相比，護理觀察組的護理工作滿意度明顯提高（P<0.05）。與對照組相比，護理觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低（P<0.05）。結論：對眼底病手術患者實施圍手術期護理干預能夠有效減少手術并發(fā)癥，并且還可改善護患關系，提高護理質(zhì)量，提升對護理工作的滿意度，值得臨床借鑒和推廣。

【關鍵詞】 眼底病;手術患者;圍手術期;護理干預;并發(fā)癥;護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-172-01

臨床常見的眼底病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、病理性近視、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞及老年黃斑變性等，均嚴重影響患者的生存質(zhì)量[1]。多數(shù)眼底病患者需要采取手術治療，雖然手術中給予局部麻醉，但是患者仍然保持意識清醒，常伴有恐懼和不安，因此有可能會發(fā)生手術突發(fā)情況，進而影響手術的順利進行和術后恢復[2]。常規(guī)護理方法只是在針對疾病本身給予護理干預，往往會忽略患者的心理問題，因此為進一步提高眼底病手術患者的手術效果和術后恢復效果，本研究給予患者圍手術期護理干預，取得了滿意的護理效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的90例（90眼）眼底病手術患者均來自我院，研究時間自2017年8月-2019年8月，按照奇偶數(shù)分組模式將所有患者分成兩組，對照組45例（45眼）和觀察組45例（45眼）。對照組中，男性26例，女性19例;年齡43～78歲，平均（60.36±4.58）歲;研究組中，男性16例，女性14例;年齡42～79歲，平均（61.25±4.67）歲;且上述資料中的組間數(shù)據(jù)對比差異均保持均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括術前為患者完善各項各項檢查，遵醫(yī)囑給藥;術后檢測生命體征等。而觀察組實施圍手術期護理：（1）術前護理。由于眼部結構較為復雜，手術能夠否成功直接關系到患者的預后效果和日后的生存治療，這對患者術前造成較大的精神和心理負擔，因此術前需要與患者進行積極溝通，告知其手術相關注意事項，讓患者做好心理準備，以穩(wěn)定的心態(tài)積極接受手術治療。（2）術中護理。術中通過眼神、手勢和語言等形式與患者進行交流，并通過播放輕音樂，來減輕患者的心理負擔，提高患者的治療信心。同時嚴密監(jiān)測患者的血壓、呼吸等體征變化，及時發(fā)現(xiàn)不適并進行處理。（3）術后護理。手術治療后讓患者保持平躺，減少頭部晃動。同時還需注意眼部衛(wèi)生，拆除傷口紗布后嚴禁用毛巾等擦拭眼部，一旦出現(xiàn)不適情況需要告知醫(yī)生及時處理。同時注意飲食清淡，保證睡眠充足;叮囑患者每日進行下床活動，以增強體質(zhì);結合根據(jù)護理要求進行眼部康復訓練。

1.3 觀察指標

（2）比較兩組患者的護理滿意度，用自制護理滿意度調(diào)查問卷評估，以百分制為標準，其中不滿意、一般滿意和很滿意的評分范圍分別為1～60分、61～80分和81～100分。很滿意率+一般滿意率即為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件加以處理，定性資料以（n，%）表示，用X2檢驗;定量資料以（（x±s）表示，用t檢驗，將統(tǒng)計學檢驗水準設定為：α=0.05，P小于0.05象征數(shù)據(jù)有差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

與對照組相比，護理觀察組的對護理工作滿意度明顯提高（P<0.05）。見表1.

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

與對照組相比，護理觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低（P<0.05）。見表2.

3 討論

隨著生活環(huán)境即空氣污染加劇、互聯(lián)網(wǎng)的普及等的不斷變化，人們在生活中和工作中的用眼頻率不斷增加，這也極易引發(fā)各種眼部疾病在人口老齡化加劇的情況下，眼底病的發(fā)病率也呈顯出逐年上升的趨勢，對患者的日常生活和工作帶來了嚴重的影響[3]。目前臨床多采取手術治療眼底病，但是由于眼部構造較為復雜，分布有較多的視網(wǎng)膜神經(jīng)，若手術治療中護理不當將會引起不良預后，對患者帶來較大的后遺癥。因此在眼底病手術患者的護理中實施有效的圍手術期護理干預，可顯著提高護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的滿意度[4]。

本組研究結果發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，護理觀察組對護理工作滿意度明顯提高，護理觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低（P<0.05），結果提示眼底病手術患者應用圍手術期護理干預有顯著的效果。分析原因在于通過做好術前心理干預和術前準備，能夠有效減輕患者的心理負擔，從而提高治療的信心;通過做好疾病宣講可以提高患者對疾病發(fā)病原理和治療方法的認知度，從而更加了解手術，減少手術中意外情況的發(fā)生;在術后恢復期間做好體征監(jiān)測和術后指導可以提高患者的康復效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對眼底病手術患者實施圍手術期護理干預應能夠減少并發(fā)癥，提升患者滿意度，值得臨床借鑒和應用。

參考文獻

[1]嚴巖. 深化細節(jié)與安全管理護理對眼底病患者生活質(zhì)量的影響效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018.18（83）：251.

[2]王佳瑩， 黃新欣， 劉立平， 等. 眼科手術患者的圍手術期護理干預價值評估[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2018.8;No.171（3）：135-137.

[3]辛穎. 眼底病手術患者應用圍手術期護理干預的效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2018.31;No.358（9）：180-181.