謝艷

【摘要】 文章選取某院兩年內(nèi)收治的92例心肌梗塞患者作為主要研究對象，將其劃分為對照組和觀察組兩組，通過常規(guī)護理與整體護理干預(yù)的對比分析，來了解整體護理干預(yù)在心肌梗塞患者診療中的作用，以期完善心肌梗塞患者的臨床治療，提高患者生存率。

【關(guān)鍵詞】 整體護理干預(yù);心肌梗塞患者;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-130-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取某院近兩年內(nèi)收治的92例心肌梗塞患者為重點研究對象，將其平均劃分成對照組和觀察組兩組，其中觀察組中男性患者有28人，女性患者18人，平均年齡在48周歲上下?；颊叽嬖诘陌Y狀及患病人數(shù)為：下壁心梗9人;前壁心梗8人;合并糖尿病13人;合并高血壓16人;對照組中，男性患者26人，女性患者20人，平均年齡在47周歲上下?；颊叽嬖诘陌Y狀及患病人數(shù)為：下壁心梗7人;前壁心梗9人;合并糖尿病14人;合并高血壓16人。

挑選患者中，將確診為心肌梗塞的患者及未患有任何其他心腦血管疾病的患者作為主要研究對象;排除無法配合完成診療工作的患者及家屬未簽訂試驗同意書的患者。選定的患者要在參與實驗研究前，詳細閱讀同意書內(nèi)容，并在了解護理方式后簽署同意書，之后由醫(yī)院派出專業(yè)人員對試驗整體過程及結(jié)果實行監(jiān)督，利用統(tǒng)計學(xué)軟件對對比數(shù)據(jù)予以分析處理，結(jié)果顯示無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組中的46名患者采用常規(guī)護理方式，而觀察組中的患者則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，融合整體護理干預(yù)，具體操作為：一是整體評估和心理干預(yù)。患者在入院治療后，護理人員需詳細了解患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者實際情況制定合理的心理干預(yù)方案，以減緩患者存在的不良情緒。同時在心理疏導(dǎo)中，要對患者進行樂觀的精神鼓勵，使其積極應(yīng)對疾病，樹立抵抗疾病的信心。

二是做好健康宣導(dǎo)。護理人員應(yīng)在了解患者實際情況的基礎(chǔ)上，向其講解有關(guān)心肌梗塞方面的醫(yī)學(xué)知識，讓患者與家屬明確護理干預(yù)的作用，且對患者飲食及生活習(xí)慣實行管控，確?；颊呙咳盏某渥闼摺?/p>

三是藥物護理。護理人員要同病人家屬一起對患者的用藥情況實行監(jiān)督，增強患者的抗風(fēng)性及對護理的依從性。在用藥前，護理人員要向患者及病人家屬詳細解釋用藥須知，闡明藥品用量及可能產(chǎn)生的副作用，并對用藥后患者存在的不良反應(yīng)予以觀察，及時解決，保證護理及治療效果。必要時可上報主治醫(yī)師，調(diào)整患者的服用藥品。

四是飲食護理。在治療開展的前3天，患者應(yīng)以流食為主，治療后根據(jù)患者身體的恢復(fù)情況來調(diào)整飲食，從流食變成半流食、流質(zhì)食物。告知患者嚴禁過飽，嚴格依據(jù)少食多餐原則進食，且控制鈉鹽、脂肪的攝入量，避免食用刺激性食物。

五是運動護理。運動護理要在患者治療后且病情趨于穩(wěn)定下進行，主要是讓患者適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育活動，活動內(nèi)容應(yīng)從簡單的伸展運動開始，逐漸過渡到跑步等有氧運動。如開始階段可讓患者做抬舉、伸曲活動，待患者身體狀況有所好轉(zhuǎn)，可增加慢跑、快走等有氧運動，逐漸增大運動強度，改善患者的身體素質(zhì)。

六是出院指導(dǎo)?；颊咴诔鲈呵?，護理人員要將出院后的用藥須知及生活飲食習(xí)慣告知患者及家屬，讓其嚴格按照醫(yī)囑要求執(zhí)行，定期要求患者回院復(fù)查，掌握病情恢復(fù)情況。

1.3 評價指標

利用專業(yè)的GQOLI-74生活質(zhì)量評價表，對兩組患者的在護理后的生存質(zhì)量進行評估了解。該表中詳細記錄了兩組患者的軀體功能情況、心理功能情況及社會功能情況這三大項內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS20.0處理所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用（（x±s）顯示計量資料，應(yīng)用t檢驗;組間對比差異有無顯著性以P<0.05為準。

2 最終結(jié)果

觀察組中，患者軀體功能、心理功能、社會功能在護理前后的變化參數(shù)值分為為：護理前，軀體功能53.4±3.9;心理功能52.7±3.4;社會功能53.5±3.2.護理后軀體功能57.4±3.3;心理功能58.1±2.9;社會功能58.7±2.6;對照組中，患者軀體功能、心理功能、社會功能在護理前后的變化參數(shù)值分別為：護理前，軀體功能52.4±3.5;心理功能53.7±3.3;社會功能53.7±3.3.護理后軀體功能54.3±3.2;心理功能54.6±3.2;社會功能54.6±3.2。t值分別為4.574，5.497，6.744。從數(shù)據(jù)看出，兩組患者在護理工作開展前，軀體功能、心理功能以及社會功能無明顯差異（P>0.05），在護理后，觀察組各項參數(shù)明顯要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心肌梗塞是一種常見的心血管疾病，其誘發(fā)因素很多，如情緒激動、緊張過度、腦力勞動增加等等，其具有突發(fā)性、危險性特征，致殘及死亡率較高。所以在臨床治療中，應(yīng)加大對整體護理干預(yù)的重視力度，有針對性的開展護理工作，提高患者的生存質(zhì)量。通過本次研究了解到，在心肌梗塞治療中，通過整體護理干預(yù)的方式，可對患者的實際情況予以全面了解和掌握，并有針對性的制定護理措施，降低患者的負面情緒，增強患者配合度，改進治療效果。同時在整體護理干預(yù)中，對患者的飲食及生活習(xí)慣、用藥習(xí)慣實行了嚴格把控，以期加強整體治療效果增強患者機體抵抗能力。在護理過程中，通過不定期的心理疏導(dǎo)來幫助患者樹立自信心，調(diào)整患者治療時的狀態(tài)，從而改善患者的生存質(zhì)量。

在本次試驗研究中，觀察組在采用整體護理干預(yù)后，軀體功能、心理功能及社會功能明顯要高于對照組患者，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，在心肌梗塞患者治療中，開展整體護理干預(yù)對于患者生存質(zhì)量的改善有著顯著效果。為此，應(yīng)加大整體護理干預(yù)的推廣和應(yīng)用，增強臨床治療效果。

參考文獻

[1]喬喜茹.30例整體護理干預(yù)對心肌梗塞患者生存質(zhì)量的影響及護理[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（4）.

[2]孟令花.護理干預(yù)對心肌梗死患者生活質(zhì)量及心理健康的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（97）.